張勇

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金津、玉液放血治療中風(fēng)失語(yǔ)51例

張勇

(內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院,呼和浩特 010020)

中風(fēng);失語(yǔ);穴,金津;穴,玉液;刺血療法

中風(fēng)失語(yǔ)是由于腦血管意外致大腦一定區(qū)域發(fā)生器質(zhì)性病變而造成的語(yǔ)言缺失,即口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)的表達(dá)和理解障礙,它是中風(fēng)病常見(jiàn)的伴隨癥狀之一。筆者自2006年至2009年,用金津、玉液放血療法治療中風(fēng)失語(yǔ)51例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

51例患者均經(jīng)CT或MRI明確診斷為腦梗死或腦出血,有言語(yǔ)障礙,意識(shí)清楚。其中男32例,女19例;年齡最大81歲,最小40歲;病程最長(zhǎng)3年,最短15 d;腦梗死34例,腦出血17例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照1996年中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)提出制定的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[1],所有患者經(jīng)CT或MRI明確診斷為腦梗死或腦出血,根據(jù)《漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法》[2]確診為失語(yǔ)癥患者。

2 治療方法

取金津、玉液。令患者張口,用消毒棉簽將舌體向上翻卷,暴露出穴位,選用5 mL注射器針頭快速點(diǎn)刺金津、玉液穴位各2～3次,不留針,使兩穴各出血約3 mL。隔1～2日治療1次,5次為1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效 治療后說(shuō)話基本正常,可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流。

顯效 言語(yǔ)障礙得到改善,但還不能進(jìn)行最基本的言語(yǔ)交流。

無(wú)效 言語(yǔ)障礙無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果

經(jīng)治療1～3個(gè)療程后,顯效28例,占54.9%;有效17例,占33.3%;無(wú)效6例,占11.8%。

3.3 病例介紹

患者,男,65歲,工人。2008年9月16日初診。腦出血后8月余,構(gòu)音不清,言語(yǔ)困難。查體見(jiàn)神志清楚,左側(cè)上、下肢肌力4級(jí),生理反射存在,病理反射未引出,舌暗紅,邊有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀。治擬活血通絡(luò),通經(jīng)開(kāi)竅。用5 mL注射器針頭,快速點(diǎn)刺金津、玉液使其各出血3 mL,隔日治療1次。治療10次后,言語(yǔ)障礙改善明顯,又治療20次,語(yǔ)言基本正常。

4 討論

中風(fēng)失語(yǔ)癥,中醫(yī)學(xué)稱為舌謇語(yǔ)澀,暴喑不語(yǔ)?！夺t(yī)林改錯(cuò)》:“中風(fēng)半身不遂,偏身麻木,是由氣虛血瘀而成?！惫手酗L(fēng)失語(yǔ)亦多與瘀血內(nèi)阻,舌竅經(jīng)絡(luò)不通有關(guān)?！鹅`樞·小針解》:“宛陳則除之者,去血脈也?！薄夺樉拇蟪伞?“舌強(qiáng)難言,金津、玉液、廉泉、風(fēng)府。”放血療法,直接刺血以調(diào)血,又以血調(diào)氣,……從而通達(dá)經(jīng)絡(luò),活血祛瘀,使臟腑和諧,陰陽(yáng)平衡,治病祛疾[3]。金津、玉液兩穴位于舌系帶兩側(cè)靜脈上,其下布有舌下靜脈、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)。點(diǎn)刺這兩穴放血可刺激神經(jīng),改善局部血液循環(huán),促進(jìn)舌肌運(yùn)動(dòng)能力,共奏通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)暢氣血之功[4]。中風(fēng)失語(yǔ)患者在治療同時(shí),要鼓勵(lì)其多與家人及陪護(hù)人員交流,多說(shuō)話,勤練習(xí),以促使語(yǔ)言功能的盡快恢復(fù)。臨床觀察表明,點(diǎn)刺金津、玉液放血療法治療中風(fēng)失語(yǔ)療效肯定。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1996,19(1):55.

[2] 高素榮.失語(yǔ)癥[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1993:256,32.

[3] 賀普仁.針具針?lè)╗M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:315.

[4] 吳明霞,萬(wàn)甜,洪昆達(dá),等.針刺配合金津、玉液放血治療腦卒中后失語(yǔ)癥58例[J].福建中醫(yī)藥,2008,39(2):29-30.

2011-06-23

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.696

1005-0957(2011)10-0696-01

張勇(1968 - ),女,副主任醫(yī)師