【摘要】目的 探討雷火灸治療對人流術后疼痛的臨床效果。方法 選取400例實施人流術后疼痛的患者為研究對象，選取自2020年6月～2021年10月，采用隨機抽簽的方式將其分成2組，即對照組與實驗組，每組各200例。對照組術后給予低頻脈沖治療下腹部及腰骶部，實驗組在對照組的治療基礎上給予下腹部雷火灸治療，對比2組患者疼痛評分情況及疼痛強度分級情況。結果 實驗組治療后不同時間段疼痛評分均低于對照組（P<0.05）;實驗組0 級疼痛發(fā)生率顯著高于對照組，Ⅰ級、Ⅱ級及Ⅲ級疼痛發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 雷火灸治療人流術后疼痛效果顯著，患者的疼痛癥狀得以顯著緩解。

【關鍵詞】雷火灸;人流術;疼痛

【中圖分類號】R4 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

隨著現代人婚育觀念的改變，非意愿妊娠的人流數量越來越多，人工流產作為避孕失敗意外妊娠的有效補救措施，在臨床使用普遍。人工流產分為藥物流產及手術流產兩種，受手術牽拉及刺激，患者常出現不同程度的疼痛感，給其身體及心理均造成一定程度的影響，甚至影響其生活[1]。實施人流術后，多采取藥物鎮(zhèn)痛的方式，然而此種方法雖能在短期內緩解患者手術過程中的疼痛，但術后止痛效果不佳。部分患者因疼痛會出現全身緊張、面色蒼白及惡心嘔吐等情況，使其生活質量下降。因此，術后采取何種方式緩解疼痛，提高患者舒適感，成為現代醫(yī)療機構關注的焦點。雷火灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式之一，起源于雷火神針，本為實按灸，現改良后為懸灸，其用于人流手術，可通過穴位的傳導調節(jié)作用，起到溫通經絡，行氣活血的效果，進而達到止痛的功效[2]。鑒于此，本次研究以400例實施人流術后疼痛的患者為研究對象，探討雷火灸的治療效果，具體如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為實施人流術后疼痛的患者，選取自2020年6月～2021年10月。納入標準：①年齡18～45歲;②無手術禁忌證;③手術當日疼痛者;④術后未采取任何止痛措施。排除標準;①精神障礙或智力障礙，依從性差，不積極配合者;②術后出現吸宮不全、漏吸、宮頸撕裂、子宮穿孔等并發(fā)癥;③治療部位的皮膚存在破損、皮疹、感染等情況;④有設備禁忌癥，如心臟起搏器、術后放置宮內節(jié)育器。采用隨機抽簽的方式將其分成2組，即對照組與實驗組，每組各200例。對照組：年齡最小患者21歲，最大患者42歲，平均年齡（29.47±3.56）歲;終止妊娠次數：1次158例，2次及以上42例;實驗組：年齡最小患者22歲，最大患者41歲，平均年齡（29.22±3.51）歲;終止妊娠次數：1次155例，2次及以上45例。經統(tǒng)計學數據調查結果分析后得知，以上資料無意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組（n=200）術后給予低頻脈沖治療下腹部及腰骶部，先涂抹耦合劑涂在低頻脈沖電療片黑色面上，再將治療片置予骶尾兩側后調節(jié)其強度，由0Hz逐步增大至100Hz，以患者耐受為宜，治療20分鐘，每日1次。

實驗組（n=200）除采用以上治療方式外，在患者下腹部采用雷火灸治療，將灸條2支點燃后放入灸盒，將灸盒橫擺于下腹部，用大浴巾包裹，保持適應溫度治療20分鐘，每日1次。

1.3觀察指標

①疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS），分別在治療剛結束時、0.5小時、1.0h、2.0h、4h時刻對患者進行評分，疼痛分數從0到10分，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～7表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛，得分與患者疼痛感呈正比。

②疼痛強度分級評價：根據 WHO 組織所頒布的疼痛程度分級標準分為4級，其中0 級表示無痛;Ⅰ級表示疼痛可忍受;Ⅱ級表示中度疼痛勉強可忍受;Ⅲ級表示疼痛劇烈無法忍受。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者疼痛評分結果

實驗組治療后不同時間段疼痛評分均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患者疼痛強度分級情況

實驗組0 級疼痛發(fā)生率顯著高于對照組，Ⅰ級、Ⅱ級及Ⅲ級疼痛發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

人流手術不僅是避孕失敗意外妊娠的有效補救措施，也可用于疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。實施人流術后牽拉等刺激，給患者帶來不同程度的疼痛感，使得患者身心健康受到較大影響。術后采用藥物鎮(zhèn)痛方式，雖可緩解患者術中疼痛感，但術后止痛效果不佳。部分患者伴有各種自主神經活動異常的情況，使其生活質量下降。低頻脈沖治療利用低頻率、低電壓及小電流等物理手段，促進相關神經功能、肌力的恢復，促進局部血液及淋巴循環(huán)，提高患者提高痛域，具有操作簡便、無創(chuàng)無痛、安全性高的優(yōu)勢，在臨床使用廣泛。

隨著雷火灸廣泛應用于臨床，其常用于脊柱病、四肢關節(jié)病、內臟病等所致疼痛的患者中，近年來常用于人流手術及產后宮縮痛的患者中，能提高患者免疫消除慢性炎癥、緩解其疼痛[3]。作為一種短時間單一鎮(zhèn)痛方法，其操作簡便易行，療效顯著，安全無創(chuàng)，被廣發(fā)患者及家屬接受，其采用灸盒擺陣及特殊手法操作，擴大施灸部位面積，灸條粗大，燃燒時具有熱力與紅外線輻射作用[4]。藥物燃燒時，藥力峻猛、滲透力強，藥物分子未被破壞，吸附在人體表層，經過熏烤后，在皮膚周圍形成高濃度藥區(qū)，最終滲透到穴位內，經傳導調節(jié)作用，起到溫通經絡，行氣活血的效果，最終達到止痛的功效[5]。子宮穴為經外奇穴，分布在左右兩邊，腹部疼痛、瘀滯，如月經不調、痛經及不孕等疾病可灸，循其穴而灸之，能迅速起效。中醫(yī)認為通則不痛，不通則痛，人流術后疼痛由氣血不足，氣虛運血無力、血行遲滯所致，治療以疏通氣血為主[6]。采用雷火灸子宮穴，激發(fā)經氣的同時，使局部皮膚腠理開放，促進盆腔血液循環(huán)，藥物滲透到穴位后，起到疏經活絡、疏風散寒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的效果，改善周圍組織血液循環(huán)。并通過經絡穴位的傳導調節(jié)作用，溫通經絡，行氣活血，祛濕逐瘀，從而達到止痛的功效[7]。本次研究中，實驗組治療后不同時間段疼痛評分均低于對照組，且實驗組0 級疼痛發(fā)生率顯著高于對照組，Ⅰ級、Ⅱ級及Ⅲ級疼痛發(fā)生率顯著低于對照組?？梢姡瑔渭儾捎玫皖l脈沖治療效果不甚顯著，聯(lián)合雷火灸改善疼痛更顯著，能減輕患者疼痛的同時讓其感覺全身舒適輕松，促使其發(fā)汗瀉熱，緩解其負面情緒，使其生活質量得以全面提高。

綜上可得，雷火灸治療人流術后疼痛效果顯著，患者的疼痛癥狀得以顯著緩解。

參考文獻：

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[6]譚新鳳. 雷火灸對產后子宮復舊的效果評價[J]. 上海醫(yī)藥，2021，42（12）：33-35.

[7]許萍，許雯，袁友輝，等. 雷火灸聯(lián)合阿片類藥物治療癌性疼痛的療效觀察[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2021，18（19）：2875-2877.

作者簡介：李玉環(huán)，性別：女， ?單位：南寧市第六人民醫(yī)院 ，科室：護理部，職位：護理部副主任，學歷：本科，職稱：主管護師，研究方向：臨床護理。

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