孫晴 于澤豐 高祥 勾瑜 王禹錕

【摘要】目的：通過調(diào)查牡丹江市7～9歲兒童窩溝封閉情況和口腔齲齒情況，為牡丹江市預(yù)防兒童口腔疾病提供相關(guān)依據(jù)。方法：抽取牡丹江市紅旗醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院7～9就診兒童400人，采取典型抽樣法，對兒童進(jìn)行口腔疾病衛(wèi)生知識問卷調(diào)查。結(jié)果：城鄉(xiāng)兒童刷牙行為和口腔衛(wèi)生知識差異均有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均<0.05）。其中患齲率鄉(xiāng)村高于城區(qū)（P值均<0.05），窩溝封閉率鄉(xiāng)村低于城區(qū)（P<0.05）。分析：相對于其他途徑，家長主要通過醫(yī)護(hù)人員獲得窩溝封閉的信息。參與影響7～9歲兒童窩溝封閉的因素主要有地區(qū)、兒童口腔衛(wèi)生保健行為、對窩溝封閉的認(rèn)知（P值均<0.05）。結(jié)論：7～9歲兒童口腔健康行為及認(rèn)知不合期望，相關(guān)部門應(yīng)積極開展窩溝封閉活動，從而預(yù)防齲齒的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生宣教;患齲率;窩溝封閉率;兒童

【中圖分類號】G644.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

齲病是一種常見的口腔疾病，齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙齒硬組織進(jìn)行性病損，多發(fā)生于兒童時期，以食欲不振、牙疼等為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患兒健康成長。兒童牙頜系統(tǒng)快速增長和齲齒高發(fā)的時期是7～9歲，此時期進(jìn)入替牙合的開始階段，理論上第一恒磨牙已經(jīng)萌出，同時7～9歲也是兒童生長發(fā)育和接受教育的關(guān)鍵時期。牡丹江市紅旗醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院在2019年4月至2019年12月開展兒童口腔疾病綜合項目?？谇会t(yī)師針對7～9歲就診兒童及家長開展了口腔健康知識相關(guān)教育;對兒童進(jìn)行口腔檢查從而預(yù)防齲齒的發(fā)生。為了解目標(biāo)兒童的口腔衛(wèi)生知識水平、口腔健康狀況及窩溝封閉活動參與情況，小組于2019年8-12月對紅旗醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院中400名7～9歲患者進(jìn)行口腔疾病衛(wèi)生知識問卷調(diào)查，與進(jìn)一步分析所得數(shù)據(jù)之間的關(guān)系以及可能的內(nèi)在影響因素，對所得數(shù)據(jù)加以分析。

1.對象與方法

1.1對象：在紅旗醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院中使用典型抽樣法隨機(jī)抽取400名7～9歲就診患者進(jìn)行口腔相關(guān)問卷調(diào)查。其中男217名，占54.3%;女生183名，占45.7%。平均年齡（8.53±0.76）歲。

1.2方法：問卷內(nèi)容主要包括牡丹江地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生行為情況、兒童口腔疾病衛(wèi)生知識調(diào)查和患齲情況及窩溝封閉情況調(diào)查?？谇唤】禒顩r調(diào)查采用《口腔健康調(diào)查基本方法》。

患齲率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%

窩溝封閉率（%）=窩溝封閉人數(shù)/受檢人數(shù)×100%

1.3質(zhì)量控制

調(diào)查人員均為牡丹江市紅旗醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院口腔醫(yī)生。每位兒童均由兩位醫(yī)師分別進(jìn)行兩次口腔檢查，檢查的結(jié)果與復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行X2檢驗。問卷回收前仔細(xì)核對，尋找并糾正錯誤、漏洞。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

統(tǒng)計分析及計量資料的比較由SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。方差齊性時采用T檢驗，兩組構(gòu)成比或率的比較采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1患齲情況及窩溝封閉情況

本文共調(diào)查400例患兒，可知未做窩溝封閉患兒患齲率為99.65%，已做窩溝封閉患兒患齲率為0.35%（表1）。

2.2兒童口腔衛(wèi)生保健行為

城鄉(xiāng)地區(qū)兒童是否刷牙不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兒童刷牙方法及刷牙頻率均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（表2）。

2.3兒童口腔或家長口腔衛(wèi)生保健知識了解情況

問卷調(diào)查中，認(rèn)為窩溝封閉能保護(hù)兒童新生牙齒的家長占比為2.25%;認(rèn)為刷牙次數(shù)能保護(hù)兒童新生牙齒的家長占比59.50%;認(rèn)為刷牙方法影響能保護(hù)兒童新生牙齒的家長占比1.75%;認(rèn)為用窩溝封閉可以防止齲齒的家長占比5.25%。17.75%的家長認(rèn)為牙刷的更換頻率為3月一次;

2.4家長對窩溝封閉的了解情況

47.25%的家長對窩溝封閉完全不了解。部分家長通過他人介紹等途徑了解窩溝封閉，部分家長通過網(wǎng)上查詢、書刊等途徑了解窩溝封閉，大部分家長通過醫(yī)護(hù)人員途徑了解窩溝封閉。

2.5城鄉(xiāng)地區(qū)兒童情況

不同地區(qū)的兒童患齲率及窩溝封閉率均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。來自牡丹江市紅旗醫(yī)院及牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院的400個患兒中，來自鄉(xiāng)村的患齲及窩溝封閉兒童數(shù)分別為74例和3例，來自城鎮(zhèn)患齲及窩溝封閉分別數(shù)為213例和5例?；箭x率鄉(xiāng)村低于城鎮(zhèn)，窩溝封閉率城鎮(zhèn)低于城鄉(xiāng)。城鄉(xiāng)地區(qū)對免費(fèi)窩溝封閉項目了解情況分別為2.75%和16.50%。

3討論

本組結(jié)果表明，牡丹江市市7～9歲兒童口腔患齲率和窩溝封閉率分別為71.75%和2.00%，且城鎮(zhèn)患齲率及窩溝封閉率分別為77.73%和1.82%，鄉(xiāng)村患齲率為58.73%和2.38%。造成這種現(xiàn)象的主要原因可能有：①鄉(xiāng)村地區(qū)家長對窩溝封閉及口腔保健方法了解有限;②城鄉(xiāng)地區(qū)口腔醫(yī)療水平以及社區(qū)福利區(qū)別較大;③城鄉(xiāng)地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)區(qū)別較大。

本組結(jié)果表明，早期窩溝封閉患兒患齲率大大降低，原因可能為①窩溝封閉對患兒防齲有切實(shí)作用;②了解窩溝封閉的家長對兒童的口腔衛(wèi)生保健一般更加重視。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，窩溝封閉可以較為高效的防止齲齒的發(fā)生，而我市家長及兒童對于窩溝封閉以及口腔衛(wèi)生保健方面了解較為局限，為了降低兒童齲病發(fā)生率，提高兒童的口腔健康水平，相關(guān)部門當(dāng)加強(qiáng)宣傳與教育口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識的，開展窩溝封閉宣傳活動。

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項目課題：牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)生科研項目202064

通訊作者：王禹錕。

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