孫羽燕，張會(huì)敏*，高 杰，唐四元，王 華

1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，河南453003；2.中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院；3.新鄉(xiāng)市直機(jī)關(guān)醫(yī)院新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

孤獨(dú)感是人們主觀上感受到不愉快的、令人痛苦的情緒體驗(yàn)，這種體驗(yàn)是個(gè)體期望得到的社交關(guān)系與實(shí)際感知到的社交關(guān)系之間存在數(shù)量和質(zhì)量上的差距時(shí)所產(chǎn)生的[1]。孤獨(dú)感是一種普遍存在的主觀感受，有40%的65 歲以上的老年人報(bào)告顯示，孤獨(dú)感程度在成年中期逐漸減少，在老年時(shí)期增加[2-3]。孤獨(dú)感在老年群體中較為常見(jiàn)，且孤獨(dú)感對(duì)老年人的心理健康影響較大[4]。一項(xiàng)對(duì)于城市居家養(yǎng)老老年人的孤獨(dú)感的研究結(jié)果顯示，老年孤獨(dú)感發(fā)生率為68.3%，說(shuō)明老年人普遍存在孤獨(dú)感[5]。孤獨(dú)感是中老年人死亡率增加，高血壓、糖尿病、焦慮和抑郁等多種生理和心理疾病增加的危險(xiǎn)因素[6]。此外，我國(guó)老年人群高血壓患病率高達(dá)53.24%[7]，嚴(yán)重危害老年人的身體健康和生活質(zhì)量，孤獨(dú)感狀況的評(píng)估對(duì)老年高血壓病人的影響具有重大意義。國(guó)內(nèi)外學(xué)者都較為關(guān)注老年人的孤獨(dú)感狀況及其影響因素，他們大多數(shù)關(guān)注的目標(biāo)人群是老年人這一廣泛的群體，而相對(duì)于老年高血壓病人或者是患有某種慢性疾病的特定人群的研究較少。國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)感是老年高血壓的主要危險(xiǎn)因素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注孤獨(dú)感對(duì)老年人群的負(fù)面生理影響[8]。基于此，本研究擬調(diào)查某市社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感狀況，并納入抑郁、自我感知老化等因素分析與孤獨(dú)感的關(guān)系，以期為老年高血壓病人孤獨(dú)感的相關(guān)干預(yù)提供一定的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2019 年5 月―10 月，采用便利抽樣法對(duì)河南省新鄉(xiāng)市直機(jī)關(guān)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案在檔并且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年高血壓病人進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥65 歲；符合《2010 高血壓防治指南》中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；意識(shí)清楚，無(wú)語(yǔ)言溝通與交流障礙；知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有聽(tīng)力障礙者；繼發(fā)性高血壓及病史提示有重要器官損害的高血壓病人。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 由研究者查閱文獻(xiàn)后結(jié)合本次課題的研究目的設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況、鍛煉情況、吸煙情況、飲酒情況等。

1.2.2 孤獨(dú)感量表（ULS-8） 該量表由Hays 等[9]于1987 年 研 制 的 單 維 度 量 表。ULS-8 共8 個(gè) 條 目，6 個(gè)“孤獨(dú)”正序條目和2 個(gè)“非孤獨(dú)”反序條目，每個(gè)條目均采用4 級(jí)評(píng)分，其計(jì)分方法為1 分(從不)、2 分(很少)、3 分(有時(shí))、4 分(一直)，積極陳述條目(即非孤獨(dú)條目)計(jì)分時(shí)采用反向計(jì)分，量表總分為8～32 分，總分越高表示孤獨(dú)程度越高。由專(zhuān)業(yè)的雙語(yǔ)研究人員翻譯、回譯并討論后形成翻譯后的中文版本[10]，量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.741。

1.2.3 健康問(wèn)卷抑郁癥狀群量表（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9） PHQ-9 是用于抑郁篩查的一個(gè)量表。該量表共有9 個(gè)條目，即9 個(gè)抑郁癥狀組成，包含情感方面和軀體癥狀方面2 個(gè)維度。0 分代表完全不會(huì)，1 分代表有幾天，2 分代表一半以上的天數(shù)，3 分代表幾乎每天，量表總分值為27 分，其中0～4 分為無(wú)抑郁，5～9 分為有抑郁癥狀，10～14 分為有明顯抑郁癥狀，15 分及以上為重度抑郁。對(duì)于有抑郁癥狀及以上的即為陽(yáng)性樣本。該量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.833，在以往應(yīng)用結(jié)果中表明具有良好的信效度[11]。

1.2.4 簡(jiǎn)版自我感知老化量表（The Brief Ageing Perceptions Questionnaire，B-APQ） 該量表由愛(ài)爾蘭皇家外科學(xué)院的Sexton 等[12]于2014 年以Leventhal 理論為基礎(chǔ)研制而成，由我國(guó)學(xué)者扈娜等[13]引入我國(guó)使用。該量表包括17 個(gè)條目，共5 個(gè)維度，分別為消極結(jié)果和控制、積極結(jié)果、慢性時(shí)間、積極控制、情感表征。采取Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從“非常不贊同”到“非常贊同”，計(jì)分依次為1～5 分（條目4～條目6、條目8～條目10 為反向計(jì)分），所有條目相加之和為量表總分，總分為17～85 分。總分越高，表明自我感知老化越消極，即老年人面對(duì)自身老化的感知態(tài)度越消極。該量表總Cronbach′s α 系數(shù)為0.919，其分量表Cronbach′s α 系數(shù)分別為0.950，0.947，0.950，0.890 和0.789，內(nèi)容效度為0.830～1.000。

1.3 調(diào)查方法 本研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查法，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的在校研究生組成調(diào)查小組負(fù)責(zé)調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查時(shí)取得調(diào)查對(duì)象的知情同意，并向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明問(wèn)卷調(diào)查的方法、注意事項(xiàng)及保密原則，而后向其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查對(duì)象在理解問(wèn)卷題意的情況下獨(dú)立作答。如果調(diào)查對(duì)象對(duì)問(wèn)卷填寫(xiě)有困難，由調(diào)查員對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)答式問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查對(duì)象的口述選擇代為填寫(xiě)。問(wèn)卷完成后當(dāng)場(chǎng)回收，對(duì)所有回收問(wèn)卷進(jìn)行仔細(xì)檢查并雙人錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)錄完后，隨機(jī)抽取樣本的20%進(jìn)行復(fù)錄，檢查錄入數(shù)據(jù)的一致性，保證本次研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。本研究共發(fā)放332 份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷329 份，有效率為99.1%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData 3.1 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)（M）、四分位間距（IQR）表示，兩組間比較采用Mann-Whitney U 檢驗(yàn)，多組間比較則采用Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)；采用Spearman相關(guān)分析對(duì)老年高血壓病人孤獨(dú)感與抑郁、自我感知老化關(guān)系進(jìn)行分析；以一般資料中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因子、抑郁量表各維度和自我感知老化各維度得分為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感現(xiàn)狀及單因素分析 調(diào)查結(jié)果顯示，本組社區(qū)老年高血壓病人ULS-8總得分為（10.48±3.38）分，根據(jù)ULS-8 總分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，本組調(diào)查對(duì)象的孤獨(dú)感得分偏高。單因素分析發(fā)現(xiàn)，不同的婚姻狀況、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況的老年高血壓病人ULS-8 得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感的單因素分析(n=329) 單位：分

2.2 社區(qū)老年高血壓病人PHQ-9 和自我感知老化得分情況（見(jiàn)表2）

表2 PHQ-9、B-APQ 總分及各維度得分(±s) 單位：分

表2 PHQ-9、B-APQ 總分及各維度得分(±s) 單位：分

項(xiàng)目PHQ-9 總分情感軀體癥狀B-APQ 總分消極結(jié)果和控制積極結(jié)果慢性時(shí)間積極控制情感表征得分2.44±3.36 1.41±2.29 1.03±1.57 42.62±9.04 14.39±4.32 6.81±2.40 9.41±3.21 5.69±2.25 6.34±2.49

2.3 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感與抑郁、自我感知老化相關(guān)性分析 將老年高血壓病人PHQ-9、B-APQ 總分及各維度得分與ULS-8 總分進(jìn)行Spearman 相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，PHQ-9 的情感維度、軀體癥狀維度、PHQ-9 總分、自我感知老化的積極結(jié)果維度、情感表征維度以及自我感知老化總分與孤獨(dú)感總分均呈正相關(guān)（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感的多因素分析 以ULS-8 為因變量，以研究對(duì)象的一般資料和抑郁、自我感知老化量表中與孤獨(dú)感在單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因子為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果PHQ-9總分、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況、情感表征及積極結(jié)果相繼進(jìn)入老年高血壓病人孤獨(dú)感總分的回歸方程中。見(jiàn)表4、表5。

表3 孤獨(dú)感與PHQ-9、自我感知老化量表各維度及總分的相關(guān)性分析（r 值）

表4 自變量賦值

表5 孤獨(dú)感的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感狀況 本研究結(jié)果顯示，老年高血壓病人中普遍存在孤獨(dú)感，這與以往的研究結(jié)果[14]相符合。研究發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感程度總得分水平并不高，說(shuō)明參與本次調(diào)查的老年高血壓病人的孤獨(dú)感體驗(yàn)不深刻，分析原因可能與樣本量、研究工具、地域文化不同有關(guān)。孤獨(dú)感在老年人中是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，這是老年人生活的變化和缺失所導(dǎo)致的。高血壓是我國(guó)最常見(jiàn)的慢性病之一，社會(huì)心理因素也在一定程度上影響著老年人群的身心健康，但是相關(guān)研究甚少涉及老年高血壓人群的孤獨(dú)感，因此，探討老年高血壓病人孤獨(dú)感影響因素可能有利于改善老年高血壓病人的身心健康以及生活質(zhì)量。

3.2 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感影響因素分析

3.2.1 一般資料對(duì)老年高血壓病人孤獨(dú)感的影響單因素分析結(jié)果顯示，影響老年高血壓病人孤獨(dú)感的影響因素有婚姻狀況、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況等。未婚、離異或喪偶的老年高血壓病人比已婚老年高血壓病人的孤獨(dú)感得分更高，這可能與失去了從配偶那里獲得的情感支持，且家庭功能和結(jié)構(gòu)不完整有關(guān)，這與國(guó)外一項(xiàng)研究結(jié)果[15]相一致。與配偶或是子女同住的老年高血壓病人與獨(dú)居的老年高血壓病人相比，孤獨(dú)感程度更低。我國(guó)學(xué)者對(duì)于空巢老人孤獨(dú)感狀況調(diào)查顯示，孤獨(dú)感在空巢老人中普遍存在，且孤獨(dú)感體驗(yàn)較為深刻，然而配偶及其子女作為老年人的家庭支持者是一項(xiàng)較強(qiáng)的保護(hù)性因素，這一因素有利于改善其孤獨(dú)感狀況[16-17]。我國(guó)受傳統(tǒng)文化的影響，子女孝順、夫妻和睦是我國(guó)歷來(lái)遵守的傳統(tǒng)美德，配偶及其子女也是老年高血壓病人獲得情感支持的重要來(lái)源，因此，廣為宣傳配偶及子女對(duì)病人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，一方面可提升老年高血壓病人自身的幸福感，提高其身心健康，另一方面可改善老年高血壓病人的孤獨(dú)感狀況，對(duì)于老年高血壓病人的疾病轉(zhuǎn)歸也相當(dāng)有利。在老年高血壓病人中，醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源于合作醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療或是商業(yè)保險(xiǎn)等要比醫(yī)療費(fèi)用是自費(fèi)的孤獨(dú)感程度低，這與國(guó)外的一項(xiàng)研究結(jié)果[18]一致，這可能由于醫(yī)療費(fèi)用為自費(fèi)的老年慢性病病人認(rèn)為持續(xù)治療和服藥會(huì)給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而使其心理壓力增大，加重了孤獨(dú)感程度，而醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源于合作醫(yī)療或公費(fèi)醫(yī)療的老年高血壓病人在醫(yī)療負(fù)擔(dān)上有一定的保障支持，可以有效降低老年高血壓病人的心理壓力，緩解其孤獨(dú)感。以上研究結(jié)果表明，無(wú)配偶或離異、獨(dú)居、醫(yī)療費(fèi)用為自費(fèi)的社區(qū)老年高血壓病人的孤獨(dú)感程度相對(duì)較高，這為社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感預(yù)防和干預(yù)提供了依據(jù)。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以在早期篩選出具有以上特征的人群，進(jìn)行個(gè)體化的干預(yù)，使老年人能更好地應(yīng)對(duì)出現(xiàn)孤獨(dú)感的情況，從而緩解孤獨(dú)感程度，提高社區(qū)老年高血壓病人的身心健康。關(guān)于鍛煉情況、吸煙情況、飲酒情況等健康相關(guān)行為方式對(duì)孤獨(dú)感的影響，目前研究結(jié)果不一。有研究認(rèn)為，缺乏鍛煉、吸煙、飲酒的人孤獨(dú)感程度高，可能有良好健康相關(guān)行為的老年病人更加注重自己的生活方式以及心理健康，故孤獨(dú)感程度低[19-20]。也有研究結(jié)果顯示，健康行為方式之間的差異與孤獨(dú)感相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[9]，例如運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等。孤獨(dú)感與健康相關(guān)行為之間缺乏關(guān)聯(lián)，這就提供了一些證據(jù)，表明孤獨(dú)者比不孤獨(dú)者更容易從事危害健康的行為。盡管研究結(jié)果顯示，對(duì)孤獨(dú)感的測(cè)量與健康相關(guān)的行為相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但與這些行為相關(guān)的環(huán)境及其發(fā)生的原因可能與孤獨(dú)感相互作用。例如，孤獨(dú)的老年高血壓病人可能會(huì)獨(dú)自喝酒，而不孤獨(dú)的老年高血壓病人可能會(huì)進(jìn)行更多的社交飲酒。

3.2.2 抑郁、自我感知老化因素對(duì)老年高血壓病人孤獨(dú)感的影響 在以往的研究中發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)感常被認(rèn)為是抑郁的預(yù)測(cè)因素，并且在生理學(xué)機(jī)制上也存在一定的關(guān)聯(lián)[21]。Aylaz 等[22]的研究結(jié)果顯示，抑郁和孤獨(dú)感呈明顯正相關(guān)（r=0.608），楊靜等[23]的研究結(jié)果也證實(shí)了這一結(jié)論。本研究結(jié)果顯示，抑郁總分與孤獨(dú)感總分呈正相關(guān)，表明社區(qū)老年高血壓病人抑郁癥狀越嚴(yán)重，孤獨(dú)感程度越高。對(duì)于自我感知老化與孤獨(dú)感的關(guān)系研究，國(guó)內(nèi)外鮮有文獻(xiàn)報(bào)道，本研究結(jié)果顯示，自我感知老化與孤獨(dú)感之間呈正相關(guān)，說(shuō)明社區(qū)老年高血壓病人自我感知老化的態(tài)度越消極，孤獨(dú)感程度越高。尤其是積極結(jié)果與情感表征兩個(gè)維度為主要影響因素,該結(jié)果與Santini 等[24]研究結(jié)果相一致。此外，通過(guò)研究結(jié)果的分析還發(fā)現(xiàn)，自我感知老化和抑郁有很強(qiáng)的相關(guān)性，已有研究表明，消極的自我感知老化態(tài)度是抑郁情緒的危險(xiǎn)因素，持有消極的自我感知老化態(tài)度的老年人將來(lái)更容易出現(xiàn)抑郁癥狀[25-26]，本研究結(jié)果與其相符。因此，還可以推斷：社區(qū)老年高血壓病人自我感知老化態(tài)度越消極，則抑郁情緒越嚴(yán)重，抑郁情緒越嚴(yán)重，則孤獨(dú)感程度越高，說(shuō)明社區(qū)老年高血壓病人的自我感知老化態(tài)度可能間接影響孤獨(dú)感。由于國(guó)內(nèi)外對(duì)自我感知老化與孤獨(dú)感的研究甚少，缺乏數(shù)據(jù)支撐，所以此結(jié)論還有待進(jìn)一步的研究。以上研究結(jié)果提示醫(yī)護(hù)人員可以采取個(gè)性化干預(yù)措施，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)的重要作用，通過(guò)對(duì)老年高血壓病人建立積極的自我感知老化觀念，定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)講座、精神文化活動(dòng)等進(jìn)行科普宣傳，能夠從一定程度上緩解老年高血壓病人抑郁、孤獨(dú)等心理健康問(wèn)題[27]。

3.2.3 社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感影響因素的多元逐步回歸分析 多元逐步回歸分析結(jié)果顯示，抑郁總分、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況、自我感知老化的情感表征及積極結(jié)果維度依次進(jìn)入老年高血壓病人孤獨(dú)感總分的回歸方程，說(shuō)明這5 個(gè)因素一定程度上可以預(yù)測(cè)社區(qū)老年高血壓病人的孤獨(dú)感。本研究發(fā)現(xiàn)，抑郁、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況均正向影響社區(qū)老年高血壓病人的孤獨(dú)感。抑郁程度越高，則孤獨(dú)感程度越高；居住方式同樣影響著孤獨(dú)感，與獨(dú)自居住相比，老年高血壓病人僅與配偶同住、與子女同住均會(huì)抑制老年高血壓病人孤獨(dú)感的產(chǎn)生，這與高世杰[28]的研究結(jié)果相一致。醫(yī)療費(fèi)用狀況對(duì)于老年高血壓病人的孤獨(dú)感也有正向預(yù)測(cè)作用，對(duì)于慢性病病人來(lái)講，在醫(yī)療費(fèi)用上有一定的保障，病人認(rèn)為生活和疾病有了保障，心情會(huì)相對(duì)愉悅，因此會(huì)在一定程度上減輕病人的孤獨(dú)感。沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)意味著老年人無(wú)法滿(mǎn)足日常生活、醫(yī)療等支出和健康狀況不佳，可能無(wú)法獲得良好的生活資源和享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，甚至放棄治療，延誤病情，面對(duì)病痛和殘酷的現(xiàn)實(shí)，無(wú)助、抑郁等消極情緒增加，易引發(fā)老年人孤獨(dú)情緒[29]。此外，對(duì)于自我感知老化中的積極結(jié)果和情感表征維度與孤獨(dú)感呈明顯正相關(guān)，積極結(jié)果維度在自我感知老化中反向計(jì)分，所以積極結(jié)果得分越高，就代表積極結(jié)果的水平低，積極結(jié)果的水平越低，孤獨(dú)感程度越高；情感表征也同樣影響著老年高血壓病人的孤獨(dú)感，情感表征的水平越高代表病人的情緒不好，同時(shí)也影響著病人的孤獨(dú)感。因此，提高病人的情感和態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)病人的心理支持，緩解消極情緒，有利于減輕老年高血壓病人的孤獨(dú)感，從而促進(jìn)其身心健康。

4 小結(jié)

孤獨(dú)感是一個(gè)可改變的危險(xiǎn)因素，可以通過(guò)社會(huì)干預(yù)計(jì)劃加以改善，有助于降低老年高血壓的發(fā)病率。此外，孤獨(dú)感還應(yīng)該被視為一個(gè)“老年巨人”，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致老年高血壓病人死亡率和發(fā)病率的上升。因此，孤獨(dú)感的檢測(cè)在老年高血壓病人的管理和治療中至關(guān)重要[14]。上述研究發(fā)現(xiàn)，婚姻狀況、居住方式、醫(yī)療費(fèi)用情況、抑郁情緒以及自我感知老化的態(tài)度是社區(qū)老年高血壓病人孤獨(dú)感的影響因素。充分考慮研究結(jié)果中孤獨(dú)感的影響因素，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該深入社區(qū)進(jìn)行心理健康的科普知識(shí)及宣傳教育，提供專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)服務(wù)，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在實(shí)際工作中可以開(kāi)展各種形式的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，建立老年高血壓病人間的夫妻交流以及與子女之間的穩(wěn)固聯(lián)系，宣傳健康的生活方式。同時(shí)，政府應(yīng)該加大扶持力度，為老年高血壓病人提供醫(yī)療保障，減輕心理壓力，從而達(dá)到緩解社區(qū)老年高血壓病人的孤獨(dú)感狀況，促進(jìn)社區(qū)老年高血壓病人達(dá)到身心健康的目的。

本研究的調(diào)查對(duì)象為社區(qū)老年高血壓病人，且本研究的調(diào)查對(duì)象為居住于市區(qū)的社區(qū)老年高血壓病人，基于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活狀況的不同，各地區(qū)老年高血壓病人的孤獨(dú)感發(fā)生情況及其影響因素可能存在差異，在以后的研究中應(yīng)完善不同地區(qū)的老年高血壓病人的相關(guān)數(shù)據(jù)，擴(kuò)大其樣本量，以便更全面、更準(zhǔn)確地了解我國(guó)社區(qū)老年高血壓病人整體的心理健康狀況，為老年高血壓病人制定針對(duì)性的臨床心理護(hù)理方案提供依據(jù)。