陳莉萍 郭晶晶

(河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院體檢中心 洛陽(yáng) 471000)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，居民生活水平的提升，生活方式及飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致高血脂患者呈現(xiàn)出了逐年升高的狀態(tài)，并且患者的發(fā)病年齡也越發(fā)年輕化。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)血脂異常后，其血管、動(dòng)脈等均會(huì)受到明顯的損傷，從而引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)了一系列的冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。頸動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)缺血性腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，也會(huì)是引發(fā)腦梗死的潛在因素之一，有研究人員發(fā)現(xiàn)，尤其是合并糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的患者，其發(fā)生頸動(dòng)脈硬化的幾率明顯升高[2]。本次研究選取了342例2018年1月～2020年3月在我院行行健康體檢的人員，詳細(xì)的分析了健康體檢人群中不同年齡段高脂血癥與頸動(dòng)脈硬化檢出率之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取342名2018年1月～2020年3月在我院行健康體檢的人員，本組中男185例，女157例，年齡28～87歲，平均年齡(58.52±10.21)歲，根據(jù)患者的年齡將本組患者分為30歲以下(66例)、30～39歲(112例)、40～49歲(83例)、50～59歲(57例)、60歲及以上(24例)。本次研究上報(bào)本院倫理委員，并經(jīng)過(guò)了批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)其行血脂、生化及頸動(dòng)脈B超等項(xiàng)目的檢測(cè)。血脂項(xiàng)目的檢測(cè)采用我院全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，包括：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等，如以上4項(xiàng)指標(biāo)中有其中1項(xiàng)結(jié)果異常，則可評(píng)價(jià)為血脂異常。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并比較不同年齡段體檢人員血脂異常的檢出率、頸動(dòng)脈B超異常的檢出率。在頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)方面，如IMT≤0.9mm則評(píng)價(jià)為正常，如1.0

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段血脂增高人員的檢出率

本組342例體檢人員中，151例(44.15%)出現(xiàn)血脂增高，其中30～39歲年齡段人群中，男性(34.43%)多于女性(21.57%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不同年齡段血脂增高人員的檢出率

2.2 不同性別頸動(dòng)脈B超檢查結(jié)果

151例血脂異常的人員，對(duì)其行頸動(dòng)脈B超檢查后發(fā)現(xiàn)，75例(49.67%)出現(xiàn)頸動(dòng)脈B超異常，表現(xiàn)為不同程度的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、伴斑塊、頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄等，男女人群頸動(dòng)脈B超結(jié)果異常檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同性別頸動(dòng)脈B超檢查結(jié)果比較

2.3 比較各年齡段頸動(dòng)脈B超異常的檢出率

75例頸動(dòng)脈B超異常的人群中，<40歲、40～49歲、50～59歲、>60歲等年齡段的頸動(dòng)脈B超異常人群中，男性均多于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 各年齡段頸動(dòng)脈B超異常的檢出率比較

3 討論

高血脂也就是脂肪代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)等過(guò)程中，其中的一種或者多種血脂水平高于正常范圍的癥狀。高血脂發(fā)病后，大都沒(méi)有明顯的臨床癥狀，導(dǎo)致其常常被忽視，待發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的心腦血管疾病[3]。血脂水平的異常在很大程度上增加了心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，并且隨著機(jī)體年齡的增長(zhǎng)，不良生活習(xí)慣明顯增加，這也在很大程度上對(duì)機(jī)體血脂代謝水平造成了較大的影響[4]。

頸動(dòng)脈硬化則是頸動(dòng)脈血管的慢性與增生性改變，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為血液中脂質(zhì)在頸動(dòng)脈內(nèi)膜中出現(xiàn)了沉積，導(dǎo)致內(nèi)膜纖維出現(xiàn)了增厚，部分發(fā)生了壞死、崩解等，嚴(yán)重的甚至形成了粥樣斑塊[5]。機(jī)體血脂異常也是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，其也是直接導(dǎo)致心腦血管疾病的因素之一[6]。本次研究結(jié)果顯示，342例體檢人員中，151例(44.15%)出現(xiàn)血脂增高，其中30～39歲年齡段人群中，男性(34.43%)多于女性(21.57%)，這可能是因?yàn)樘幱谥星嗄陼r(shí)期的男性，其工作壓力增加，生活壓力增加，運(yùn)動(dòng)量減少等因素所致。本次結(jié)果還顯示，151例血脂異常的人群中75例(49.67%)出現(xiàn)頸動(dòng)脈B超異常，表現(xiàn)為不同程度的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、伴斑塊、頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈狹窄等，且各年齡段的頸動(dòng)脈B超異常人群中，男性均多于女性。一般情況下，脂質(zhì)代謝異常時(shí)，極易對(duì)動(dòng)脈壁造成損傷，導(dǎo)致血小板聚集，促進(jìn)了粥樣斑塊的形成[7]。

綜上所述，高血脂癥是引發(fā)頸動(dòng)脈硬化的主要因素之一，行健康體檢的人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血脂水平的檢測(cè)，對(duì)血脂水平異常的人群及時(shí)實(shí)施進(jìn)一步的檢測(cè)及預(yù)防治療，能夠有效降低頸動(dòng)脈硬化事件的發(fā)生。