亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        對(duì)比腹腔鏡膽囊手術(shù)中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的效果

        2021-03-19 00:18:24陳西艷
        錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年11期
        關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)

        陳西艷

        【摘要】目的在腹腔鏡膽囊手術(shù)中應(yīng)用不同的麻醉方式,比較不同麻醉方式的應(yīng)用效果。方法將2019年6月至2021年6月在我院實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù)治療的40例患者納入本研究中,根據(jù)手術(shù)方案的不同進(jìn)行分組。觀察組患者實(shí)施喉罩麻醉,對(duì)照組患者實(shí)施氣管插管麻醉。比較兩組患者的麻醉優(yōu)良率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者麻醉優(yōu)良率更高,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論將喉罩麻醉應(yīng)用于腹腔鏡膽囊手術(shù)中可以獲得更好的麻醉效果,安全性更好。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊手術(shù);喉罩麻醉;不良反應(yīng)

        【中圖分類號(hào)】R575.6+1? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】2026-5328(2021)11--01

        腹腔鏡膽囊手術(shù)是治療膽結(jié)石、膽囊息肉等疾病的首選,麻醉效果會(huì)直接影響腹腔鏡膽囊手術(shù)的安全性以及療效。氣管插管以及喉罩麻醉是目前外科手術(shù)常用的麻醉方式,從臨床上來(lái)看,這兩種麻醉方式對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)的影響有著一定的差異,為了比較這兩種麻醉方式在腹腔鏡膽囊手術(shù)中的應(yīng)用效果,對(duì)我院收治的40例患者進(jìn)行了研究。

        1.資料與方法

        1.1基本資料

        將2019年6月至2021年6月在我院實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù)治療的40例患者納入本研究中,根據(jù)手術(shù)方案的不同進(jìn)行分組。觀察組男性與女性11:9,年齡32~73歲,平均(53.65±4.08)歲。對(duì)照組男性與女性13:7,年齡37~76歲,平均(54.25±4.02)歲。兩組患者的基線資料差異較?。≒>0.05),可比較。本研究所有患者均擇期在我院實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù),無(wú)手術(shù)禁忌癥,認(rèn)知功能良好,排除麻醉藥物過(guò)敏、隱血功能障礙、精神異常者。

        1.2方法

        兩組患者術(shù)前常規(guī)注射0.5克阿托品(H42021498,1ml:1mg)與10毫克地西泮(H41025470,2ml:10mg),患者進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行常規(guī)心電監(jiān)護(hù)[1]。兩組患者均使用丙泊芬(H20051842,20ml:200mg)、芬太尼(H20113508,2ml:0.1mg)與維庫(kù)溴安(H20084039,4mg)進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),劑量分別為2.0mg/kg、0.3μg/kg、1.0mg/kg。在患者下頜松弛后,觀察組患者實(shí)施喉罩麻醉,將喉罩覆于患者口鼻處,排空氣囊中的氣體,保證患者頭部后仰與口腔張開[2]。

        對(duì)照組患者實(shí)施氣管插管麻醉,使用7.0氣管插管連接呼吸機(jī)進(jìn)行麻醉,后視麻醉情況間斷追加維庫(kù)溴銨、芬太尼等麻醉藥物用于維持麻醉。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組患者的麻醉優(yōu)良率、不良反應(yīng)發(fā)生率。患者麻醉后肌肉松弛度良好,呼喚無(wú)任何反應(yīng),手術(shù)可順利進(jìn)行為優(yōu);患者麻醉后肌肉松弛度一般,手術(shù)過(guò)程中主訴有輕微疼痛為良;麻醉后尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的視為差。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用Excel表格整理兩組患者的數(shù)據(jù)資料,計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)、百分比表示,經(jīng)卡方值檢驗(yàn)后P<0.05,說(shuō)明兩組結(jié)果差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組患者麻醉優(yōu)良率對(duì)比

        觀察組患者麻醉優(yōu)良率為95.00%,高于對(duì)照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

        觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%,低于對(duì)照組的35.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

        3.討論

        因?yàn)槿藗儾涣嫉纳盍?xí)慣以及飲食習(xí)慣,我國(guó)肝膽疾病發(fā)病率明顯上升,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)膽囊息肉發(fā)病率約為1%~10%,膽囊結(jié)石患病率約為10%。膽囊息肉、膽囊結(jié)石患者可有右上腹部絞痛、腹瀉、黃疸等癥狀,影響了患者的日常生活,若不及時(shí)治療,可能進(jìn)展為膽囊癌[3]。手術(shù)是治療膽囊結(jié)石等膽囊疾病的首選,而合理的麻醉方案是保證腹腔鏡膽囊手術(shù)安全開展的關(guān)鍵。

        氣管插管麻醉與喉罩麻醉是目前外科手術(shù)中最常見的兩種麻醉方式,前者是需要將麻醉管道插入患者氣管內(nèi)部,借助麻醉藥物實(shí)施鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)維持患者麻醉期間呼吸的一種麻醉方式[4]。氣管插管麻醉能夠使醫(yī)生在任何手術(shù)體位下實(shí)施手術(shù),而且能夠有效清除患者氣管分泌物,可以達(dá)到理想的鎮(zhèn)靜深度。而且氣管插管麻醉便于醫(yī)生在術(shù)中進(jìn)行呼吸管理,也可以有效控制患者的呼吸動(dòng)作,保證醫(yī)生的手術(shù)視野。然而,氣管插管麻醉操作相對(duì)復(fù)雜,對(duì)于麻醉人員技術(shù)要求較高。氣管插管麻醉方式作為一種有創(chuàng)的麻醉方式,也有可能會(huì)損傷患者的氣管,從而使患者出現(xiàn)喉痙攣等不良反應(yīng)。本研究中有3例患者在氣管插管麻醉過(guò)程中出現(xiàn)了喉痙攣,另有部分患者出現(xiàn)了惡心嗆咳等不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為35%。

        喉罩麻醉主要是借助喉罩對(duì)患者周身神經(jīng)組織進(jìn)行麻醉,無(wú)菌進(jìn)行氣管插管操作,所以不會(huì)對(duì)患者的聲帶以及氣管造成損害,患者出現(xiàn)頭痙攣等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。本研究中觀察組僅有1例患者出現(xiàn)惡心不良反應(yīng),總發(fā)生率為5%,低于對(duì)照組的35%,說(shuō)明了喉罩麻醉用于的安全性更高。而且喉罩麻醉誤差管發(fā)生率較低,適用于緊急氣道的處理,而且建立腹腔鏡膽囊手術(shù)通氣所需的時(shí)間短于氣管插管麻醉,所以患者的麻醉起效時(shí)間更快。本研究中觀察組患者麻醉優(yōu)良率為95.00%,高于對(duì)照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明了腹腔鏡膽囊手術(shù)中應(yīng)用喉罩麻醉具有更好的麻醉效果。

        綜上所述,將喉罩麻醉應(yīng)用于腹腔鏡膽囊手術(shù)中可以獲得更好的麻醉效果,安全性更好。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王菁.喉罩與氣管插管在膽囊腹腔鏡手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(10):2.

        [2]尹丹琴,沈春明,鄧泳,施正元.喉罩麻醉與氣管插管麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果對(duì)比[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,32(7):773-774.

        [3]徐樸,陳美銀,張劍,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中Supreme喉罩實(shí)施氣道管理的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2020,23(6):458~460.

        [4]陳亞莉,邵建強(qiáng),劉吉蘭.喉罩麻醉與氣管內(nèi)插管麻醉對(duì)老年腹腔鏡膽囊手術(shù)患者呼吸及循環(huán)功能的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(5):733-735.

        3106501908285

        猜你喜歡
        不良反應(yīng)
        不同劑量黃體酮治療無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)的對(duì)比分析
        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換患者術(shù)后抗凝藥治療的影響
        62例腦梗死患者采用循證護(hù)理干預(yù)的臨床探究
        銀杏達(dá)莫聯(lián)合麝香保心丸治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察
        輻照血小板和非輻照血小板輸注的短期療效及不良反應(yīng)比較
        口服營(yíng)養(yǎng)支持在鼻咽癌放療患者中的臨床研究
        32546例疏血通注射液醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)研究
        糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床合理用藥分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:18:54
        基層醫(yī)院應(yīng)重視糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:05:02
        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
        日韩av在线不卡一区二区| 曰韩精品无码一区二区三区| 1234.com麻豆性爰爱影| 亚洲中文乱码在线观看| 亚洲国产精品日本无码网站| 久久99热久久99精品| jlzzjlzz全部女高潮| 中文在线最新版天堂av| 日韩精品在线视频一二三| 欧美一区二区三区久久综| 波多野结衣一区| 大屁股流白浆一区二区| 99人中文字幕亚洲区三| 亚洲午夜福利在线视频| 99福利网| 一级黄片草逼免费视频| 日日噜噜夜夜狠狠视频| 人妻av中文字幕无码专区| 亚洲色偷拍一区二区三区 | 亚洲熟女av在线观看| 97精品国产一区二区三区| av无码久久久久久不卡网站| 久久精品韩国日本国产| 一本色道久在线综合色| 蜜臀色欲av在线播放国产日韩| 97成人精品| 国内偷拍第一视频第一视频区| 图片小说视频一区二区| 97se亚洲国产综合自在线| 99精品国产闺蜜国产在线闺蜜| 极品夫妻一区二区三区| 乱色精品无码一区二区国产盗| 日日摸夜夜添夜夜添无码免费视频 | 久久人妻少妇中文字幕| 亚洲天堂二区三区三州| 又爽又黄又无遮挡网站动态图| 亚洲AV无码成人精品区天堂| 国产精品高清国产三级国产av| 亚洲日韩欧美一区、二区| 国产精品无需播放器| 亚洲一区有码在线观看|