劉敏

【摘要】作為消滅或者預(yù)防控制傳染病最有效、安全、經(jīng)濟的手段，疫苗接種對于維護公共健康有重要意義。現(xiàn)階段，新型冠狀病毒肺炎仍未得到有效控制，接種疫苗對于降低感染及傳播風(fēng)險，減緩新型冠狀病毒肺炎流行有重要價值。本文旨在探討和分析新冠病毒疫苗群體性預(yù)防接種組織及實施流程，確保各項流程順利進行，充分保障接種對象的安全性，有效減輕其接種后異常反應(yīng)及不良反應(yīng)，現(xiàn)綜述如下：

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒疫苗;群體性預(yù)防接種;組織與實施

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

新冠肺炎疫情給我國以及全球經(jīng)濟均造成了不可估量的重大損失，當(dāng)前各世界大國對新冠疫苗的研究以及采購工作高度重視并期望通過群體性接種疫苗的方式有效控制疫情發(fā)展[1]?，F(xiàn)結(jié)合新冠疫苗預(yù)防接種工作實踐做如下報告：

1全民接種新冠病毒疫苗的必要性分析

新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會于2020年12月31號在北京舉行，疫苗研發(fā)專家在會上表示通過新冠疫苗廣泛接種能夠推動全人群免疫屏障的建立并最終達到控制新冠肺炎疫情的目的。截至2021年我國新冠疫苗的產(chǎn)能獲得了顯著的提高，基本能夠使國內(nèi)大規(guī)模接種需求得到滿足。由于接種時間緊迫且接種人群基數(shù)龐大，醫(yī)療單位計劃免疫門診接種能力相對有限，新冠疫苗預(yù)防接種自2021年起實施群體性預(yù)防接種模式。

2組織和實施新冠病毒疫苗預(yù)防接種

2.1制定預(yù)防接種計劃和方案收到疫苗接種任務(wù)后需要立即與各方進行協(xié)商并制定新冠疫苗接種的組織以及實施方案和計劃，包括領(lǐng)導(dǎo)小組、接種對象例數(shù)、接種時間及地點、醫(yī)療保障、醫(yī)療培訓(xùn)、后勤保障及疫苗與冷鏈管理等。確保計劃內(nèi)容詳實、清晰、準確，兼重重點和細節(jié)，確保計劃的科學(xué)性和可行性。完成計劃制定后需要以書面形式通知相關(guān)工作人員，確保工作人員熟悉接種流程和相關(guān)注意事項。

2.2加強接種前健康宣教部分人員對新冠疫苗的有效性和安全性存在疑問，對疫苗接種禁忌癥及適應(yīng)證了解較少，接種積極性和主動性較差[2]。為了保證疫苗接種的安全性，減少疫苗接種后異常反應(yīng)以及不良反應(yīng)必須加強健康宣教，確保宣教內(nèi)容的全面性，如疫苗性狀、成分、禁忌、安全性、不良反應(yīng)、保護期等。應(yīng)確保宣教語言簡潔易懂，盡量避免使用晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語，豐富廣大人民群眾對疫苗接種流程、接種前后注意事項以及接種后常見不良反應(yīng)等知識的了解，使其充分認識到疫苗接種的安全性，增強其接種意愿，推動接種流程順利開展[3]。

2.3統(tǒng)計被接種人員相關(guān)信息收到接種任務(wù)后應(yīng)該立即與各方負責(zé)人聯(lián)系，確定接種對象的年齡段及類別等，可通過電子表格統(tǒng)計受種人員姓名、性別、身份證號、是否有接種禁忌癥等相關(guān)信息[4]。

2.4妥善安排接種時間及接種場地為了方便群眾，醫(yī)院采取輪班模式，中午和節(jié)假日不休，保證上班上學(xué)人員也有時間來接種。進行疫苗接種前，醫(yī)療單位必須組織相關(guān)人員提前查看和選擇場地，布置好后申請衛(wèi)健委驗收，驗收合格方可進行接種。確保接種設(shè)施設(shè)備符合要求，保證接種順利、有序地進行。

2.5合理安排現(xiàn)場人員安排1～2名入口引導(dǎo)員，負責(zé)進行體溫檢測及行程碼查驗，并指導(dǎo)受種人員登記，維持現(xiàn)場秩序。安排1名候種區(qū)引導(dǎo)員，負責(zé)叫號、收號及維持秩序。安排1名具有豐富接種經(jīng)驗的醫(yī)師負責(zé)詢問受種者是否有接種禁忌癥并對60歲以上老年人進行全面評估合格后方能接種。安排1名具有豐富接種經(jīng)驗的護士負責(zé)解答接種過程中遇到的問題，發(fā)放接種注意事項告知單，書面告知受種者相關(guān)注意事項，如接種當(dāng)日不可洗澡，多飲水，注意休息等。

2.6妥善放置現(xiàn)場物品大門外搭棚設(shè)置入口以及1m線標識，放置電子體溫計及健康碼。設(shè)置候種區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、搶救區(qū)等并有明顯標識，依照場地大小合理擺放桌椅，通過隔離帶將留觀區(qū)和候種區(qū)分隔開。設(shè)置醫(yī)療救護區(qū)并配備常用儀器和物品，包括心電圖機、氧氣瓶、除顫儀、急救箱、擔(dān)架等。急救箱內(nèi)備鹽酸西替利嗪、速效救心丸、腎上腺素、0.9%氯化鈉溶液等急救藥品?，F(xiàn)場配備救護車便于轉(zhuǎn)運危重人員。

2.7加強接種人員培訓(xùn)收到接種通知后對接種人員進行培訓(xùn)，包括疫苗接種流程以及組織、實施等相關(guān)知識，確保接種人員熟練掌握三角肌肌肉接種技術(shù)、注意事項、接種后常見不良反應(yīng)與處置方法、接種禁忌癥等。與受種人員頻繁接觸者必須穿著或者佩戴橡膠手套、衛(wèi)生褲、白大褂、口罩及一次性帽子等。

2.8預(yù)防接種技術(shù)及操作接種前將疫苗自轉(zhuǎn)運箱中取出并復(fù)溫，嚴格控制轉(zhuǎn)運箱開啟次數(shù)，對接種疫苗品種進行核對并對疫苗外觀質(zhì)量進行檢查，若出現(xiàn)變色、過期或者有異物等現(xiàn)象均不得使用。接種前需核對受種者姓名，確認無誤后確定接種部位并進行皮膚消毒，應(yīng)注意避開硬結(jié)、炎癥以及瘢痕等部位。

2.9做好后勤保障工作后勤人員于疫苗接種前進行場地通風(fēng)并擺放桌椅，應(yīng)用含氯消毒液消毒，接種期間執(zhí)勤，完成疫苗接種后負責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)及消毒等工作。

2.10做好醫(yī)療文書管理工作妥善保存“疫苗知情同意書”及受種人員名單等個人資料信息，安排專人專柜管理，避免信息泄露。

結(jié)語：

作為新發(fā)急性呼吸道傳染疾病，新型冠狀肺炎以干咳、發(fā)熱、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，人群普遍易感，具有傳播速度快、控制難度大等特點，當(dāng)前，臨床尚無特效治療藥物，若控制效果不佳可導(dǎo)致傳播范圍迅速擴大，不但會加重社會醫(yī)療體系的工作量，同時還需要耗費大量醫(yī)療資源，對廣大人民群眾正常生活以及國民經(jīng)濟正常發(fā)展等均會造成影響。當(dāng)前，我國新冠疫情防控仍然十分嚴峻，群體性預(yù)防接種能夠有效提高接種效率，為我國當(dāng)前預(yù)防接種工作的主要形式，為了推動預(yù)防接種工作的順利開展，必須做好組織以及實施工作，推動接種順利進行，減少預(yù)防接種后異常反應(yīng)及不良反應(yīng)，保證預(yù)防接種任務(wù)順利完成。

參考文獻：

[1]國家衛(wèi)生健康委.新型冠狀病毒肺炎診療方案（第七版）[J].中國感染控制雜志，2020，19（11）：1042-1048.

[2]國家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局.新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2021，40（4）：封2，前插1.

[3]國家衛(wèi)生健康委員會.新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）[J].傳染病信息，2021，34（2）：97-98.

[4]高山，劉小剛.軍隊某醫(yī)院開設(shè)新冠病毒疫苗接種門診的實踐[J].西南國防醫(yī)藥，2021，31（2）：162-164.