莊志毅

摘要：目的：探討在風(fēng)濕免疫科門診治療中應(yīng)用長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療對(duì)患者服藥依從性的影響。方法：選擇2020年2月至2021年2月期間于我院風(fēng)濕免疫科門診接受治療的80例患者，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組兩個(gè)組別，兩組患者均為長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素的患者，其中，針對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)手段，干預(yù)療程均設(shè)為2個(gè)月，療程結(jié)束后，由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者的服藥依從性及臨床療效，并將數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合性比較。結(jié)果：綜合比較來看，兩組患者的服藥依從性及臨床療效比較均存在顯著的差異，試驗(yàn)組患者的服藥依從性顯著高于對(duì)照組，臨床療效也顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），該數(shù)據(jù)的比較結(jié)果在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床工作中，對(duì)廣大的長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)手段，能夠有效的促進(jìn)患者臨床療效的提升，并加快患者的預(yù)后恢復(fù)，是臨床上最佳的干預(yù)手段，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕免疫科;糖皮質(zhì)激素;服藥依從性;藥學(xué)干預(yù)

中圖分類號(hào)：R593.2

前言：隨著越來越多的自身免疫性疾病患者均在藥學(xué)干預(yù)下取得了顯著的臨床療效[1]。糖皮質(zhì)激素能夠有效的調(diào)節(jié)機(jī)體水和電解質(zhì)的紊亂現(xiàn)象，從而保證患者機(jī)體代謝處于平衡的狀態(tài)。而一些風(fēng)濕免疫性疾病的患者在長(zhǎng)期服藥糖皮質(zhì)激素取得顯著的療效后而擅自停藥或減少藥量，會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化，甚至威脅到患者身心健康[2]。為此，在風(fēng)濕免疫科的臨床上，須對(duì)長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)措施。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院風(fēng)濕免疫科于2020年2月至2021年2月期間收治的80例患者作為此次臨床調(diào)查的研究對(duì)象，所有入選的患者均符合此次臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)要求。其中，男48例，女32例，其年齡范圍均在52—68歲，病程均在5—8年。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床上符合風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、在參與臨床調(diào)查之前均詳細(xì)閱讀并簽署知情同意書的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有不同程度精神、意識(shí)障礙的患者。上述所有入選患者的性別、年齡、病程等一般資料的比較無顯著的差異，故可以將其結(jié)果進(jìn)行綜合性比較和分析（p>0.05）。

2.方法

所有入選的患者均長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，并按照實(shí)施藥學(xué)干預(yù)與否作為重要的分組依據(jù)，其中，將實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的40例患者納入試驗(yàn)組中，剩余40例未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)的患者一并納入至對(duì)照組中。

藥學(xué)干預(yù)的流程如下：

第一，由護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹糖皮質(zhì)激素的服用方法、不良反應(yīng)及服藥后的注意事項(xiàng)等事宜，告知患者擅自增減藥量、停藥后易產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。第二，自患者接受治療之日起，由護(hù)理人員為其建立服藥檔案，并認(rèn)真記錄下患者的服藥具體事項(xiàng)，以便于醫(yī)護(hù)人員查房。第三，由護(hù)理人員定期對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，以電話隨訪為主，詳細(xì)詢問患者的用藥情況及用藥過程中的不良反應(yīng)等。

3.觀察指標(biāo)

在為期2個(gè)月的藥學(xué)干預(yù)療程結(jié)束后，由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者的服藥依從性及臨床療效。其中，服藥依從性分為非常依從、一般依從與不依從三種;而臨床療效分為顯效、有效與無效三種類別，治療總有效率=（顯效+有效）/患者總數(shù)。

二、結(jié)果

1.兩組患者的服藥依從性比較

兩組患者的服藥依從性比較結(jié)果如表1所示：

2.兩組患者的臨床療效比較

兩組患者的臨床療效比較結(jié)果如表2所示：

三、討論

目前，我國(guó)免疫性疾病的臨床治療取得了顯著的突破，以糖皮質(zhì)激素為常用藥，不僅能夠顯著的改善患者的臨床癥狀，還能夠加快患者的預(yù)后恢復(fù)，達(dá)到事半功倍的效果。而一些患者往往會(huì)在取得了顯著的臨床療效后擅自停藥，最終導(dǎo)致病情的惡化，甚至危及到自身的生命健康[3]。為此，對(duì)于長(zhǎng)期服藥糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，為了鞏固其臨床療效，還要給予一定的藥學(xué)護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)指導(dǎo)患者正確的服藥，同時(shí)針對(duì)患者在服藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，并制定相應(yīng)的干預(yù)手段，為患者的預(yù)后恢復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在本次臨床調(diào)查中，對(duì)我院收治的部分長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，觀察其臨床療效及服藥的依從性，結(jié)果證實(shí)：應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)手段的患者，其服藥依從性與臨床療效均得到了顯著的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琳， 孫元， 王振宇. 持續(xù)性護(hù)理對(duì)服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性疾病患者的影響[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2019，031（015）：141-142，145.

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