丁一琳 馬承秋

摘要：目的：分析互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理對輸尿管結(jié)石術(shù)后患者身心康復(fù)和遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇了90例結(jié)石患者開展研究，所有患者均進(jìn)行輸尿管結(jié)石術(shù)治療，隨機(jī)分成參照組（45例）與實驗組（45例），參照組通過發(fā)放術(shù)后飲食建議表、結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防手冊來進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組實施延續(xù)性護(hù)理，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給予患者隨訪觀察，指導(dǎo)患者應(yīng)注意事項，對比兩組干預(yù)3個月后的身心健康狀況及遵醫(yī)囑行為。結(jié)果：實驗組結(jié)石復(fù)發(fā)率、疾病健康知識掌握度、遵醫(yī)行為等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05。結(jié)論：通過互聯(lián)網(wǎng)實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的結(jié)石相關(guān)知識掌握度，提高其遵醫(yī)行為，降低患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，值得推薦。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);延續(xù)性護(hù)理;輸尿管結(jié)石術(shù);身心康復(fù);遵醫(yī)行為

中圖分類號：R473.6

當(dāng)前社會迅猛發(fā)展，人們物質(zhì)水平顯著提高，飲食結(jié)構(gòu)顯著改變，而人們的泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率也隨著升高。雖然治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的手段有多種，但是結(jié)石復(fù)發(fā)率也較高，有數(shù)據(jù)顯示，5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)率高達(dá)50%[1]。因此，必須尋找一種有效措施降低患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率。本研究主要分析互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理對輸尿管結(jié)石術(shù)后患者身心康復(fù)和遵醫(yī)行為的影響，報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象

選擇了90例結(jié)石患者開展研究，選擇期間是2019年1月至2019年12月，所有患者均進(jìn)行輸尿管結(jié)石術(shù)治療，隨機(jī)分成參照組（45例）與實驗組（45例）。參照組中，男20例，女25例;年齡范圍是67～29歲，平均年齡（42.22±2.63）歲;結(jié)石直徑（6.12±4.26）mm。實驗組：參照組中，男21例，女24例;年齡范圍是68～28歲，平均年齡（42.16±2.58）歲;結(jié)石直徑（6.21±4.19）mm。2組資料比較P>0.05，符合對比要求。

2.護(hù)理方法

參照組患者在住院期間實施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，發(fā)放飲食建議表指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，發(fā)放結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)宣傳冊給患者，指導(dǎo)患者正確預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā);出院時，囑咐患者應(yīng)當(dāng)定期回院復(fù)查，觀察是否有復(fù)發(fā)。

實驗組實施互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理，主要通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）建立健康檔案：患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者密切溝通，為患者建立詳細(xì)的健康答案，包患者姓名、性別、疾病名稱、治療情況、合并其他疾病、有無輸尿管內(nèi)支架管停留等。（2）互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理措施：獲得患者微信號碼及電話號碼，加患者為好友，并將患者拉入本科室建立的結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)微信群，在微信群中及時解答患者的疑問;每日在群內(nèi)推送預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)知識，每周詢問患者健康行為情況，督促患者科學(xué)飲食，樹立良好的生活習(xí)慣;了解患者的自我保健知識掌握，定期通過微信語音、短視頻等對患者實施健康知識宣教，多方面提高患者疾病知識掌握度，改善患者不良行為。

3.觀察指標(biāo)

（1）結(jié)石復(fù)發(fā)情況：在患者術(shù)后并出院的1年內(nèi)，采取B超檢查判斷患者是否有結(jié)石復(fù)發(fā)。（2）疾病健康知識掌握度：隨訪1年后，通過詢問患者防治結(jié)石復(fù)發(fā)的知識來評定，患者正確回答60%表示為知曉。（3）遵醫(yī)行為：隨訪期間，觀察患者的服藥、飲食、運(yùn)動、復(fù)查等情況，正確完成上述內(nèi)容的65%表示遵醫(yī)。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，資料采取χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

實驗組結(jié)石復(fù)發(fā)率、結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)知識知曉率、遵醫(yī)行為等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05，見表1。

三、討論

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國人民的尿路結(jié)石患病率大道5%，大約有95%以上的尿路結(jié)石患者需要采取微創(chuàng)手術(shù)治療，但是大多數(shù)患者在實施治療后，其復(fù)發(fā)率較高[2]。尿路結(jié)石的產(chǎn)生的原因復(fù)雜，臨床認(rèn)為其可能和人體泌尿系統(tǒng)本身、機(jī)體代謝絮亂、飲食結(jié)構(gòu)、生活條件等有關(guān)[3]。延續(xù)性護(hù)理的本質(zhì)是銜接住院與出院之間的一種護(hù)理模式，該種護(hù)理模式將醫(yī)院護(hù)理延伸到了患者的家庭以及社區(qū)中，延續(xù)性指導(dǎo)及關(guān)注患者轉(zhuǎn)診之后的健康需求，解決患者健康問題，合理化的延續(xù)護(hù)理將能夠有效改善患者的生存治療，改善患者心理健康[4]。

本研究采取互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)輸尿管結(jié)石術(shù)患者，利用現(xiàn)代先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。微信是現(xiàn)代人們聯(lián)系的主要工具，其打破了空間、時間的限制，隨時給予患者護(hù)理干預(yù)，通過微信平臺，隨時與患者保持聯(lián)系，隨時能夠解決患者問題，全面掌握患者生活習(xí)慣，叮囑患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑的健康行為，做好結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防處理。本研究結(jié)果顯示，實驗組結(jié)石復(fù)發(fā)率、疾病健康知識掌握度、遵醫(yī)行為等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，對比P<0.05?？梢娡ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的結(jié)石相關(guān)知識掌握度，提高其遵醫(yī)行為，降低患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率

綜上所述，對輸尿管結(jié)石術(shù)患者實施互聯(lián)網(wǎng)延續(xù)性護(hù)理，能夠隨時指導(dǎo)患者健康飲食、運(yùn)動，給予患者結(jié)石預(yù)防知識宣教，有效降低患者的結(jié)石復(fù)發(fā)，促使患者了解更多疾病知識，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，值得推薦。

【參考文獻(xiàn)】

[1]仲桂芳.延續(xù)性護(hù)理在輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管患者中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（81）：322+324.

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