黃林彪 王琪 趙小花

【摘要】目的本文研究雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換和單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的效果。方法研究時間：2020年1月到2021年12月。研究對象：我院收取的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：40例。分期組采用單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換。同期組采用雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換。最后收集并分析患者的手術(shù)情況、膝關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)靈活度、不良事件情況等數(shù)據(jù)。結(jié)果同期組患者術(shù)中輸血量、術(shù)后失血量、術(shù)后疼痛感、住院時間等指標(biāo)數(shù)據(jù)均低于分期組，P<0.05。同期組患者膝關(guān)節(jié)功能數(shù)據(jù)高于分期組，P<0.05。同期組患者關(guān)節(jié)靈活度數(shù)據(jù)高于分期組，P<0.05。同期組不良事件數(shù)量低于分期組，P<0.05。其中，同期組不良事件數(shù)量：1例（2.50%）;分期組不良事件數(shù)量：8例（20.00%）。結(jié)論在針對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中，為患者予以單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換能夠有效提高治療效果，幫助患者更好的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高關(guān)節(jié)靈活程度，并具有更高的安全性，建議在實(shí)際的治療工作中予以借鑒和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換;單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換;膝骨性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R687.4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的膝關(guān)節(jié)疾病，患者發(fā)病機(jī)制相對復(fù)雜，通常需要為患者進(jìn)行手術(shù)治療[1]。而在傳統(tǒng)的手術(shù)中，通常是為患者予以單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是患者需要進(jìn)行二次手術(shù)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥的幾率大大增加，并同時增加患者的疼痛感[2]。這就需要為患者選擇更為安全、有效的方法進(jìn)行手術(shù)治療。而雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種較為有效的治療方法，能夠通過一次手術(shù)完成治療工作，在手術(shù)時間、出血量等指標(biāo)上更為理想，并具有更高的安全性[3]。因此，本文將選擇2020年1月到2021年12月期間我院收取的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，針對雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換和單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換的臨床效果展開分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2020年1月到2021年12月。研究對象：我院收取的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量：40例。一般資料：同期組：男性：23例、女性：17例，平均年齡：（58.81±11.43）歲;分期組：男性：24例、女性：16例，平均年齡：（58.69±11.72）歲。采集膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的一般資料分析。數(shù)據(jù)顯示：P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2方法

分期組采用單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換：在膝關(guān)節(jié)一側(cè)手術(shù)后一個月再對另一側(cè)予以手術(shù)治療。

同期組采用雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換。在為患者麻醉后，在膝關(guān)節(jié)正中位置行創(chuàng)口，通過內(nèi)側(cè)清理半月板、交叉韌帶、滑膜等位置[4]。再低關(guān)節(jié)囊和周圍組織進(jìn)行處理;然后將脛骨、股骨的骨贅組織鑿除。[5]通過定位系統(tǒng)清除股骨關(guān)節(jié)面，截骨面傾斜角度為5°。最后對創(chuàng)口進(jìn)行處理，設(shè)置引流管，并閉合創(chuàng)口。

1.3觀察指標(biāo)

收集并分析患者的手術(shù)情況、膝關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)靈活度、不良事件情況等數(shù)據(jù)。（1）手術(shù)情況：術(shù)中輸血量、術(shù)后失血量、術(shù)后疼痛感、住院時間。（2）膝關(guān)節(jié)功能：通過HSS量表獲取患者數(shù)據(jù)，分?jǐn)?shù)與膝關(guān)節(jié)功能呈正相關(guān)。（3）不良事件：創(chuàng)口感染、出血、愈合不良、肺部栓塞等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)。通過率（%）表示不良事件情況的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過X2檢驗(yàn)。通過±標(biāo)準(zhǔn)差表示手術(shù)情況、膝關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)靈活度等計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1患者手術(shù)情況比較

同期組患者術(shù)中輸血量、術(shù)后失血量、術(shù)后疼痛感、住院時間等指標(biāo)數(shù)據(jù)均低于分期組，P<0.05。表1。

2.2患者膝關(guān)節(jié)功能比較

在治療后，同期組患者膝關(guān)節(jié)功能數(shù)據(jù)高于分期組，P<0.05。表2。

2.3患者關(guān)節(jié)靈活度比較

同期組患者關(guān)節(jié)靈活度數(shù)據(jù)高于分期組，P<0.05。表3。

2.4患者不良事件比較

同期組不良事件數(shù)量：1例（2.50%），其中愈合不良1例（2.50%）;分期組不良事件數(shù)量：8例（20.00%），其中創(chuàng)口感染2例（5.00%）、出血2例（5.00%）、愈合不良3例（7.50%）、肺部栓塞1例（2.50%）。數(shù)據(jù)顯示：同期組不良事件數(shù)量低于分期組，P<0.05。

3討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的骨科疾病，在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后會膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，關(guān)節(jié)活動情況也會受到限制，對患者正常的生活和工作都會造成不利影響，因此需要及時進(jìn)行治療干預(yù)[6]。當(dāng)前，在針對膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中，住院是通過全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。在傳統(tǒng)手術(shù)中是通過單側(cè)分期全膝關(guān)節(jié)置換，但是需要為患者進(jìn)行二次手術(shù)，效果并不理想，并增加了患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[7]。雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種較為新穎的手術(shù)治療方式，能夠有效降低手術(shù)時間，減少患者由于手術(shù)產(chǎn)生的疼痛感，并同時降低患者手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥的幾類，具有更高的安全性[8]。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示：在為患者予以雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換治療時，患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換。同時，患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能以及關(guān)節(jié)靈活程度恢復(fù)情況更好?；颊咄ㄟ^予以雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換治療后，出現(xiàn)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)更低。由此可見，雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療具有十分重要的作用。

綜上所述，在針對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中，為患者予以雙側(cè)同期全膝關(guān)節(jié)置換能夠有效提高治療效果，幫助患者更好的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，提高關(guān)節(jié)靈活程度，并具有更高的安全性，建議在實(shí)際的治療工作中予以借鑒和應(yīng)用。

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