楊玲筱

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

闌尾炎是臨床上較為常見的一種腹部炎癥性疾病。此病患者多為青年人。臨床上將闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種類型[1]。其中，急性闌尾炎患者需要接受手術(shù)治療?；颊甙l(fā)生腸梗阻、感染等都是引發(fā)急性闌尾炎的常見原因。急性闌尾炎患者可出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、右下腹部疼痛的癥狀[2]。在急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期對其進(jìn)行有效的護(hù)理具有重要的臨床意義。本次研究主要是探討對急性闌尾炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018 年4 月至2019 年4 月期間我院收治的122 例急性闌尾炎患者。按照隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為參照組（n=61）和研究組（n=61）。在參照組患者中，男性、女性患者分別有40 例、21 例，其平均年齡為（29.38±5.98）歲。在研究組患者中，男性、女性患者分別有39 例、22 例，其平均年齡為（30.38±5.15）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組患者的護(hù)理方法 對本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：護(hù)理人員實時監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教。1.2.2 研究組患者的護(hù)理方法 在圍手術(shù)期，對本組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法是：1）在手術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理。多與患者進(jìn)行溝通，及時對其出現(xiàn)的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，為其講解急性闌尾炎的相關(guān)知識，以幫助其建立良好的心態(tài)，做好進(jìn)行手術(shù)的心理準(zhǔn)備。對于患者及其家屬提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)采用專業(yè)、平和的態(tài)度耐心地進(jìn)行解答，以提高患者對手術(shù)的依從性[3]。2）在手術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，嚴(yán)禁為其使用強力鎮(zhèn)痛劑、導(dǎo)瀉藥等藥物進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑為患者使用抗生素進(jìn)行治療，以預(yù)防其發(fā)生腹腔感染。3）醫(yī)生根據(jù)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測的結(jié)果為其制訂適宜的手術(shù)計劃。護(hù)理人員分析在手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的緊急狀況，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。手術(shù)室護(hù)士與患者家屬進(jìn)行溝通，告知其在手術(shù)前12h 應(yīng)讓患者禁食，在手術(shù)前6h 應(yīng)讓患者禁飲。4）患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員指導(dǎo)其取半臥體位。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，患者若出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)指導(dǎo)其采取雙腿屈曲的體位，以緩解其疼痛感。5）手術(shù)后，護(hù)理人員在第一時間將手術(shù)的結(jié)果告知患者家屬，叮囑患者家屬多給予患者安慰和鼓勵。6）進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員指導(dǎo)其取半臥體位進(jìn)行休息，同時教會其采用調(diào)整呼吸頻率的方式緩解疼痛感，必要時可通過為其播放輕音樂、與其進(jìn)行交談等方式轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)理人員及時更換患者切口部位的敷料，時刻保持其切口的清潔。加強對患者的引流管進(jìn)行觀察，在出現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時進(jìn)行處理。鼓勵患者多咳嗽、深呼吸，以促進(jìn)排痰，預(yù)防其發(fā)生沉積性肺炎。根據(jù)患者身體狀況的恢復(fù)情況指導(dǎo)其下床活動，以促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。7）術(shù)后護(hù)理人員告知患者要少食多餐，為其制訂科學(xué)、適宜的飲食方案，指導(dǎo)其從食用流質(zhì)食物逐漸過渡到食用半流質(zhì)食物、普食，嚴(yán)禁食用具有刺激性的食物[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)

1）手術(shù)后，統(tǒng)計兩組患者切口感染、沉積性肺炎、出血、早期腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生情況，計算其并發(fā)癥的發(fā)生率。2）在兩組患者出院的當(dāng)日，均為其發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查評分表，以調(diào)查其對護(hù)理的滿意度。此表的總分為100分。得分＞90 分，表示患者對護(hù)理滿意；得分為70 ～90分，表示患者對護(hù)理一般滿意；得分＜70 分，表示患者對護(hù)理不滿意?？倽M意率=（滿意例數(shù)+ 一般滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術(shù)后，與參照組患者相比，研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.2 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，研究組患者對護(hù)理的總滿意率更高，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

急性闌尾炎患者的起病急，其病情發(fā)展迅速。與女性相比，男性罹患急性闌尾炎的幾率更高。急性闌尾炎患者會出現(xiàn)劇烈腹痛的癥狀及不同程度的胃腸道癥狀，需要及時對其進(jìn)行手術(shù)治療。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來臨床上常用的一種全面、綜合性的護(hù)理方式。此護(hù)理方法以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念為核心，充分尊重患者個體的差異，從心理護(hù)理、用藥護(hù)理、手術(shù)前準(zhǔn)備、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、切口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理等多個方面為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，以確保其手術(shù)的效果。

本次研究的結(jié)果證實，對急性闌尾炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為理想，可有效地降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。