吳長健

摘 要：醫(yī)院作為肩負人民群眾生命安全重大責任的機構，其安全性是全社會都應當重視的問題。醫(yī)院安全是人民群眾安全的基礎保障，一旦醫(yī)院出現危險，不僅會對人民群眾的生命財產造成傷害和損失，還會造成極其嚴重的社會問題，進而引發(fā)社會性恐慌，影響社會的健康穩(wěn)定發(fā)展。為此，需要予以醫(yī)院安全保衛(wèi)和消防安全工作予以高度重視。本文通過對當下醫(yī)院安全現狀和問題進行梳理和總結，為如何提高醫(yī)院安全性提出了幾點措施。

關鍵詞：醫(yī)院;安全保衛(wèi);消防安全

中圖分類號：D631.6

受社會經濟和科技水平高速發(fā)展的影響，我國的醫(yī)療水平也在不斷上升。然而，醫(yī)療水平上升同樣伴隨著人民需求的增長。和傳統(tǒng)的醫(yī)療需求相比較，新時代的人民除了對醫(yī)療水平、效果和體驗予以重視外，對良好的醫(yī)療環(huán)境同樣表現出強烈渴求，并且這一需求變化趨勢還在隨著社會的發(fā)展而加深。隨著現代化水平的不斷提高，越來越多大型綜合醫(yī)院被建立，然而，在這些醫(yī)院的發(fā)展壯大期間，一系列新型問題開始涌現。醫(yī)院規(guī)模的壯大意味著職工和病人數量的激增，院內各類建筑和設施也越來越多密集，在極大程度上加大了消防安全問題發(fā)生的風險。就當下大量醫(yī)院安全類案例來看，大部分的災難都是起源于細小問題，而對于醫(yī)院來說，醫(yī)患糾紛甚至是斗毆，以及火災等，都是發(fā)生頻率極高的問題。此類事件一旦發(fā)生，不僅會造成大量社會資源的浪費，還會帶來不可逆的負面影響。

基于以上相關背景，國家已經對醫(yī)院安全問題予以高度重視，為保證醫(yī)院安全性，政府加大對其安全保障管理方面的投入，這一做法體現了新時代環(huán)境下構建安全、穩(wěn)定和健康社會的重要性。2017年7月25日，國務院辦公廳發(fā)布了《國務院辦公廳關于建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見》，《意見》對當下醫(yī)院管理制度進行了部分調整和優(yōu)化，賦予了公立醫(yī)院更多的管理主動權，大大增強了公司醫(yī)院自主管理的靈活性。另外，《意見》還對醫(yī)院未來發(fā)展制定了相關目標，要求未來醫(yī)院要形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現代醫(yī)院管理制度。隨著國家政策要求的不斷變化，各級醫(yī)院也應當及時對要求進行貫徹，將醫(yī)院發(fā)展朝著信息化、規(guī)范化和科學化方向發(fā)展。需要注意的是，在實現以上目標前，首先必須要保證基礎的安全性得到保障。醫(yī)院只有通過科學精細的管理，安全性才能得到有效保障，才能真正實現造福人民的目標。鑒于此，本文將從當下醫(yī)院安全存在的問題入手，對醫(yī)院安全保衛(wèi)與消防安全工作問題及重要性進行研究，并提出幾點改進措施。

一、醫(yī)院安全管理面臨的問題

1.醫(yī)院人群集中，人員密度大

根據以往安全性事件的發(fā)生情況來看，于是人員密集的地方，發(fā)生危險的幾率就越高。醫(yī)院作為職工和患者已經患者家屬等多類人群共同聚集 的地方，人員密度常年居高不下，這一實際情況的存在，給醫(yī)院的安全保障帶來極大威脅。不僅如此，隨著現代化水平的不蹲加快，醫(yī)院也時刻處于快速發(fā)展中，各類建筑設備的新建和出現，使得原本就人員密集的醫(yī)院變得更加擁擠。此時一旦發(fā)生火災問題，醫(yī)院往往無法及時疏散人群，滅火工作也難以得到有效開展。另外，同樣是人員密集問題，導致相關人員在危險發(fā)生后，難以及時多多有人員施以救援，長期處于危險環(huán)境中的人就會產生強烈恐懼，繼而造成人群的整體恐慌，為救援工作的開展帶來更多阻礙。加上院內建筑較多，活動空間有限，危險發(fā)生時難以流出救援通道，過窄的通道還會加大踩踏等惡性事件的發(fā)生概率，繼而引發(fā)一系列連鎖反應[1]。

2.職工、就診人員、家屬等防范意識薄弱

醫(yī)院日常工作做普遍較為忙碌，醫(yī)護人員缺乏實踐進行消防安全學習，加上院內消防安全專業(yè)人員數量不多，沒有形成良好的安全管理防范意識。對于醫(yī)護人員而言，忙碌的工作使得他們必須將大量紳士全部精力放在醫(yī)療工作上，即便是接受教育培訓，也僅限于醫(yī)療專業(yè)領域的內容。至于醫(yī)療安全和消防方面的學習，往往沒有精力去關注，加上沒有相關制度和規(guī)定進行制約，醫(yī)護人員整體呈現出缺乏安全教育的狀況。另外，在患者方面，由于患者行動不便，加上患者家屬也沒有足夠的安全防范意識，沒有予以醫(yī)院消防通道和相關逃生知識進行學習了解。當危險來臨時，人群缺乏自我救援能力，繼而會造成嚴重的財產損失，甚至是威脅生命。

3.醫(yī)院是開放性場合，有形形色色的人，日流量大

醫(yī)院最為服務大眾的開放性場合，除了醫(yī)院的一戶工作人員和患者以及患者家屬、朋友等人權外，同樣可能出現一些身份不明的人，例如犯罪分子和恐怖分子等。醫(yī)院針對入院人員沒有制定相應的管理制度，在一定程度上增加了安全事件的發(fā)生幾率。盡管相比火災等發(fā)生概率較大的安全事件，犯罪分子進行混入醫(yī)院進行犯罪的幾率較小，但我們仍舊不能完全排除這一可能性。更為嚴重的是，一旦此類事件發(fā)生，其帶來的后果往往難以估量。

4.場地集中，物品種類多

隨著患者醫(yī)療需求的多樣化，以及醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)院日常工作和交流活動越來越多，各類醫(yī)療設施和藥品的添置，使得醫(yī)院安全環(huán)境受到影響。尤其是部分醫(yī)療藥品具有易燃屬性，一旦遇到明火，將會引發(fā)一系列連鎖災難。盡管醫(yī)院明確規(guī)定禁止煙火，但是院內相連的食堂等部門，以及部分人員違規(guī)吸煙等行為，同樣會為火災的發(fā)生帶來隱患。醫(yī)院人流量大且流動性強，一系列不可抗的客觀因素極大增加了醫(yī)院的安全管理工作難度。對于大部分醫(yī)院而言，他們經營發(fā)展的更多在于盈利，因此相關管理人員更愿意將心思放在提高醫(yī)療水平和建立品牌形象上，對基礎且關鍵的安全管理工作過較為忽視，甚至完全不予關注。

二、如何加強安全教育工作以及處理方式

1.重視安全教育工作

應付應當發(fā)揮自身引導作用，加強醫(yī)院及相關部門機構對消防安全和安全保衛(wèi)工作的重視，必要時可以制定和出現相關制度和規(guī)定，并在后續(xù)對醫(yī)院的貫徹執(zhí)行情況進行有效監(jiān)督。針對安全管理工作實施優(yōu)秀的醫(yī)院，應當對其進行表彰，并鼓勵其他同行對其進行借鑒，將安全管理經驗分享給更多醫(yī)院，有效實現醫(yī)院消防安全和安全保衛(wèi)意識和能力整體提升。

2.普及教育

對包括醫(yī)院在內的、容易發(fā)生安全事件開放性和公共性場所進行特殊安全教育。以醫(yī)院為例，除了對醫(yī)護人員進行安全培訓和教育外，同樣需要提高患者和患者家屬的安全意識，對其進行相關宣傳教育[2]。

3.訓練隊伍

安保人員作為保證醫(yī)院安全性的重要因素，只有不斷增強安保人員的專業(yè)能力和素質，部分安全時間才能放緩與未然。即便是危險發(fā)生，安保人員也能夠憑借出色的專業(yè)能力將事件帶來的損失降到最低。

4.經常練習

相比將已經發(fā)生的安全事件進行處理，在其發(fā)生之間進行防范才是最有效的安全管理。因此，為了將危險時間防范于未然，需要定期開展安全演練，提高群眾對安全事件的處理能力，從而在危險真正發(fā)生是，通過過硬的應急能力高效實現自求。

5.完善制度

安全管理制度是保障安全的基礎，對于醫(yī)院而言，為了確保安全管理工作的順利實施，應當建立完善的安全制度，讓相關人員依據制度開展工作。制度的支撐不僅能夠加快工作效率，同時還能為后續(xù)整體安全管理能力的整體上升奠定基礎。制度一旦實施，所有人都需要對其嚴格執(zhí)行，一旦發(fā)現疏忽和不認真現象，應當及時對其進行批評教育，嚴重時甚至可以直接開除[3]。

三、安全保衛(wèi)的重要性及要求

對于患者而言，醫(yī)院是幫助自己恢復健康的場所，對于一戶人員而言，醫(yī)院是自己工作的地方，無論醫(yī)院職工還是入院患者和家屬，都希望醫(yī)院能夠處于安全環(huán)境中。另外，醫(yī)院為了給患者提供更好的治療，常常會引進先進貴重的醫(yī)療器材和設備，一旦發(fā)生安全問題，對于院方和患者家庭來說都將帶來巨大損失。因此，維護醫(yī)院安全是全社會的共同心愿，關于醫(yī)院安保工作的開展，主要包括以下三個方面的內容。

首先是對醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度進行完善和將嚴格執(zhí)行，為確保醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的順利開展，其安全保衛(wèi)制度必須是細致且全面的，人員到勤管理、定期檢查和培訓，確保每個方面都有相應的制度作為依據，對人員職責進行明確分清，科學協(xié)調組織行動，對醫(yī)院的日常工作狀態(tài)和整體安全形勢進行實時全面的掌握。制度實行后，對各員工和部門的執(zhí)行情況進行嚴格監(jiān)督，對完全隱患進行及時消除。面對有問題和不負責的員工進行嚴肅教育，甚至是直接開除，為醫(yī)院營造一個良性機制，從根本上有效增強人員的安全意識。其次就是嚴格履行自身職責，對醫(yī)院保衛(wèi)人員加強高培訓，保衛(wèi)人員自身要嚴于律己，時刻認清自己肩上的眾人，做好安全保衛(wèi)工作。同時還要對安保人員以及職工等人群的反應和應變能力進行有效培養(yǎng)和提升。當危險發(fā)生時，醫(yī)院內部需要保持良好溝通，及時對院內的醫(yī)療設備和特殊藥品等以造成危害的東星進行檢查，并在日常工作中對其進行嚴格看管。最后就是重視檢查個安全培訓工作，對醫(yī)院進行定期檢查，對職工定期開展教育培訓。醫(yī)院環(huán)境較為復雜，每一次的檢查工作都要細致微，對消防設施、滅火器等安全工具進行及時排查，對部分老化和損壞的設備進行及時維護和更換，從根本上降低安全事件的發(fā)生概率[4]。

四、討論和建議

1.引入消防機構，加強管理

對于醫(yī)院來說，即便是加強了日常安全教育培訓，其在排除安全隱患和處理安全事件時，始終難以和專業(yè)消防機構相提并論。因此，在加強對醫(yī)院開展安全教育和培訓的同時，有必要引進專業(yè)的消防機構。專業(yè)的消防機構能夠對醫(yī)院的安全隱患進行徹底排查，及時發(fā)現醫(yī)院自身沒有發(fā)現的地方。安全隱患發(fā)現后，有專業(yè)的消防機構進行培訓。這樣的方式能夠有效提高培訓質量，讓員工在專業(yè)消防人員的引導下，接收到專訓練。除此之外還需要對醫(yī)院的各類器材設備進行定期維護和檢修，一旦發(fā)現設備出現老化和損壞現象，及時對其進行維護和更換，將惡性事件發(fā)生的可能扼殺在萌芽之中[5]。

2.培養(yǎng)人才，加強消防安全團隊建設

對于醫(yī)院而言，安保工作不能始終依靠外部的專業(yè)消防部門，只有建立自身的消防安全隊伍，才能為醫(yī)院安全長時間不間斷的保駕護航。因此，醫(yī)院應當加大對安保消防工作方面的投入，加強消防安全團隊建設。這這一點上，醫(yī)院可以首先加大消防安全人才的招聘和引進力度，逐漸形成自己的專業(yè)消防安全團隊。團隊形成后，還需要定期對團隊成員進行消防安全專業(yè)知識的培訓，有能力的醫(yī)院還可以進行實戰(zhàn)演練，讓安保人員在實踐中有效提升專業(yè)能力。醫(yī)院消防安全團隊在長期的實踐過程中，能夠對醫(yī)院的環(huán)境和安全情況進行清晰了解，從而在危險發(fā)生時，能夠高效實現危險解除，將事件危害和影響降到最低。

3.參保責任險

為減少災害帶來的損失，醫(yī)院可以參保責任險，參保責任險能夠實現和消防之間的互動，能夠有效提高醫(yī)院的安全系數。另外，參保責任險還能在有效金地災害損失的同時，對賠償責任的不穩(wěn)定性問題進行良好解決。

4.完善體系

當下醫(yī)院發(fā)生災害和安全事件的重要原因之一就是體系不夠完善了，對此，想要有效提升安全性，需要對相關體系進行有效完善。對于安全性的提升來說，最有小的方法之一就是運用先進的消防技術，并以信息化作為載體，將醫(yī)院安全情況在網絡上進行備案。通過網絡平臺對醫(yī)院的整體安全狀況進行檢查和監(jiān)督，并對考核機制進行優(yōu)化，將安全意識融入考核內容，以此來提高員工的安全意識。

5.不斷創(chuàng)新

醫(yī)院部門科室種類較多，只有每個部門之間進行良好協(xié)作，日常的工作才能順暢進行。對于安全管理來說同樣如此，只有各個小部門之間經濟溝通或寫作，安全性才能得到最大程度提升。為此，需要對醫(yī)院的各個領域進行創(chuàng)新，包括醫(yī)療器材設備、安全管理制度等，只有不斷創(chuàng)新才能更好滿足定下的新需求和新環(huán)境，一系列新的安全問題也才能夠得到有效防范和處理[6]。

結語

綜合以上相關論述，醫(yī)院作為肩負著救死扶傷重要責任的場所，其安全性是保障人民群眾生命財產安全和社會穩(wěn)定發(fā)展的重要前提和基礎。然而，當下醫(yī)院安全性普遍不高，主要表現為相關人員安全意識不夠。為有效提升醫(yī)院安全性，應當從各個方面同時進行改善，例如強化人員安全意識和加快設備檢修維護等。

參考文獻：

[1]李吉國.醫(yī)院治安保衛(wèi)、防火管理的重要性[J].價值工程，2014（04）：300-301.

[2]王光俠，王肅嶼，金純，等.新形勢下的醫(yī)院安保與消防工作研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，027（032）：11.

[3]王建維.醫(yī)院治安防范、消防安全的重要性初探[J].新一代，2017，000（023）：186.

[4]汪德斌.大型醫(yī)院安全保衛(wèi)問題的現狀分析及對策研究[J].法制博覽，2016（28）.

[5]王光俠，高峰，金純，等.醫(yī)院消防安全管理面臨的問題與對策分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，027（035）：32.

[6]劉彥生.關于醫(yī)院消防安全管理的探討[J].經濟與社會發(fā)展研究，2015（3）：170-170.

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