劉曉娟

(河南省安陽市內(nèi)黃縣中醫(yī)院 安陽 456300)

宮頸癌作為女性十分常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害廣大女性的身心健康。自宮頸癌組織發(fā)生研究學(xué)表明，宮頸鱗狀上皮主要是由正常組織結(jié)構(gòu)發(fā)生HPV感染侵襲，進(jìn)而導(dǎo)致癌變。因此及時做好HPV感染的處理工作是目前預(yù)防及治療宮頸癌的關(guān)鍵點(diǎn)[1～2]?；谏鲜鲅芯勘尘?，本次研究就人乳頭瘤病毒感染基因型對婦女宮頸鱗狀細(xì)胞癌和腺癌發(fā)病的影響展開對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年3月期間我院收取的40例宮頸正常組織作為對照組，年齡29～62歲，平均年齡(44.69±7.42)歲；同期將40例宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織作為研究1組，年齡30～63歲，平均年齡(45.84±8.69)歲；40例宮頸腺癌組織作為研究2組，年齡31～64歲，平均年齡(46.02±8.98)歲。本次研究中3組患者的一般資料展開分析無顯著差異(P>0.05)，可展開以下對比，且得到倫理會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有收取的組織均通過醫(yī)院病理處檢驗(yàn)與復(fù)查均診斷為宮頸正常、鱗癌以及腺癌組織；(2)均與我院研究要求符合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴有相關(guān)原發(fā)性惡性腫瘤的患者；(2)患有相關(guān)類型宮頸疾病的患者；(3)臨床資料殘缺及組織質(zhì)量相對較差的患者。

1.2 檢測方法

HPV感染基因型的具體檢測方法：提取HPV DNA待測樣本,進(jìn)行PCR擴(kuò)增,雜交及洗膜，顯色后借助PCR反應(yīng)系統(tǒng)對應(yīng)閱讀儀掃描膜條，對其結(jié)果進(jìn)行判定后并且保存結(jié)果，結(jié)合藍(lán)色斑點(diǎn)位置進(jìn)一步確定HPV的基因型[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析3組的HPV感染率與 HPV感染基因型具體分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，定性資料(HPV感染率與 HPV感染基因型具體分布情況)使用[n(%)]表示，行χ2檢驗(yàn)。得出數(shù)據(jù)若P<0.05,即表示差異顯著；若P>0.05,即表示無差異。

2 結(jié)果

2.1 分析3組的HPV感染率

對照組(12.50%)相較于研究1組(92.50%)和研究2組(75.00%)HPV感染陽性率較低(P<0.05)，且研究2組的HPV感染陽性率相較于研究1組較低(P<0.05)；3組患者一重感染、二重感染與多重感染例數(shù)均差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 分析3組的HPV感染率[n(%)]

2.2 分析3組的HPV感染基因型具體分布情況

對照組HPV感染陽性患者中，HPV-43基因型的比例(40.00%)最高，研究1組HPV感染陽性患者中HPV-16(43.24%)與HPV-18(40.54%)基因型比例最高；研究2組HPV感染陽性患者中HPV-16(33.33%)與HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)，見表2。

表2 分析3組的HPV感染基因型具體分布情況[n(%)]

3 討論

宮頸鱗癌與腺癌屬于高危型 HPV感染，同時為多種病理變化導(dǎo)致的最終結(jié)果，該病主要是由一種或多種HPV基因型在宮頸組織產(chǎn)生一定形式的嗜鱗狀上皮特征，最終引發(fā)上皮增生及瘤樣病變[4]。

上述研究中，對照組中HPV-43基因型的比例(40.00%)最高；研究1組HPV-16(43.24%)與HPV-18(40.54%)基因型比例最高；研究2組HPV-16(33.33%)與HPV-18(36.67%)基因型比例最高(P<0.05)。臨床研究指出，HPV-16基因型感染患者宮頸癌的發(fā)生率為1%，低危型HPV感染患者宮頸癌發(fā)生率為0.1%，HPV感染高危基因型患者的宮頸癌發(fā)生率為95%，說明高危型HP感染患者在宮頸鱗癌與宮頸腺癌發(fā)生發(fā)展中具有重要位置。表明針對HPV感染陽性患者開展基因型檢測可對宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時的評估[5]。HPV-18感染可對宮頸癌的發(fā)展具有明顯的誘導(dǎo)與推動作用，表明HPV-18基因型感染可在各種高危型HPV感染中發(fā)揮積極的作用[6]。

綜合上述研究數(shù)據(jù)顯示，HPV-16與HPV-18基因型與宮頸鱗癌、腺癌的發(fā)生與發(fā)展均具有十分密切的聯(lián)系，且積極參與到宮頸癌患者的多重 HPV感染中，因此臨床需要密切關(guān)注HPV的感染，對宮頸癌預(yù)防且具有積極意義。