馮泮泮
(聊城市傳染病醫(yī)院,聊城,252000)
惡性腫瘤在目前臨床上較為常見,這種疾病往往病情較為嚴重,治療難度較大,且病情遷延難愈[1]。因此在對惡性腫瘤患者進行治療時,應(yīng)配合有效的護理方案,開展良好的護理工作,這樣才能使病情得到及時的康復(fù)[2-4]。本研究探究對惡性腫瘤患者進行全方位護理,對患者睡眠質(zhì)量和護理滿意度的影響及其臨床應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月聊城市傳染病醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者86例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組43例。對照組中男26例,女17例,年齡33~75歲,平均年齡(56.5±5.1)歲;觀察組中男24例,女19例,年齡34~77歲,平均年齡(54.6±4.1)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入標準 1)經(jīng)病理學(xué)確診的惡性腫瘤患者;2)采取放射治療的患者;3)年齡30~80歲的患者;4)對本研究知情的患者。
1.3 排除標準 1)合并其他嚴重疾病的患者;2)合并精神疾病的患者;3)各種原因中途退出的患者。
1.4 護理方法
1.4.1 對照組 對照組患者選擇常規(guī)護理方案,護理人員根據(jù)醫(yī)囑定期為患者提供有效的藥物服務(wù),并配合醫(yī)務(wù)人員開展治療工作,此外,護理人員需要對患者的病情和生命指標進行有效記錄,并及時反映患者的不良狀況。
1.4.2 觀察組 觀察組患者采用全方位護理,具體內(nèi)容和方法如下:1)個體化心理干預(yù)。個體化心理干預(yù)工作,主要考慮到不同患者的心理誘因不同,需要針對患者不同的心理情況,采取相應(yīng)的解決措施,才能確保每位惡性腫瘤患者的健康心理。相關(guān)工作人員應(yīng)具備專業(yè)護理水平與綜合能力,通過與患者積極地溝通與交流,鼓勵患者說出自身內(nèi)心的真實想法,準確掌握患者內(nèi)心的想法與顧慮,才能對其進行健康教育[5]。例如:有的惡性腫瘤患者對疾病知識、治療知識等了解地不夠全面,再加上患有惡性腫瘤疾病后,患者的情緒低落,使患者對治療產(chǎn)生恐懼。而患者自己不會主動與他人交談,自己擔心治療后的恢復(fù)情況、生命質(zhì)量等。2)人文關(guān)懷。護理人員送患者進入到治療區(qū),并且要與治療區(qū)的相關(guān)工作人員進行交接工作,更好地了解患者的病情。此時,護理人員需對患者進行持續(xù)性的心理疏導(dǎo)。治療前,護理人員可以對患者講解治療中的注意事項等,轉(zhuǎn)移其注意力,使其情緒保持穩(wěn)定。麻醉師給患者講解麻醉優(yōu)勢與效果,消除患者擔心治療疼痛的心理[6]。3)睡眠護理。當患者處于陌生環(huán)境時,情緒因緊張波動較大,易導(dǎo)致入睡困難。為使患者盡快入睡,提升其睡眠質(zhì)量,醫(yī)護人員應(yīng)對其進行睡眠護理,具體內(nèi)容:緩解其不安情緒,維持病房環(huán)境整潔,隔離清醒患者與昏迷患者,保障病房合適的濕度與溫度,提升病房空氣的質(zhì)量等。4)健康知識教育與科普。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,大部分接受放療的惡性腫瘤患者對疾病及健康知識了解較少,存在一定的誤解與偏見,并不明確如何維持良好的睡眠狀況,進而增強了患者對放療的恐懼與抗拒心理,同時也導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量大幅下降,入睡難度有所增加。因此醫(yī)護人員應(yīng)對患者進行健康知識教育與科普,增強患者對疾病與護理的認識,如危害性、放療流程、放療療效、放療不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)及護理流程等,進而增強患者對治療的信任度與配合性。5)飲食護理。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度、恢復(fù)狀態(tài)、飲食喜愛情況與程度等,為其制定科學(xué)的飲食方案。飲食計劃中應(yīng)明確規(guī)定每日攝入的主食量,確保營養(yǎng)搭配得當、烹飪方法安全適宜、每日攝入充足的維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等[7-9]。6)運動護理。相關(guān)資料指出,適度的運動可使患者的睡眠質(zhì)量得到明顯改善,同時幫助其更快入睡,效果顯著。因此為保障患者的睡眠質(zhì)量,縮短其入睡所需時間,還應(yīng)為其制定合理的運動方案。在制定具體計劃時,應(yīng)根據(jù)患者自身情況和病情,若患者自身病情較重,應(yīng)安排難度較低、便于實施的運動,并適當降低運動的頻率。同時在運動時要注意安全,避免在尚未進食或進食剛結(jié)束時做運動,以防出現(xiàn)低血糖或腸胃不耐的狀況,應(yīng)從安全系數(shù)較高的運動開始,緩慢加深運動難度和頻率,防止在運動過程中受傷[10]。
1.5 觀察指標 1)睡眠質(zhì)量:采用自行擬定的睡眠質(zhì)量評分量表對睡眠質(zhì)量進行評估,量表采用十分制?;颊咭罁?jù)自身狀態(tài)對自身睡眠狀況進行記錄與評分,患者睡眠質(zhì)量與睡眠效率分數(shù)越高,表示睡眠質(zhì)量越好;入睡時間和睡眠障礙分數(shù)越低,則表明患者睡眠質(zhì)量越優(yōu)。2)生命質(zhì)量:采用自行擬定的生命質(zhì)量量表對生命質(zhì)量進行評估,量表采用百分制?;颊咭罁?jù)自身狀態(tài)對社交能力、學(xué)習(xí)能力、自我控制能力和運動能力進行評分,分數(shù)越高則表明患者生命質(zhì)量越好。同時采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)與抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)對患者的心理狀態(tài)進行評估,該量表采用百分制,患者依據(jù)自身狀況進行打分,分數(shù)越低表明患者心理狀態(tài)越好。3)護理滿意度:采用自行擬定的護理滿意度調(diào)查量表評估2組患者護理滿意度,量表中包含護理人員專業(yè)性、病房環(huán)境整潔、護理人員態(tài)度良好等評分項目,該量表滿分為100分,其中評分在80以上為十分滿意,評分位于60~80分為滿意,評分在60以下為不滿意。
2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 護理后,觀察組患者各項睡眠質(zhì)量評分均低于對照組,2組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。
表1 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較分)
2.2 2組患者的生命質(zhì)量評分、SAS、SDS評分比較 觀察組患者接受護理后的各項生命質(zhì)量評分相較于對照組來說明顯更優(yōu),觀察組患者的評分數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。
表2 2組患者生命質(zhì)量比較分)
2.3 2組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為88.39%,對照組為60.47%,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
表3 2組患者護理滿意度比較[例(%)]
惡性腫瘤是一種臨床上較為常見的惡性疾病,患者在接受治療時,即使選擇化療也需要較長的治療周期,對其心理和生理都會造成極大的消極影響[11-13]。除此之外,在對患者進行治療時,其很可能會受到生活習(xí)慣的影響,從而導(dǎo)致治療效果較差[14]。
本研究結(jié)果顯示,對接受放療的惡性腫瘤患者進行全方位護理,相比常規(guī)護理效果更好。觀察組睡眠質(zhì)量比對照組更優(yōu),2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組的護理滿意度高于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在對惡性腫瘤患者進行護理時,采用全方位護理能夠更好地改善患者心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量,對于患者的病情恢復(fù)有積極意義。