劉錦才

【摘要】目的探討男性糖尿病陽(yáng)痿與內(nèi)分泌激素的關(guān)系。方法;選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者.按照疾病種類(lèi)的不同，分為患有糖尿病伴陽(yáng)痿的35例患者為試驗(yàn)組，再挑選同期有糖尿病不伴有陽(yáng)痿的35例患者作為對(duì)照組，另外再選取同時(shí)間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。均對(duì)三組患者行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）等五種內(nèi)分泌激素進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗(yàn)組和對(duì)照組的T值相較于健康組較低（P<0.05）;試驗(yàn)組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗(yàn)組和對(duì)照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗(yàn)組的E2/T相較對(duì)照組還是比較高的（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，男性患有糖尿病陽(yáng)痿與內(nèi)分泌激素有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】男性糖尿病;陽(yáng)痿;內(nèi)分泌激素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

糖尿病疾病是一個(gè)對(duì)人們身體會(huì)造成很大威脅的病癥，導(dǎo)致人們會(huì)患上糖尿病的原因有很多，比方說(shuō)有家族遺傳、自己在生活中的飲食結(jié)構(gòu)有問(wèn)題等都是會(huì)有可能導(dǎo)致患上糖尿病的，如果患上了糖尿病不及時(shí)的治療的話(huà)，就很有可能會(huì)誘發(fā)其他的疾病[1]。比如導(dǎo)致男性患上陽(yáng)痿，糖尿病人的陽(yáng)痿是由長(zhǎng)時(shí)間的高血糖引發(fā)周?chē)窠?jīng)末梢的改變，出現(xiàn)周?chē)苡不?，也包括陰莖的血管，進(jìn)而進(jìn)一步生殖器官受到損傷所以說(shuō)這個(gè)需要平時(shí)控制好血糖，否則的話(huà)出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，就會(huì)引起勃起困難等病癥的發(fā)生[2]。但是當(dāng)前對(duì)于男性糖尿病陽(yáng)痿具體病因尚不清楚，為了了解男性糖尿病陽(yáng)痿的發(fā)病原因，本文就擬探討了男性糖尿病陽(yáng)痿與內(nèi)分泌激素的關(guān)系進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月-2021年5月在我院就診的70例男性患糖尿病的患者。按照疾病種類(lèi)的不同，分為患有糖尿病伴陽(yáng)痿的35例患者為試驗(yàn)組，再挑選同期有糖尿病不伴有陽(yáng)痿的35例患者作為對(duì)照組，另外再選取選取同時(shí)間35例我院健康男性體檢人員作為健康組。其中試驗(yàn)組Ⅰ型糖尿病3例，Ⅱ型糖尿病32例，年齡22-60歲，平均年齡（50.23±7.36）歲;對(duì)照組Ⅰ型糖尿病2例，Ⅱ型糖尿病33例，年齡20-65歲，平均年齡（52.71±8.55）歲;另外選取同期我院35例健康體檢人員作為健康組，年齡18-63歲，平均年齡（53.41±6.74）歲.根據(jù)兩組的年齡、性別比例、學(xué)歷、確診疾病等基本信息對(duì)比均差異不明顯（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中試驗(yàn)組伴有陽(yáng)痿癥狀;②;臨床資料完整;③具有基本的言語(yǔ)溝通能力;④患者及患者家屬在了解研究目的、詳細(xì)內(nèi)容及研究過(guò)程中可能發(fā)生的不良事件后自愿接受治療且簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腫瘤或其他嚴(yán)重疾病;②患有心、肝、腎功能障礙或免疫系統(tǒng)的疾病;③依從性差或不配合者。

1.3方法

所有受試者在早上采集空腹血液。所有患者均通過(guò)放射免疫法測(cè)定性激素和催乳素。用丹麥產(chǎn)Dantec型誘發(fā)電位將電極置于龜頭內(nèi)，正電極位于遠(yuǎn)端，刺激頻率為5～10mA。測(cè)量代表陰部神經(jīng)誘發(fā)電位的LS波的潛伏期。根據(jù)包裝說(shuō)明（深圳瑞文生物工程有限公司）提供的藥盒進(jìn)行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）的測(cè)量。

1.4觀察指標(biāo)

比較三組的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）的值

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<00.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比三組的激素水平值

通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗(yàn)組和對(duì)照組的T值相較于健康組較低（P<0.05）;試驗(yàn)組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗(yàn)組和對(duì)照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗(yàn)組的E2/T相較對(duì)照組還是比較高的（P<0.05）。

3.結(jié)論

男性陽(yáng)痿是在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下，經(jīng)過(guò)幾次血流動(dòng)力學(xué)變化導(dǎo)致陰莖腔腫脹結(jié)果。陽(yáng)痿的一個(gè)特點(diǎn)是整體依靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一切異常的神經(jīng)通路都可能啟發(fā)陽(yáng)痿的發(fā)生[3]。陰部的脊髓通路始于陰莖皮膚、陰莖末端、尿道和尿道中的受體，神經(jīng)纖維匯入組織的脊神經(jīng)。皮膚及陰莖頭的神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)過(guò)陰部神經(jīng)傳遞，陰部神經(jīng)在啟動(dòng)和維持陰莖反射性勃起中起作用[4]。

當(dāng)前，有研究表明[5]，糖尿病高血糖會(huì)引起下丘腦垂體生殖軸的功能異常，縮短促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌，降低垂體中分泌FSH的細(xì)胞中的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)分泌顆粒數(shù)量，并損害其分泌能力，從而進(jìn)一步導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和形態(tài)變化。所以，糖尿病能通過(guò)干擾垂體卵軸來(lái)減少睪酮分泌和性行為。本次研究就發(fā)現(xiàn)，三組的PRL、FSH、LH等差異并不明顯（P>0.05）。試驗(yàn)組和對(duì)照組的T值相較于健康組較低（P<0.05），這表明E2可能對(duì)男性糖尿病陽(yáng)痿產(chǎn)生存在的作用，睪酮不僅在生殖器發(fā)育和性行為中起著重要作用，而且在精子發(fā)生的啟動(dòng)和維持中也起著重要作用，睪丸和睪酮分泌的E2通過(guò)外周組織上的芳香化酶轉(zhuǎn)化，E2在胸部和其他組織中對(duì)抗雄激素。試驗(yàn)組的E2均比其他兩組要高（P<0.05）;試驗(yàn)組和對(duì)照組的E2/T均比健康組要高（P<0.05），另外試驗(yàn)組的E2/T相較對(duì)照組還是比較高的（P<0.05），這表明這種作用生存在升值器官當(dāng)中。

綜上所述，糖尿病會(huì)影響下丘腦垂體生殖軸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌發(fā)生一系列的變化，但是本次實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的內(nèi)分泌激素里，PRL、FSH、LH等差異并不明顯。其原因，有可能是樣本數(shù)量較少及技術(shù)檢測(cè)方法達(dá)不到要求，所以對(duì)于此病還有待進(jìn)一步的探究。

參考文獻(xiàn)：

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