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        集束化護理干預(yù)對心臟介入股動靜脈入路術(shù)后非切口疼痛的影響分析

        2021-03-19 00:18:24朱浩然
        錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年11期
        關(guān)鍵詞:動靜脈入路心臟

        【摘要】目的 分析在心臟介入股動靜脈入路手術(shù)中實施集束化護理干預(yù)的影響。方法 納入本院80例行心臟介入股動靜脈入路手術(shù)患者樣本,其納入時間為2019年1月至2021年2月,隨機將患者均分為2組(40例對照組實施常規(guī)護理,40例觀察組實施集束化護理干預(yù)),對比患者的疼痛狀況及術(shù)后非切口疼痛發(fā)生的狀況和滿意度等。結(jié)果 觀察組術(shù)后視覺模擬量表(VAS)評分較對照組相比,觀察組顯著低于對照組(p<0.05)。觀察組術(shù)后出現(xiàn)非切口疼痛的情況明顯低于對照組,且觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組(p<0.05)。結(jié)論 在心臟介入股動靜脈入路手術(shù)中實施集束化護理干預(yù)其效果顯著,不僅能快速有效的緩解患者的疼痛感,還能減少非切口疼痛的發(fā)生情況,大大提升了患者的護理滿意度。

        【關(guān)鍵詞】集束化護理;心臟介入股動靜脈入路手術(shù);常規(guī)護理

        【中圖分類號】R47 ??【文獻標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】2026-5328(2021)11--01

        心臟介入股動靜脈入路手術(shù)是一種新型的心血管疾病治療方式,其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、耐受力高以及恢復(fù)快的優(yōu)點。但術(shù)后仍然會給患者的身心造成較大的影響和傷害,需予以優(yōu)質(zhì)的護理措施進行有效維護和預(yù)防,以使患者達到理想的康復(fù)效果,并降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入本院2019年1月至2021年2月的80例行心臟介入股動靜脈入路手術(shù)患者為樣本,隨機將其均分為40例對照組和40例觀察組。樣本納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合心臟疾病診斷且需行心臟介入手術(shù);(2)患者均同意本次研究,其家屬簽署相關(guān)協(xié)議或告知書。樣本排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并肝腎功能障礙者;(2)精神異?;蛐袨檫^激者;(3)本次治療手術(shù)禁忌者;(4)凝血功能障礙者;(5)臨床資料不完整者或中途退出者。對照組:男女比例2:3,最大年齡86歲,最小年齡35歲,均值(60.80±8.35)歲;病程時間均值(16.17±2.31)個月。觀察組:男女比例3:4,最大年齡85歲,最小年齡35歲,均值(60.13±8.28)歲;病程時間均值(17.13±2.04)個月。兩組患者的一般資料無差異(p>0.05),滿足研究指證。

        1.2 方法

        1.2.1對照組

        均予以常規(guī)護理,包括心理護理、健康宣教以及圍術(shù)期的基本護理等。

        1.2.2觀察組

        均予以集束化護理干預(yù),術(shù)前會進行該病及手術(shù)相關(guān)知識的講解,以緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān),而后進行呼吸訓(xùn)練并予以氧療。術(shù)中會做好患者的體位護理,并為患者持續(xù)予以6小時左右的氧療,并密切關(guān)注患者的各項生命體征指標(biāo)水平,一旦發(fā)生異常要立即報告。術(shù)后要進行早期的康復(fù)鍛煉及呼吸訓(xùn)練,定期為患者播放康復(fù)訓(xùn)練操視頻,包括五音療法、呼吸訓(xùn)練等,在整個訓(xùn)練過程中,護理人員要進行實時指導(dǎo)和監(jiān)督,并對不正確的動作進行及時的糾正,并對各種并發(fā)癥及不良反應(yīng)進行有效的預(yù)防護理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)對比患者的疼痛感,通過視覺模擬量表(VAS)進行評測,量表的總分為10分,分值與結(jié)果呈負(fù)相關(guān)。

        (2)對比非切口疼痛的發(fā)生率和護理滿意度,判斷:①滿意:>90分;②基本滿意:60分~90分;③不滿意:<60分。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進行分析處理,計量資料采用()來表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用(%)表示,采用卡方檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比患者的疼痛感

        觀察組VAS評分與對照組相比,前者顯著降低(p<0.05),見表1。

        2.2對比非切口疼痛的發(fā)生率和護理滿意度

        觀察組在術(shù)后1小時、術(shù)后4小時、術(shù)后8小時以及術(shù)后24小時中發(fā)生非切口疼痛的例數(shù)分別是18例、11例、7例、3例,而對照組分別是31例、24例、19例、12例,觀察組顯著低于對照組(p<0.05)。另外,觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組(p<0.05),見表2。

        3 討論

        集束化護理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的護理模式,能在入院后、術(shù)中以及術(shù)后至出院前等階段對患者實施不同的護理措施,包括對患者進行心理干預(yù),對出現(xiàn)的負(fù)性情緒進行及時的疏導(dǎo)和安撫,而后再進行相關(guān)健康知識的講解,以使患者樹立正確的疾病認(rèn)知觀。術(shù)后會對患者進行早期的康復(fù)鍛煉,包括五音療法和呼吸訓(xùn)練等,以使患者的相關(guān)組織功能恢復(fù)到正常水平,達到理想的治療效果。本次研究得出,觀察組VAS評分在護理前與對照組相比,其差異不顯著(P>0.05),而經(jīng)不同護理后,觀察組的VAS評分顯著低于對照組(p<0.05)。術(shù)后24小時內(nèi),觀察組的非切口疼痛發(fā)生率為分別為45.00%、27.50%、17.50%、7.50%,而對照組的非切口疼痛發(fā)生率為分別為77.50%、60.00%、47.50%、30.00%,觀察組均低于對照組(p<0.05)。另外,觀察組的護理總滿意度為97.50%,而對照組的護理總滿意度為77.50%,觀察組明顯高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

        綜上所述,將集束化護理干預(yù)予以心臟介入股動靜脈入路手術(shù)中其效果非常顯著,可有效降低非切口疼痛的發(fā)生風(fēng)險,還能減輕患者的疼痛感,對提升患者的生活質(zhì)量水平及對護理的滿意度等均有很大的幫助。

        參考文獻:

        [1] 李格麗,蓬勃,李秋明,等. 集束化護理干預(yù)對心臟介入股動靜脈入路術(shù)后非切口疼痛的影響[J]. 護士進修雜志,2020,35(1):64-67.

        作者簡介:朱浩然,男,漢,阜陽,1992.04.18,本科,工作單位:阜陽市人民醫(yī)院,職稱:護師,主要研究方向或者從事工作:護理。

        3724501908233

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