【摘要】目的 分析在心臟介入股動靜脈入路手術(shù)中實施集束化護理干預(yù)的影響。方法 納入本院80例行心臟介入股動靜脈入路手術(shù)患者樣本，其納入時間為2019年1月至2021年2月，隨機將患者均分為2組（40例對照組實施常規(guī)護理，40例觀察組實施集束化護理干預(yù)），對比患者的疼痛狀況及術(shù)后非切口疼痛發(fā)生的狀況和滿意度等。結(jié)果 觀察組術(shù)后視覺模擬量表（VAS）評分較對照組相比，觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。觀察組術(shù)后出現(xiàn)非切口疼痛的情況明顯低于對照組，且觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。結(jié)論 在心臟介入股動靜脈入路手術(shù)中實施集束化護理干預(yù)其效果顯著，不僅能快速有效的緩解患者的疼痛感，還能減少非切口疼痛的發(fā)生情況，大大提升了患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】集束化護理;心臟介入股動靜脈入路手術(shù);常規(guī)護理

【中圖分類號】R47 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

心臟介入股動靜脈入路手術(shù)是一種新型的心血管疾病治療方式，其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、耐受力高以及恢復(fù)快的優(yōu)點。但術(shù)后仍然會給患者的身心造成較大的影響和傷害，需予以優(yōu)質(zhì)的護理措施進行有效維護和預(yù)防，以使患者達到理想的康復(fù)效果，并降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2019年1月至2021年2月的80例行心臟介入股動靜脈入路手術(shù)患者為樣本，隨機將其均分為40例對照組和40例觀察組。樣本納入標準：（1）均符合心臟疾病診斷且需行心臟介入手術(shù);（2）患者均同意本次研究，其家屬簽署相關(guān)協(xié)議或告知書。樣本排除標準：（1）合并肝腎功能障礙者;（2）精神異?；蛐袨檫^激者;（3）本次治療手術(shù)禁忌者;（4）凝血功能障礙者;（5）臨床資料不完整者或中途退出者。對照組：男女比例2：3，最大年齡86歲，最小年齡35歲，均值（60.80±8.35）歲;病程時間均值（16.17±2.31）個月。觀察組：男女比例3：4，最大年齡85歲，最小年齡35歲，均值（60.13±8.28）歲;病程時間均值（17.13±2.04）個月。兩組患者的一般資料無差異（p>0.05），滿足研究指證。

1.2 方法

1.2.1對照組

均予以常規(guī)護理，包括心理護理、健康宣教以及圍術(shù)期的基本護理等。

1.2.2觀察組

均予以集束化護理干預(yù)，術(shù)前會進行該病及手術(shù)相關(guān)知識的講解，以緩解患者的心理壓力和負擔，而后進行呼吸訓練并予以氧療。術(shù)中會做好患者的體位護理，并為患者持續(xù)予以6小時左右的氧療，并密切關(guān)注患者的各項生命體征指標水平，一旦發(fā)生異常要立即報告。術(shù)后要進行早期的康復(fù)鍛煉及呼吸訓練，定期為患者播放康復(fù)訓練操視頻，包括五音療法、呼吸訓練等，在整個訓練過程中，護理人員要進行實時指導(dǎo)和監(jiān)督，并對不正確的動作進行及時的糾正，并對各種并發(fā)癥及不良反應(yīng)進行有效的預(yù)防護理。

1.3 觀察指標

（1）對比患者的疼痛感，通過視覺模擬量表（VAS）進行評測，量表的總分為10分，分值與結(jié)果呈負相關(guān)。

（2）對比非切口疼痛的發(fā)生率和護理滿意度，判斷：①滿意：>90分;②基本滿意：60分～90分;③不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者的疼痛感

觀察組VAS評分與對照組相比，前者顯著降低（p<0.05），見表1。

2.2對比非切口疼痛的發(fā)生率和護理滿意度

觀察組在術(shù)后1小時、術(shù)后4小時、術(shù)后8小時以及術(shù)后24小時中發(fā)生非切口疼痛的例數(shù)分別是18例、11例、7例、3例，而對照組分別是31例、24例、19例、12例，觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。另外，觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

集束化護理是以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)的護理模式，能在入院后、術(shù)中以及術(shù)后至出院前等階段對患者實施不同的護理措施，包括對患者進行心理干預(yù)，對出現(xiàn)的負性情緒進行及時的疏導(dǎo)和安撫，而后再進行相關(guān)健康知識的講解，以使患者樹立正確的疾病認知觀。術(shù)后會對患者進行早期的康復(fù)鍛煉，包括五音療法和呼吸訓練等，以使患者的相關(guān)組織功能恢復(fù)到正常水平，達到理想的治療效果。本次研究得出，觀察組VAS評分在護理前與對照組相比，其差異不顯著（P>0.05），而經(jīng)不同護理后，觀察組的VAS評分顯著低于對照組（p<0.05）。術(shù)后24小時內(nèi)，觀察組的非切口疼痛發(fā)生率為分別為45.00%、27.50%、17.50%、7.50%，而對照組的非切口疼痛發(fā)生率為分別為77.50%、60.00%、47.50%、30.00%，觀察組均低于對照組（p<0.05）。另外，觀察組的護理總滿意度為97.50%，而對照組的護理總滿意度為77.50%，觀察組明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，將集束化護理干預(yù)予以心臟介入股動靜脈入路手術(shù)中其效果非常顯著，可有效降低非切口疼痛的發(fā)生風險，還能減輕患者的疼痛感，對提升患者的生活質(zhì)量水平及對護理的滿意度等均有很大的幫助。

參考文獻：

[1] 李格麗，蓬勃，李秋明，等. 集束化護理干預(yù)對心臟介入股動靜脈入路術(shù)后非切口疼痛的影響[J]. 護士進修雜志，2020，35（1）：64-67.

作者簡介：朱浩然，男，漢，阜陽，1992.04.18，本科，工作單位：阜陽市人民醫(yī)院，職稱：護師，主要研究方向或者從事工作：護理。

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