張?zhí)锾?周雯

【中圖分類號(hào)】R47;G644.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

1立題背景

目前，很多護(hù)士在為患者開(kāi)展術(shù)后疼痛管理時(shí)，僅根據(jù)個(gè)人護(hù)理工作習(xí)慣，沒(méi)有完全兼顧到患者，導(dǎo)致術(shù)后疼痛控制效果不盡如人意，造成患者護(hù)理滿意度下降。疼痛管理學(xué)認(rèn)為，良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理能夠促進(jìn)患者預(yù)后，并且在術(shù)后疼痛控制中發(fā)揮重要作用。所在醫(yī)院護(hù)士采用規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理，為手術(shù)患者減輕了術(shù)后疼痛。

2目的意義

本次研究的目的在于分析規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理在手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中所發(fā)揮的關(guān)鍵作用，通過(guò)實(shí)際病例的應(yīng)用與分析，對(duì)指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理具有現(xiàn)實(shí)意義。

3研究對(duì)象與方法

將2020年8月-2021年2月期間88例手術(shù)病患作為觀察樣本，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）符合手術(shù)及麻醉操作標(biāo)準(zhǔn);（2）依從性良好;（3）未有中途退出情況。將護(hù)理方法作為分組依據(jù)，觀察組44例患者，給予規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理，其中男性24例，女性20例， 年齡35-70歲，均值（56.35±3.47）歲;對(duì)照組（n=44）采用常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理，男性與女性患者的例數(shù)分別為25例和19例，年齡35-70歲，均值（56.25±3.52）歲。排除不滿足手術(shù)操作指征及合并其他嚴(yán)重軀體疾病者，兩組一般資料可對(duì)比分析，P>0.05。

4具體實(shí)施方案

對(duì)照組患者采用常規(guī)術(shù)后疼痛護(hù)理，根據(jù)患者疼痛反映，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，為其提供疼痛護(hù)理管理，正確使用鎮(zhèn)痛類藥物。觀察組患者給予規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）健康教育：護(hù)士及時(shí)講解術(shù)后疼痛的發(fā)生機(jī)制，告知患者術(shù)后疼痛是正常手術(shù)反應(yīng)，降低患者心里壓力。講解直通藥物正確使用方法，并對(duì)其副作用進(jìn)行相應(yīng)交代。（2）心理疏導(dǎo)：觀察患者是否因?yàn)閲?yán)重疼痛而出現(xiàn)負(fù)面情緒，積極與其進(jìn)行溝通交流與，給予語(yǔ)言安慰和心理支持，緩解患者心理壓力。（3）超前鎮(zhèn)痛：術(shù)前6-8h，適當(dāng)給予手術(shù)患者適量的止痛類藥物，進(jìn)一步減輕患者術(shù)后疼痛。（4）術(shù)后疼痛管理：加強(qiáng)病房巡視，每天對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行詢問(wèn)，若VAS評(píng)分超過(guò)4分，則及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)患者疼痛情況，結(jié)合具體表現(xiàn)，給予合理的鎮(zhèn)痛處理。

5觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分，做好統(tǒng)計(jì)記錄。其中，術(shù)后疼痛評(píng)分采用VAS量表，取分范圍0-10分，0分無(wú)痛，10分痛感最強(qiáng)烈[1];睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）量表，評(píng)價(jià)項(xiàng)目7個(gè)，采用0-3分計(jì)分法，總?cè)》址秶?-21分，得分越低表示睡眠質(zhì)量越高[2]。

6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

結(jié)果

觀察組術(shù)后疼痛（VAS）評(píng)分、睡眠質(zhì)量（PSQ）評(píng)分均比對(duì)照組低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

手術(shù)后因切口因素，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛感，生理學(xué)相關(guān)研究結(jié)果顯示，嚴(yán)重疼痛可對(duì)手術(shù)患者免疫機(jī)制、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸功能以及心血管造成嚴(yán)重影響。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)不斷加深，并且采取一定預(yù)防措施，在術(shù)后疼痛管理中發(fā)揮一定作用。但是，仍有不少患者術(shù)后疼痛無(wú)法得到及時(shí)有效的緩解，對(duì)其心理健康和生理健康均產(chǎn)生不同程度的影響。在實(shí)際工作中也發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理管理效果比較差，如何為患者開(kāi)展正確的術(shù)后疼痛護(hù)理，成為護(hù)士需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。

結(jié)論

本次研究結(jié)果證實(shí)，規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理不僅能夠有效降低手術(shù)患者術(shù)后疼痛評(píng)分，還能很大程度上促進(jìn)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的提升。從上述研究結(jié)果中來(lái)看，做好規(guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，能夠提高手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，這是因?yàn)橐?guī)范化術(shù)后疼痛護(hù)理從心理和生理兩個(gè)層面入手，為患者提供科學(xué)的鎮(zhèn)痛管理，使術(shù)后鎮(zhèn)痛更加高效合理。在實(shí)際工作中，除了要做好上述操作外，也強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)該具有人文精神，從而為患者提供更多優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋靜，王娟莉.優(yōu)質(zhì)化細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后患者疼痛及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（01）：127-130.

[2]李想，畢鈺瑩，房特.全身麻醉患者術(shù)后蘇醒早期疼痛的針對(duì)性護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（16）：，109-111.

[3]劉萍，劉利，鄭煒.全程疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌癌痛患者負(fù)性情緒和服藥依從性及爆發(fā)性疼痛的影響U.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（02?。?02-205

[4]魏文娟，陳婉麗.肛裂患者術(shù)后疼痛護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析U小.臨床醫(yī)學(xué)研

究與實(shí)踐，2018，303小：162-163.

[5]曹桂嫻，李萍，吳笛.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀抱疹后遺神經(jīng)痛患者的影響）.齊魯護(hù)理雜志，2018，24（01：34-36.

[6]甘甜，洪珊珊.針對(duì)性疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷中、重度疼痛患者的療效分析）.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02小：232-233.

[7]徐彩瓊，個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果）.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（02：161-162

[8]唐睿瑞，疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用效果）.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（01）：83-85

[9]孫志華，剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)小.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（03：173-175

[10]蔡蓓，杜曉亮.分段式疼痛護(hù)理結(jié)合飲食指導(dǎo)對(duì)改善肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后患者疼痛程度及功能恢復(fù)的效果觀察）.護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（03）：61-63

[11]宋美君.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果觀察）.中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（04）：267-268.

[12]韓海燕.骨科患者術(shù)后夜間疼痛護(hù)理探討[）].中國(guó)醫(yī)藥論壇，2006，3（2）：90。

[13]韓潔，劉欣梅老年人疼痛的評(píng)估與處理U].中華護(hù)理學(xué)雜志，2004，39（3）：210.

[14]張錦瓊影響手術(shù)后疼痛評(píng)估的因素及對(duì)策[].現(xiàn)代護(hù)理，2002，8（10）：783-785。

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