摘要：2017年國(guó)家印發(fā)的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》的通知，受到了各級(jí)政府及民政部門的廣泛關(guān)注，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，遍地開(kāi)花。無(wú)障礙養(yǎng)老空間設(shè)計(jì)，旨在為老年人提供一個(gè)人性化的生活空間，進(jìn)而解決老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中生活不便、不能得到充分照顧的問(wèn)題。養(yǎng)老院的無(wú)障礙設(shè)計(jì)已成為設(shè)計(jì)界目前研究的熱門課題，文章從老年人的生理和心理特點(diǎn)及老年人對(duì)居住空間的環(huán)境需求出發(fā)，闡述養(yǎng)老院的空間布局、建筑色彩、無(wú)障礙設(shè)計(jì)、人性化設(shè)計(jì)等一系列問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院;無(wú)障礙設(shè)計(jì);多維度;人性化

中圖分類號(hào)：TU246.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-9436（2021）19-0-03

0 引言

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)到249 290 000人，占總?cè)丝诘?7.9%，比去年年底增加了0.6%，預(yù)計(jì)到2030年左右，我國(guó)老年人的數(shù)量將超過(guò)3億。而當(dāng)前我國(guó)還是以家庭、社區(qū)式的養(yǎng)老為主，這種養(yǎng)老方式缺乏醫(yī)療資源的融合，所以在養(yǎng)老過(guò)程中存在各種問(wèn)題，再加上三胎政策的開(kāi)放，家庭養(yǎng)老面臨更大的壓力，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化和多樣化已成為必然趨勢(shì)。但是由于我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)起步晚、相關(guān)研究較少，所以養(yǎng)老院的無(wú)障礙設(shè)計(jì)成了養(yǎng)老設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)研究的重中之重。

文章對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行研究，從無(wú)障礙設(shè)計(jì)入手，分析養(yǎng)老模式國(guó)內(nèi)外發(fā)展的現(xiàn)狀、養(yǎng)老院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)，再?gòu)睦夏耆司S度和空間功能的維度進(jìn)行分析，在保證老年人基本保障的同時(shí)，對(duì)不同的功能區(qū)域進(jìn)行研究。在遵循養(yǎng)老院設(shè)計(jì)原則的基礎(chǔ)上，研究老年人的真實(shí)需求，在解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題的同時(shí)使養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)更加人性化，從而保障老年人的身心健康。

1 國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

1.1 我國(guó)養(yǎng)老院現(xiàn)狀

目前，我國(guó)養(yǎng)老院主要包括新建養(yǎng)老院和改建養(yǎng)老院。根據(jù)實(shí)地調(diào)研，我國(guó)大部分養(yǎng)老院為改建，僅有少數(shù)由政府投資新建，但很多養(yǎng)老院設(shè)計(jì)過(guò)于傳統(tǒng)，只能滿足居住等基本功能。而改建的養(yǎng)老院往往由廢棄醫(yī)院等建筑翻修而成，受建筑本身的限制，在設(shè)計(jì)養(yǎng)老院的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，如空間局限性很強(qiáng)，常常會(huì)出現(xiàn)臥室空間狹窄、采光不好、通風(fēng)不暢等問(wèn)題。加上沒(méi)有配備專業(yè)的人員和足夠的室內(nèi)外活動(dòng)空間，極大地影響了老年人的生活品質(zhì)和精神需求，從而導(dǎo)致目前國(guó)內(nèi)老年人對(duì)養(yǎng)老院較為抵觸，進(jìn)而導(dǎo)致中國(guó)養(yǎng)老模式落后。設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)的時(shí)候不能只考慮居住空間是否滿足基本要求，還要關(guān)注老年人的心理需求，加強(qiáng)對(duì)失智老人的照顧。只有精心設(shè)計(jì)，養(yǎng)老院才能給居住在里面的老年人一種歸屬感，讓老年人體驗(yàn)到生活的樂(lè)趣，不覺(jué)得孤獨(dú)，從而保證他們的身心健康[1]。

1.2 發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老院現(xiàn)狀

西方發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老事業(yè)起步早，普遍擁有完善的法律法規(guī)和規(guī)章制度，會(huì)針對(duì)不同群體、不同體質(zhì)制定不同的養(yǎng)老計(jì)劃，從而提供更加高效的服務(wù)。同時(shí)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老院更加專業(yè)化，人性化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠在良好的環(huán)境下發(fā)展。

瑞士一直以來(lái)就是世界上人民生活水平最高的國(guó)家之一，其養(yǎng)老院十分注重老年人的生活品質(zhì)，在關(guān)注基礎(chǔ)保障的同時(shí)注重老年人的身心健康。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)針對(duì)不同人群，征求個(gè)人意愿，設(shè)置多樣化、人性化的養(yǎng)老方式，以滿足不同老年人的需求。在瑞士，養(yǎng)老院更像是一個(gè)以老年人為中心的娛樂(lè)活動(dòng)空間，其會(huì)不時(shí)地組織高爾夫、滑雪、登山等戶外活動(dòng)，所以很多瑞士人在退休后都愿意去養(yǎng)老院享受真正的生活。

美國(guó)的老年服務(wù)也比較完善，各地區(qū)均有大大小小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都經(jīng)過(guò)了規(guī)范化設(shè)計(jì)，在無(wú)障礙、空間導(dǎo)向以及心理健康方面體現(xiàn)出了人性化。而其中最知名的是一個(gè)位于亞利桑那州的擁有16萬(wàn)居民的老人城——太陽(yáng)城，它根據(jù)老年人的需求設(shè)計(jì)規(guī)劃，最終形成了一個(gè)完善的無(wú)障礙城市，也給老年人提供了強(qiáng)烈的歸屬感，成了一個(gè)天然的養(yǎng)老基地。太陽(yáng)城運(yùn)用集中式的管理模式，在盡量節(jié)約資源的同時(shí)，提供更為專業(yè)的服務(wù)，極大地照顧到了城中的老年人。

日本是世界上老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，老年人口比例高達(dá)28.7%，居世界第一，因此其養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展較早，而且比較完善。日本的養(yǎng)老院設(shè)計(jì)一直遵循人性化的理念，注重老年人的精神生活。機(jī)構(gòu)十分尊重老年人的自由和尊嚴(yán)，尤其注重針對(duì)失智老人的服務(wù)，定制了專業(yè)的運(yùn)輸車輛和升降工具，免除了大量的搬運(yùn)工作，讓老年人能夠獨(dú)立完成基本的行動(dòng)，在維護(hù)老年人的尊嚴(yán)的同時(shí)節(jié)省了大量的人力物力。同時(shí)，它還針對(duì)不同需求設(shè)立了不同的服務(wù)，有提供日間照料的，也有全天候服務(wù)的。機(jī)構(gòu)還體現(xiàn)了醫(yī)療養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的概念，有專業(yè)人員為老年人服務(wù)，避免了因沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備而出現(xiàn)不必要的二次傷害[2]。

2 養(yǎng)老建筑和室外環(huán)境的無(wú)障礙設(shè)計(jì)分析

2.1 養(yǎng)老院的理想選址分析

養(yǎng)老院的建筑要選在地勢(shì)平坦、交通便利、基礎(chǔ)條件和綠化通風(fēng)良好、外圍環(huán)境優(yōu)美的地方。要對(duì)老年人的心理和情感進(jìn)行全方位的考慮和分析，從而保證老年人的出行安全，提高老年人參與社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)交往的頻率，滿足老年人親近城市、親近自然的情感需要，提高他們的生活品質(zhì)，增強(qiáng)其心理滿足感。如果喧鬧是孩子的天性的話，那么安靜就是老年人的天性，所以養(yǎng)老院選址應(yīng)盡量避開(kāi)鬧市和學(xué)校，市場(chǎng)的喧鬧和孩子的讀書(shū)聲會(huì)降低老年人的生活質(zhì)量，使他們產(chǎn)生煩躁與不安的感情。同時(shí)，更應(yīng)該避開(kāi)產(chǎn)生噪音與有害氣體的工廠，如果土地比較緊張的話，要應(yīng)盡量建在工廠的上風(fēng)口[3]。

2.2 養(yǎng)老院的室外環(huán)境分析

養(yǎng)老院作為一個(gè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，不同于醫(yī)院等醫(yī)療場(chǎng)所，它的外部環(huán)境應(yīng)盡可能地精心設(shè)計(jì)，從而為老年人提供一個(gè)優(yōu)美、安全的室外環(huán)境。養(yǎng)老院作為修養(yǎng)空間，本身就遠(yuǎn)離嘈雜的主干道路，所以在保障路面整潔平坦的同時(shí)，還要避免急坡、臺(tái)階和坑洼的出現(xiàn)。綠植作為增強(qiáng)養(yǎng)老院綜合美感的重要部分，要以美觀安全為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)計(jì)，盡量不使用帶刺的灌木，以免對(duì)老人的肢體與皮膚造成傷害，在喬木的選擇上，盡量不栽植結(jié)漿果的植物，因?yàn)楣麑?shí)一旦落下容易砸傷老年人，也容易使人滑倒。一個(gè)高綠化率的養(yǎng)老院可以提高空氣的富氧含量，有益老年人身體健康，也可讓老年人在養(yǎng)老院內(nèi)感受季相更迭，增強(qiáng)精神愉悅感[4]。水池會(huì)給人帶來(lái)一種舒適、安靜的感覺(jué)，同時(shí)能夠讓室外環(huán)境更加豐富，在緊急的時(shí)候還能起到一定消防功能。室外還是很多老年人休閑的地方，應(yīng)設(shè)立花園、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等戶外活動(dòng)場(chǎng)地，避免老年人無(wú)處運(yùn)動(dòng)健身。

2.3 養(yǎng)老院的室外材質(zhì)分析

設(shè)施的細(xì)部處理非常重要。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人會(huì)出現(xiàn)各種生理性的障礙，從而影響到正常的生活，因此在設(shè)計(jì)時(shí)便不能使用普通的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，需要針對(duì)老年人的特殊需求進(jìn)行設(shè)計(jì)。在進(jìn)行地面設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免使用硬質(zhì)材料，要采用防滑、質(zhì)地較為柔軟且不易損壞的材料[5]。考慮到老年人行動(dòng)時(shí)往往需要拄著拐杖或坐輪椅，地面應(yīng)避免出現(xiàn)急坡和臺(tái)階。在養(yǎng)老院墻壁的處理上，不單單要考慮到對(duì)墻面的維護(hù)，更要注重對(duì)人的保護(hù)，要保證墻面的平整，從而使空間更加簡(jiǎn)潔、舒適。因此在墻面的處理上要慎重考慮，應(yīng)減少突出物，同時(shí)要設(shè)置安全扶手、保護(hù)板等防護(hù)措施，從而有效減少意外磕碰帶來(lái)的傷害。

2.4 養(yǎng)老院的室外色彩分析

養(yǎng)老院的色彩選擇和使用。老年人普遍存在孤寂感、陌生感及懷舊心理，針對(duì)這一特點(diǎn)，現(xiàn)代簡(jiǎn)約風(fēng)格、田園風(fēng)格更適合養(yǎng)老院的室內(nèi)裝修。醫(yī)學(xué)研究表明：短波色彩，如藍(lán)、綠等顏色較冷的色彩會(huì)使老年人的識(shí)別能力降低，影響老年人的正常生活;而亮麗的顏色則不會(huì)對(duì)老年人產(chǎn)生負(fù)面影響。針對(duì)這個(gè)原則，養(yǎng)老院多運(yùn)用暖色系顏色進(jìn)行室外設(shè)計(jì)，可以提高老年人對(duì)室外空間的位置識(shí)別和記憶能力。室外空間立面也應(yīng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑的外觀造型、色調(diào)和材質(zhì)，并將其運(yùn)用到室內(nèi)外的整個(gè)系統(tǒng)之中，使室內(nèi)、室外與建筑銜接成一個(gè)整體，即實(shí)現(xiàn)空間的一體化[6]。

2.5 養(yǎng)老院的室外無(wú)障礙分析

老年人會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸衰弱，行動(dòng)上也會(huì)有諸多不便，最終可能需要借助專業(yè)器具才能完成。為了滿足老年人的實(shí)際需求，無(wú)障礙設(shè)計(jì)成了養(yǎng)老院至關(guān)重要的設(shè)計(jì)方式。在完善養(yǎng)老院功能的同時(shí)，我們還要對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行合理科學(xué)的規(guī)劃配置。所以在養(yǎng)老院建筑設(shè)計(jì)中，關(guān)于交通流線的無(wú)障礙設(shè)計(jì)是保證老年人通行方便，滿足老年人活動(dòng)的基本要求，充分符合人性化的設(shè)計(jì)理念。

導(dǎo)向性設(shè)計(jì)旨在確保各個(gè)部分的暢達(dá)，為老年人的使用提供便利。在設(shè)計(jì)無(wú)障礙通行系統(tǒng)時(shí)，首先要關(guān)注老年人的日常生活，尤其是入口、電梯、走廊等最為常用的建筑部位;其次是一些關(guān)鍵部位，容易形成瓶頸，需要特別關(guān)注，如門和樓梯等，要設(shè)計(jì)一些醒目的文字或?qū)蚍?hào)。

在疏散通道和通行的無(wú)障礙設(shè)計(jì)方面，首先要考慮老年人的靜態(tài)尺寸和動(dòng)態(tài)尺寸，同時(shí)要了解老年人代步工具的基本尺寸，以《老年人居住建筑》一書(shū)為依據(jù)，進(jìn)行建筑通行設(shè)計(jì)[7]。為了確保調(diào)查分析出來(lái)的數(shù)據(jù)科學(xué)合理，要結(jié)合多項(xiàng)資料分析以保障老年人身體尺度的準(zhǔn)確性。

如今，智能系統(tǒng)飛速發(fā)展，智能家居已經(jīng)進(jìn)入了普通百姓的生活。養(yǎng)老院配備智能系統(tǒng)已經(jīng)十分必要，這樣一來(lái)便可以通過(guò)科學(xué)智能的管理系統(tǒng)對(duì)室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)控制，提供全方位、全天候的監(jiān)管，提高老年人的生活品質(zhì)，有效實(shí)現(xiàn)服務(wù)人員對(duì)老年人動(dòng)態(tài)的掌握，確保老年人的安全。

3 養(yǎng)老院室內(nèi)空間及無(wú)障礙設(shè)計(jì)的原則

根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)的社會(huì)調(diào)查，在現(xiàn)在這個(gè)衣食無(wú)憂的社會(huì)里更應(yīng)該關(guān)心老年人的心理需求。首先，要把一些公共空間有機(jī)結(jié)合起來(lái)，如合理布置養(yǎng)老院的棋牌室、書(shū)畫(huà)室、視聽(tīng)和康養(yǎng)理療室，這樣便可以有效促進(jìn)老年人相互接觸，減輕老年人的孤寂感，延續(xù)他們的社會(huì)交往能力，緩解老年人的焦慮心理。其次，依據(jù)老年人的行為特征和生活習(xí)慣，研究老年人在室內(nèi)空間中的行為動(dòng)線，確定室內(nèi)的交通流線，進(jìn)行各空間內(nèi)功能區(qū)域的劃分。養(yǎng)老院室內(nèi)空間布局應(yīng)以多維度融合為原則進(jìn)行設(shè)計(jì)構(gòu)思，全方位考慮老年人需求，注重養(yǎng)老院室內(nèi)空間的使用率及可達(dá)性[6]。

3.1 養(yǎng)老院的多維度設(shè)計(jì)原則

對(duì)養(yǎng)老院空間功能的維度進(jìn)行分析，以確定養(yǎng)老用房種類，進(jìn)而進(jìn)行空間配置。養(yǎng)老院是服務(wù)老年人的場(chǎng)所，能為不同身體狀況的老年人提供生活、娛樂(lè)、醫(yī)護(hù)等綜合服務(wù)等。研究表明，積極參加各種社交活動(dòng)、體育鍛煉的老年人，患失智癥的概率更低。因此，多維度的設(shè)計(jì)原則在養(yǎng)老院室內(nèi)空間設(shè)計(jì)中的應(yīng)用是十分理想的。在空間布局上，要注重對(duì)不同老年人維度進(jìn)行分類，對(duì)其生理、心理及行為尺度特征進(jìn)行研究，然后設(shè)計(jì)出符合老年人人體工學(xué)的空間。綜合考慮老年人維度，比如對(duì)于失智老年人應(yīng)關(guān)注他們心理特征，盡力營(yíng)造一個(gè)溫馨多彩的文化空間，創(chuàng)造出充分的交流互動(dòng)空間;而對(duì)于活動(dòng)不便的老年人，應(yīng)多重視室內(nèi)空間的安全性和無(wú)障礙設(shè)施，以保證空間的通達(dá)性。在空間功能維度上，要優(yōu)化布局與室內(nèi)裝飾，凸顯居住空間的人性化，增強(qiáng)老年人的歸屬感。

3.2 養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)的整體性原則

按照整體性原則，養(yǎng)老院室內(nèi)整體要和諧統(tǒng)一，減少突兀畫(huà)面，將室內(nèi)外有機(jī)融合。從設(shè)計(jì)構(gòu)思到實(shí)施都應(yīng)從整體出發(fā)，保障空間內(nèi)家具的配置、陳設(shè)的裝飾、界面的色彩都處于一個(gè)系統(tǒng)下。

3.3 養(yǎng)老院的關(guān)聯(lián)性設(shè)計(jì)原則

關(guān)聯(lián)性是空間環(huán)境的一種結(jié)構(gòu)化關(guān)系，指多種設(shè)計(jì)元素的有機(jī)聯(lián)系。例如，我們?cè)诮M裝一臺(tái)電腦時(shí)，需要考慮各部件之間的關(guān)系，任何一個(gè)零件拿出來(lái)就失去了其本身的價(jià)值，放在設(shè)計(jì)上來(lái)看，就好像建筑設(shè)計(jì)與環(huán)境設(shè)計(jì)一樣，它們雖為不同的專業(yè)設(shè)計(jì)門類，但它們又都是為了營(yíng)造一個(gè)統(tǒng)一的環(huán)境而相互影響、相互映襯。關(guān)聯(lián)性原則可以從墻面、地面、頂面及家具上做到協(xié)調(diào)配置，與整體性原則相互照應(yīng)，形成整體統(tǒng)一的室內(nèi)空間。

4 結(jié)語(yǔ)

環(huán)境設(shè)計(jì)就是為了解決現(xiàn)實(shí)中的矛盾或使矛盾最小化，老年人是一個(gè)特殊群體，在這個(gè)天天喊著設(shè)計(jì)要“以人為本”，把“尊老愛(ài)幼”融入了人性骨子的社會(huì)里，怎樣才能創(chuàng)造出符合老年人生活的理想環(huán)境呢？因?yàn)榇蟛糠衷O(shè)計(jì)師都不是老年人，很難體會(huì)到人體機(jī)能的衰退給生活帶來(lái)的不便，從表面觀察得到的只是一些很膚淺的東西。因此，要想設(shè)計(jì)出理想的養(yǎng)老空間，就必須深入老年人的生活，分析老年人的生活習(xí)性與習(xí)慣成因;多接觸一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員，讓其幫忙解答自己百思不得其解的問(wèn)題;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)控視頻或智能設(shè)備對(duì)老年人的生活進(jìn)行深入分析，還可以跨學(xué)科研究，如可以咨詢眼科或耳科的大夫老年人的視力、聽(tīng)力與年齡的關(guān)系等，也可讓他們加入自己的研究團(tuán)隊(duì)?？傊?，設(shè)計(jì)出理想的養(yǎng)老空間是設(shè)計(jì)師的使命，養(yǎng)老空間無(wú)障礙設(shè)計(jì)任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫建萍，周雪，楊支蘭，等.國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011（3）：128.

[2] 王燕君，朱遠(yuǎn)，張沁，等.國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分級(jí)護(hù)理現(xiàn)狀及我國(guó)的構(gòu)建思路[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（34）：224-228.

[3] 畢曉莉，王璐.老院室內(nèi)空間一體化設(shè)計(jì)策略探究：以蘭州市半山養(yǎng)老院例[J].南方建筑，2019（6）：76-81.

[4] 祁峰.建立具有中國(guó)特色的養(yǎng)老模式：對(duì)大連市首創(chuàng)的居家養(yǎng)老模式的探討[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索，2005（2）：57-59.

[5] 賈瓊，張曼琳.適老性在養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用研究[D].沈陽(yáng)：沈陽(yáng)建筑大學(xué)，2018.

[6] 張羽杰，徐藝.適普性養(yǎng)老院居住空間設(shè)計(jì)研究：以蚌埠市某養(yǎng)老院為例[J].魅力中國(guó)，2019（6）：219-220.

[7] GB50340-2016，老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范[S].

作者簡(jiǎn)介：劉昱初（1975—），男，山東菏澤人，碩士，講師，研究方向：老年人人體工程學(xué)與康養(yǎng)空間設(shè)計(jì)。

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