張鳳云

吉林省婦幼保健院消毒供應中心，吉林長春 130000

吉林省婦幼保健院消毒供應中心是負責各種無菌物品的供應部門，消毒供應中心擔負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌和供應工作。在現(xiàn)代的醫(yī)療系統(tǒng)供應品種繁多，涉及面比較廣，聯(lián)系的科室比較多，消毒供應物品使用周轉快，每項工作均關系到臨床治療、教學、科研的質量問題[1-4]。若是消毒滅菌工作不達標有可能引起全院性的感染事故，供應物品質量保證不了可影響診斷與治療，會給醫(yī)院帶來重大損失，因此做好消毒供應中心的基礎工作至關重要。 該次研究回顧性分析2018 年1月—2019 年12 月期間吉林省婦幼保健院消毒供應中心護理管理人員20 名為研究對象，按照時間段分為對照組與觀察組，分別實施崗位責任制管理與7S 管理模式的護理管理方法，收到了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析吉林省婦幼保健院消毒供應中心護理管理人員20 名為研究對象，按照時間段分組的方法分為對照組（2018 年1—12 月）與觀察組（2019 年1—12 月）。對照組實施崗位責任制管理；觀察組在實施崗位責任制管理基礎上實施7S 管理模式的護理管理方法。 兩個階段均為同一組護理管理人員，男6 名，女14 名；年齡28～52 歲。 兩個價段均為平均年齡（40.17±9.18）歲。 該研究選取自愿參加人員。

1.2 方法

對照組實施崗位責任制管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程對于供應、制備醫(yī)療器材、敷料的制備、滅菌認真管理，認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材和敷料的滅菌效果。若發(fā)現(xiàn)異常，做好器材的修舊利廢工作，積極開展發(fā)明創(chuàng)造進行技術革新，不斷提高消毒供應中心工作效率。觀察組患者在對照組實施崗位責任制管理基礎上實施7S管理模式下進行護理管理，內容包括：①整理/整頓：定期對供應、制備醫(yī)療器材等物品進行整理，將醫(yī)療所需物品進行分類放置，粘貼指示牌。 ②清掃/清潔：保持物品儲藏間的環(huán)境衛(wèi)生，及時清理污物、垃圾，保證衛(wèi)生區(qū)域的潔凈。③素養(yǎng)：不斷地提高護理管理人員素養(yǎng)，時刻注意護理人員的工作態(tài)度，正視自身工作存在的不足，提出工作改進意見，提高護理質量。④安全：保證安全是護理管理人員的首要任務，定期檢查物品擺放、藥品或醫(yī)療器械的規(guī)范使用等，排除安全隱患[3]。 ⑤節(jié)約：培養(yǎng)護理管理人員節(jié)約意識，要養(yǎng)成隨手關水、關燈的習慣，同時還要避免醫(yī)療資源的浪費， 在滿足患者需求的基礎上，嚴格管理藥品使用、醫(yī)療儀器使用記錄，尤其是一次性醫(yī)療用品的使用。

1.3 觀察指標

研究結束時，分析評價兩組護理人員的理論考試、技能考核、管理能力，并調查比較護理人員的滿意度。①理論考試：按照衛(wèi)生系統(tǒng)護士規(guī)范化培訓理論考試大綱要求進行命題成績滿分100 分。 ②技能考核：包括掌握消毒流程情況，掌握物品保管，發(fā)放程序成績滿分為100分。 ③7S 知識掌握情況：包括推行7S 管理方法目的，7S管理的基本知識，7S 管理為確保醫(yī)院有效利用系統(tǒng)資源,優(yōu)化并維持醫(yī)院良好的作環(huán)境,7S 管理的作用。7S 管理的具體內容，7S 管理實施的步驟等管理手段的科學化、現(xiàn)代化程度，管理的廣度與深度等成績滿分100 分。比較兩組護理管理人員的7S 知識掌握情況成績。 ④對比兩組護理人員實施兩種不同的護理方法的效果，依據(jù)問卷調查結果，對滿意度評價表進行填寫測評，包括分析和解決問題能力的滿意度、對患者溝通滿意度、對專業(yè)技術掌握程度、護理工作積極性和主動性，成績滿分100 分，90 分以上為非常滿意，89～60 分之間為滿意，低于60 分為不滿意，滿意度=（滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/總人數(shù)×100.00%[5-9]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計量資料用（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t 檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員滿意度比較

觀察組滿意度95.00%明顯高于對照組65.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理人員滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理人員理論考核成績、 技能考核成績、7S 知識掌握情況比較

護理結束時，觀察組理論考核成績評分為（93.58±2.62）分，對照組理論考核成績評分為（88.71±2.43）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組技能考核成績評分為（93.44±2.53）分，對照組技能考核成績評分為（87.71±2.42）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組7S 知識掌握情況評分為（94.28±2.41）分，對照組7S 知識掌握情況評分為（89.45±2.23）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員理論考核成績、技能考核成績、7S 知識掌握情況比較[（x±s），分]

3 討論

醫(yī)院消毒供應中心是對醫(yī)療物品、器械、管路裝置等設施進行清洗、消毒和滅菌的綜合管理機構[10-12]。對于預防醫(yī)院感染事件發(fā)生，保證醫(yī)療服務質量提高的重要部門，特別是在感染控制體系中起著舉足輕重的作用。因此，醫(yī)院消毒供應中心的總體設計，必須從醫(yī)院的實際情況出發(fā)布局要求合理，醫(yī)療分區(qū)必須科學，無菌供應解決方案要達到科學化、現(xiàn)代化、信息化的管理措施。這樣有助于醫(yī)院消毒中心科學發(fā)展，在感染控制領域發(fā)揮重大的作用。 7S 管理模式起源最先出自日本，后來把這種管理方法應用到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，7S 管理主要內容有整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（eiso）、清潔（seiketsu）、素養(yǎng)（shitsuke）、安全（safety）以及速度/節(jié)約（speeding/saving），這7 個方面對醫(yī)護人員、醫(yī)院工作場所、醫(yī)療物品、現(xiàn)代化信息等方面內容進行科學管理[13-16]。 7S 管理模式可以為消毒供應中心管理工作提供高質量服務，具體如下：①有助于優(yōu)化病房環(huán)境： 應用7S 管理模式對病房的定期清理消毒，將消毒供應中心雜亂、不需要使用的物品進行有效的整理， 特別是對病房物品進行系統(tǒng)化管理后，病房的環(huán)境更加優(yōu)美，患者對醫(yī)院的滿意度也大大地提高了。②有助于提高護理人員素養(yǎng)：護理管理人員素養(yǎng)是7S 管理前提， 是核心和精髓，7S 管理模式的應用可以使護理管理人員養(yǎng)成守紀律自覺、執(zhí)行標準認真的工作習慣，使護理管理人員的專業(yè)素質水平得到有效的提高。③有助于提高工作效率：7S 管理模式強調時間、空間等的合理利用，一方面表現(xiàn)在減少了物品的取放和辨識時間使工作效率大大提高；另一方面表現(xiàn)在對物品擺放等的空間設計，通過規(guī)范化管理物品節(jié)約空間[17-18]。

該文為分析探討7S 管理模式在醫(yī)院消毒供應中心護理管理中的應用，護理結束時，觀察組理論考核成績評分為（93.58±2.62）分，高于對照組理論考核成績評分（88.71±2.43）分（P＜0.05）；觀察組技能考核成績評分為（93.44±2.53）分，高于對照組技能考核成績評分（87.71±2.42） 分 （P＜0.05）； 觀察組7S 知識掌握情況評分為（94.28±2.41） 分， 高于對照組7S 知識掌握情況評分（89.45±2.23）分（P＜0.05）。 張淑等[19]護理結束時，觀察組理論考核成績評分為（94.13±1.95）分，高于對照組理論考核成績評分（89.03±1.89）分（P＜0.05）；觀察組技能考核成績評分為（94.08±2.17）分，高于對照組技能考核成績評分（88.51±2.15）分（P＜0.05）；觀察組7S 知識掌握情況評分（95.03±1.96）分高于對照組7S 知識掌握情況評分（90.17±1.91）分（P＜0.05），與該文研究結果一致。

綜上所述，通過實施7S 管理模式，有效改善了醫(yī)院病房的環(huán)境，同時提高了護理管理人員的工作積極性和主動性，大大地提高了整體護理管理質量，護理工作的滿意度也得到顯著提高，值得推廣應用。