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        風(fēng)濕免疫科門診長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素患者服藥依從性現(xiàn)狀研究及其藥學(xué)干預(yù)

        2021-03-16 13:19:40莊志毅
        關(guān)鍵詞:藥學(xué)干預(yù)服藥依從性糖皮質(zhì)激素

        莊志毅

        摘要:目的:探討在風(fēng)濕免疫科門診治療中應(yīng)用長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療對(duì)患者服藥依從性的影響。方法:選擇2020年2月至2021年2月期間于我院風(fēng)濕免疫科門診接受治療的80例患者,并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組兩個(gè)組別,兩組患者均為長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素的患者,其中,針對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)手段,干預(yù)療程均設(shè)為2個(gè)月,療程結(jié)束后,由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者的服藥依從性及臨床療效,并將數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合性比較。結(jié)果:綜合比較來看,兩組患者的服藥依從性及臨床療效比較均存在顯著的差異,試驗(yàn)組患者的服藥依從性顯著高于對(duì)照組,臨床療效也顯著優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05),該數(shù)據(jù)的比較結(jié)果在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在臨床工作中,對(duì)廣大的長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)手段,能夠有效的促進(jìn)患者臨床療效的提升,并加快患者的預(yù)后恢復(fù),是臨床上最佳的干預(yù)手段,值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:風(fēng)濕免疫科;糖皮質(zhì)激素;服藥依從性;藥學(xué)干預(yù)

        中圖分類號(hào):R593.2

        前言:隨著越來越多的自身免疫性疾病患者均在藥學(xué)干預(yù)下取得了顯著的臨床療效[1]。糖皮質(zhì)激素能夠有效的調(diào)節(jié)機(jī)體水和電解質(zhì)的紊亂現(xiàn)象,從而保證患者機(jī)體代謝處于平衡的狀態(tài)。而一些風(fēng)濕免疫性疾病的患者在長(zhǎng)期服藥糖皮質(zhì)激素取得顯著的療效后而擅自停藥或減少藥量,會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化,甚至威脅到患者身心健康[2]。為此,在風(fēng)濕免疫科的臨床上,須對(duì)長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)措施。

        一、資料與方法

        1.一般資料

        選擇我院風(fēng)濕免疫科于2020年2月至2021年2月期間收治的80例患者作為此次臨床調(diào)查的研究對(duì)象,所有入選的患者均符合此次臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)要求。其中,男48例,女32例,其年齡范圍均在52—68歲,病程均在5—8年。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床上符合風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、在參與臨床調(diào)查之前均詳細(xì)閱讀并簽署知情同意書的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):伴有不同程度精神、意識(shí)障礙的患者。上述所有入選患者的性別、年齡、病程等一般資料的比較無顯著的差異,故可以將其結(jié)果進(jìn)行綜合性比較和分析(p>0.05)。

        2.方法

        所有入選的患者均長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素,并按照實(shí)施藥學(xué)干預(yù)與否作為重要的分組依據(jù),其中,將實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的40例患者納入試驗(yàn)組中,剩余40例未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的患者一并納入至對(duì)照組中。

        藥學(xué)干預(yù)的流程如下:

        第一,由護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹糖皮質(zhì)激素的服用方法、不良反應(yīng)及服藥后的注意事項(xiàng)等事宜,告知患者擅自增減藥量、停藥后易產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。第二,自患者接受治療之日起,由護(hù)理人員為其建立服藥檔案,并認(rèn)真記錄下患者的服藥具體事項(xiàng),以便于醫(yī)護(hù)人員查房。第三,由護(hù)理人員定期對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,以電話隨訪為主,詳細(xì)詢問患者的用藥情況及用藥過程中的不良反應(yīng)等。

        3.觀察指標(biāo)

        在為期2個(gè)月的藥學(xué)干預(yù)療程結(jié)束后,由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者的服藥依從性及臨床療效。其中,服藥依從性分為非常依從、一般依從與不依從三種;而臨床療效分為顯效、有效與無效三種類別,治療總有效率=(顯效+有效)/患者總數(shù)。

        二、結(jié)果

        1.兩組患者的服藥依從性比較

        兩組患者的服藥依從性比較結(jié)果如表1所示:

        2.兩組患者的臨床療效比較

        兩組患者的臨床療效比較結(jié)果如表2所示:

        三、討論

        目前,我國(guó)免疫性疾病的臨床治療取得了顯著的突破,以糖皮質(zhì)激素為常用藥,不僅能夠顯著的改善患者的臨床癥狀,還能夠加快患者的預(yù)后恢復(fù),達(dá)到事半功倍的效果。而一些患者往往會(huì)在取得了顯著的臨床療效后擅自停藥,最終導(dǎo)致病情的惡化,甚至危及到自身的生命健康[3]。為此,對(duì)于長(zhǎng)期服藥糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者,為了鞏固其臨床療效,還要給予一定的藥學(xué)護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)指導(dǎo)患者正確的服藥,同時(shí)針對(duì)患者在服藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性的分析,并制定相應(yīng)的干預(yù)手段,為患者的預(yù)后恢復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

        在本次臨床調(diào)查中,對(duì)我院收治的部分長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù),觀察其臨床療效及服藥的依從性,結(jié)果證實(shí):應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)手段的患者,其服藥依從性與臨床療效均得到了顯著的提升。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王琳, 孫元, 王振宇. 持續(xù)性護(hù)理對(duì)服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性疾病患者的影響[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2019,031(015):141-142,145.

        1447500520392

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