張靜

(蚌埠市第一人民醫(yī)院，蚌埠，233000)

慢性非傳染性疾病(慢性病)作為臨床常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率高，大部分疾病患病后無(wú)法根治，對(duì)患者健康和生活造成長(zhǎng)期的不良影響。有效的護(hù)理管理手段，可有效提升慢性病患者對(duì)疾病防治的認(rèn)知水平，可預(yù)防或延緩慢性病及并發(fā)癥的發(fā)生[1]。因此，本研究選取56例慢性病患者為研究對(duì)象，觀察慢性病健康管理服務(wù)的價(jià)值及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2010年12月在蚌埠市第一人民醫(yī)院體檢中心接受健康體檢的慢性病患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。對(duì)照組中男13例，女15例；年齡18～62歲，平均年齡(43.2±2.9)歲；觀察組中男14例，女14例；年齡18～58歲，平均年齡(44.6±1.2)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)儀器檢測(cè)確診為慢性病患者，包括高血壓、糖尿病、代謝綜合征者；2)年齡18～65歲者；3)自愿參加本研究者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)惡性腫瘤者；2)有嚴(yán)重并發(fā)癥者；3)合并有嚴(yán)重傳染病者。

1.4 干預(yù)方法 1)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康管理，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)、按量根據(jù)醫(yī)師囑咐服藥，并結(jié)合自身情況適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。2)觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施慢性病健康管理服務(wù)，其慢性病健康管理服務(wù)內(nèi)容為：a.建立慢性病健康管理服務(wù)小組，小組成員主要對(duì)體檢者健康狀況給予評(píng)估，以此制定相應(yīng)的健康管理服務(wù)措施。b.分期進(jìn)行健康宣教活動(dòng)，期間可向體檢者發(fā)放慢性病防治有關(guān)資料，并向體檢者宣講慢性病的有關(guān)防治知識(shí)及方法，護(hù)理人員需耐心答復(fù)慢性病患者的問(wèn)題，由此加強(qiáng)慢性病患者對(duì)自身健康的重視程度。c.護(hù)理人員可對(duì)慢性病患者制定相對(duì)應(yīng)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，囑咐體檢者盡量食用新鮮水果，合理攝入水分，多進(jìn)行有氧活動(dòng)，以此保障患者良好的生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。d.護(hù)理人員需要叮囑慢性病患者定時(shí)檢測(cè)或監(jiān)測(cè)常規(guī)指標(biāo)，由此掌握慢性病患者疾病控制情況。并通過(guò)對(duì)應(yīng)的護(hù)理手段給予干預(yù)，以此防治慢性病，減少并發(fā)癥。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者管理前后的睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評(píng)分對(duì)2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值在0～21分之間，分值越高則表示健康體檢者的睡眠質(zhì)量越差[2]。2)觀察2組患者管理后的護(hù)理滿(mǎn)意程度：通過(guò)紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度量表(Newcastle Satisfaction with Nursing Scales，NSNS)評(píng)分對(duì)2組慢性病患者進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分100分，其分值越高則表示慢性病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度越高。

2 結(jié)果

2.1 2組慢性病患者干預(yù)前后PSQI評(píng)分比較 干預(yù)前，2組患者PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，2組患者PSQI評(píng)分逐步下降，觀察組的PSQI評(píng)分比對(duì)照組下降幅度大，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組慢性病患者干預(yù)前后PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為92.8%，對(duì)照組為60.7%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

3 討論

慢性病健康管理服務(wù)和常規(guī)臨床護(hù)理管理比較，其護(hù)理效果更加顯著。健康管理主要指全方位監(jiān)測(cè)及評(píng)估體檢者的健康狀況，并體檢者提供健康護(hù)理指導(dǎo)，并根據(jù)健康高危因素給予體檢者有效的護(hù)理干預(yù)措施[3]。有研究結(jié)果顯示，對(duì)慢性病患者給予慢性病健康管理服務(wù)能更加有效地滿(mǎn)足體檢者的健康需求，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者進(jìn)行慢性病健康管理服務(wù)后的睡眠質(zhì)量有了顯著提升，且護(hù)理總滿(mǎn)意程度也有了顯著提升。

綜上所述，將慢性病健康管理應(yīng)用于慢性病患者健康管理服務(wù)中，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提升其護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床價(jià)值高，值得推廣。