劉治祥 高俊芳 楊旭

【摘要】目的：分析對(duì)肝陽(yáng)上亢型偏頭痛的患者采取腦循環(huán)治療的安全性。方法：選取2018年6月-2020年6月期間在我院進(jìn)行治療的肝陽(yáng)上抗型偏頭痛患者102例做為研究對(duì)象，以抽簽的辦法將其平均分成對(duì)照組和研究組兩組，每組病例數(shù)量均為51例，對(duì)對(duì)照組患者采取電針治療，對(duì)研究組患者增加使用腦循環(huán)儀治療，比較兩組療效及安全性。結(jié)果：研究組患者治療有效率達(dá)92.16%，明顯高于對(duì)照組患者74.51%的治療有效率，（P<0.05）。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)不適反應(yīng)且生命體征平穩(wěn)。結(jié)論：對(duì)肝陽(yáng)上亢型偏頭痛在電針治療的基礎(chǔ)上增加使用腦循環(huán)儀治療可顯著提升其療效，且安全性好。

【關(guān)鍵詞】空腹血糖、餐后2h血糖;糖化血紅蛋白;糖尿病;空腹血糖受損;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

偏頭痛在臨床上非常多見(jiàn)，此病致病機(jī)理非常復(fù)雜，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)稱(chēng)在全球范圍內(nèi)偏頭痛患者的占比大約達(dá)到了15%，西醫(yī)對(duì)于此病的治療通常使用非甾體類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物，但是常期服用副作用大，甚至?xí)又仡^痛癥狀[1]。中醫(yī)針刺治療此癥效果較為理想，但是療程長(zhǎng)且療效緩慢。近幾年腦循環(huán)儀的應(yīng)用在治療此癥方面也取得了令人滿(mǎn)意的效果。本次研究將102例肝陽(yáng)上亢型偏頭痛患者納入研究，目的即在于進(jìn)一步分析腦循環(huán)儀對(duì)此癥的臨床療效及其安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共計(jì)納入研究對(duì)象102例，均為2018年6月-2020年6月期間我院收治的肝陽(yáng)上亢型偏頭痛患者，并以抽簽的辦法將其平均分成兩組，分別命名為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者年齡31-68歲，平均（49.54±6.63）歲，男26例，女25例。研究組患者年齡30-69歲，平均（50.12±6.86）歲，男28例，女23例。兩組患者一般資料具有可比性，（P>0.05），研究已獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為中醫(yī)辯證中肝陽(yáng)上亢型偏頭痛且對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情并自愿入組。排除標(biāo)準(zhǔn)：在服其他對(duì)療效可能造成影響的藥物以及合并患有嚴(yán)重臟器功能損傷和顱內(nèi)占位性病變、腦血管病變和腦外傷患者。

1.2研究方法

兩組患者均接受電針治療，取穴為風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷以及太沖、太溪等，所用針灸針為蘇州醫(yī)療用品廠所產(chǎn)華佗牌一次性針灸針，采取直刺或是斜刺針?lè)ㄟM(jìn)針，得氣后留針1min，使用平補(bǔ)平瀉法，再用穴位神經(jīng)刺激儀（韓氏LH200型）進(jìn)行電刺激，頻率設(shè)置為2/100Hz，電流0.4-0.5mA，電刺激治療20min。結(jié)束后研究組患者再增加使用腦循環(huán)儀（由好博醫(yī)療器械公司生產(chǎn)，型號(hào)為HB-520D）進(jìn)行治療，治療時(shí)間為20min。每日治療1次，連續(xù)治療5d后休息2d再進(jìn)入下一周期，兩組均連續(xù)治療4個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄并比較治療前后患者偏頭痛的發(fā)作次數(shù)以及平均頭痛天數(shù)和每次發(fā)作時(shí)疼痛分級(jí)，根據(jù)癥狀計(jì)分法對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：（1）主癥評(píng)價(jià)，①偏頭痛無(wú)發(fā)作計(jì)0分，每月發(fā)作次數(shù)不超2次計(jì)3分，每月發(fā)作次數(shù)3-4次計(jì)6分，每月發(fā)作次數(shù)超過(guò)5次計(jì)9分。兩次發(fā)作時(shí)間判斷應(yīng)以間隔48h為準(zhǔn)。②每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，無(wú)發(fā)作計(jì)0分，每月平均發(fā)作時(shí)間低于12h計(jì)3分，每月發(fā)作時(shí)間超過(guò)12h但低于48h計(jì)6分，每月平均發(fā)作時(shí)間超過(guò)48h計(jì)9分。③偏頭痛疼痛程度，利用視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS），VAS為0分時(shí)則0分，VAS在1-3.5分時(shí)計(jì)3分，VAS在3.5-6.5之間時(shí)計(jì)6分，VAS超過(guò)6.5分時(shí)計(jì)9分。④伴隨癥狀：無(wú)其他癥狀計(jì)0分，伴有惡心、嘔吐和畏聲、怕光其中任何一項(xiàng)都計(jì)1分，并計(jì)算總分。（2）次癥評(píng)價(jià)，所有其他癥狀有一項(xiàng)時(shí)計(jì)1分并進(jìn)行累加。療效指數(shù)=（治療前主癥+次癥積分之和）-（治療后主癥+次癥積分之和）/（治療前主癥+次癥積分之和）×100%。療效指數(shù)超過(guò)95%時(shí)提示為痊愈，介于70-95%之間為顯效，介于30-70%之間為有效，低于30%時(shí)則代表無(wú)效。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/51×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，資料描述，計(jì)數(shù)資料為（n%）利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為（）利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比。

研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2兩種治療方法安全性對(duì)比。

兩組患者在治療期間均沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀且生命體征平穩(wěn)。

3討論

我國(guó)中醫(yī)對(duì)于疾病的治療講究辯證施治，而偏頭痛者則多為肝陽(yáng)上亢型，這是由于肝在五行中屬木，五氣為風(fēng)，風(fēng)邪入肝之后可引目系之急，因此引發(fā)偏頭痛。中醫(yī)治療此癥多以針刺治療為主，以緩解患者緊張情緒、改善其頭痛的癥狀，有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)了通過(guò)針刺激治療能夠激活機(jī)體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制進(jìn)而抑制血清NO的分泌和釋放，使得腦血管張力恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)緩解頭痛的目的[2]。但是單獨(dú)使用針刺治療療效比較緩慢，本次研究對(duì)研究組患者增加使用了腦循環(huán)儀進(jìn)行治療，它能夠利用電流的刺激來(lái)調(diào)節(jié)腦部循環(huán)以及腦部供血的情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緩解偏頭痛的目的[3]。從本次研究結(jié)果我們能夠見(jiàn)到，研究組患者的治療有效率高達(dá)92.16%，明顯比單獨(dú)采取電針刺激治療的對(duì)照組74.51%的治療有效率要高，而且該組患者在治療期間沒(méi)有發(fā)生明顯的不適癥狀，提示了腦循環(huán)治療偏頭痛高效、安全。

綜上可見(jiàn)，對(duì)于肝陽(yáng)上亢型偏頭痛患者采取電針刺激聯(lián)合腦循環(huán)儀治療的方案可以顯著提升其治療效果且具有較好的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹丹.撳針結(jié)合腦循環(huán)治療儀治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].上海醫(yī)藥，2020，41（18）：27-28，46.

[2]胡甜甜，沈麗華，張卉，等.電針聯(lián)合腦循環(huán)治療肝陽(yáng)上亢型偏頭痛的臨床療效觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2021，42（5）：557-560.

[3]孫宏娟.腦循環(huán)儀治療偏頭痛的臨床療效探討[J].健康之友，2019，（1）：20.

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