王桂俠

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是一種腦部血液循環(huán)障礙，主要由于缺氧導(dǎo)致的腦組織缺血壞死或者是軟化［1］。腦梗死早期患者意識(shí)清楚，中期開(kāi)始出現(xiàn)意識(shí)障礙，晚期甚至?xí)＜吧瑢?dǎo)致腦死亡，因此對(duì)于腦梗死應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)治療，避免病情惡化［2］。進(jìn)行阿托伐他汀鈣片治療治療效果較弱，而在阿托伐他汀鈣片的基礎(chǔ)上加入丁苯酞軟膠囊，能夠有效提高治療總有效率，增加患者滿意度。本文即分析采用阿托伐他汀鈣片治療和采用丁苯酞軟膠囊+阿托伐他汀鈣片治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2019 年8 月～2020 年8 月收治的58 例腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，各29 例。對(duì)照組男18 例，女11 例；年齡40～68 歲，平均年齡(59.94±6.65)歲；病程3～26 h，平均病程(6.45±6.52)h。觀察組男19 例，女10 例；年齡40～68 歲，平均年齡(59.65±6.55)歲；病程3～28 h，平均病程(6.15±7.29)h。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者家屬均知情同意，②均為腦梗死患者，③均出現(xiàn)腦梗死相關(guān)癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重合并類疾病，如：心、肝、臟損傷；②配合度較低；③病史資料不全；④藥物過(guò)敏史；⑤語(yǔ)言溝通障礙，精神異常。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。本院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407，規(guī)格：10 mg)治療?；颊呷朐哼M(jìn)行常規(guī)檢查后，進(jìn)行控糖、降壓治療，阿托伐他汀鈣片用法用量：口服，起始劑量為10 mg/次，1 次/d，具體調(diào)整劑量根據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行。治療2 周后觀察治療效果。

1.2.2 觀察組 行丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299，規(guī)格：0.1 g)+阿托伐他汀鈣片治療。阿托伐他汀鈣片用法用量與對(duì)照組一致，丁苯酞軟膠囊用法用量：空腹口服，2 粒/次，3 次/d，具體調(diào)查劑量根據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行。治療2 周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)滿意度自制調(diào)查表對(duì)兩組患者治療后滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。②對(duì)兩組患者治療后臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。顯效：患者癥狀完全消失，病情基本穩(wěn)定，生活能夠自理；有效：患者癥狀正在消失，病情開(kāi)始恢復(fù)，生活狀態(tài)有所提高；無(wú)效：癥狀無(wú)任何改變，病情反復(fù)，甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。③根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，總分為100 分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者神經(jīng)功能恢復(fù)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比 觀察組患者總滿意度為93.10%，高于對(duì)照組的65.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比［n(%)］

表2 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

2.3 兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比 治療前，對(duì)照組患者神經(jīng)功能評(píng)分(72.13±2.38)分，與觀察組的(71.41±2.67) 分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.084，P=0.283＞0.05)；治療后，觀察組神經(jīng)功能評(píng)分(52.38±1.65)分低于對(duì)照組的(61.58±1.78)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.412，P=0.000＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床常見(jiàn)的腦血管病變，發(fā)病急促，多無(wú)前驅(qū)性癥狀。主要是由于腦部血液循環(huán)急性的供應(yīng)障礙造成的缺血、缺氧改變，腦組織發(fā)生缺血性壞死軟死等，臨床上常表現(xiàn)為肢體麻木、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙、流口水等癥狀［3］。大動(dòng)脈粥樣硬化(包括血栓形成、動(dòng)脈栓塞、載體動(dòng)脈堵塞等)、心源性栓塞(包括心房顫動(dòng)、心肌梗死、心力衰竭等)、小動(dòng)脈閉塞(包括高血壓、糖尿病、遺傳性疾病、心臟手術(shù)等)為腦梗死最主要的3 種病因［4］。腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生在任何年齡階段，壞死程度因血栓部位、大小不同而有差異性區(qū)別，一般常發(fā)生在45～70 歲中老年人。腦梗死病變輕重緩急一般與腦梗死血管面積、大小密切相關(guān)，為臨床急診，因此對(duì)于此病應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)采取有效的治療方式，避免病情惡化，威脅生命安全［5］。

阿托伐他汀鈣片屬于降脂類藥物，主要成分為阿托伐他汀鈣，適用于高膽固醇血癥，原發(fā)性高膽固醇血癥，非致死性心肌梗死等，能夠有效降低血管風(fēng)險(xiǎn)［6］。但是此藥在服用后具有一定的不良反應(yīng)［7］。將此藥應(yīng)用于治療阿托伐他汀鈣片，治療效果較弱。丁苯酞軟膠囊是治療缺血性腦血管的藥物，為軟膠囊，內(nèi)容物為淡黃色或黃色油狀液體，建議患者在餐前服用，餐后服用會(huì)在一定程度上直接影響藥物吸收效果，對(duì)于肝、腎功能嚴(yán)重受損患者不能服用此藥物，患者在服用此藥過(guò)程中應(yīng)該注意肝功能變化［8］。在臨床上，治療效果較明顯，具有消除氧自由基，提高抗氧化酶活性等作用，將此藥應(yīng)用治療腦梗死，能夠有效減少腦梗死體積，提高腦能量代謝，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡［9］。將丁苯酞軟膠囊結(jié)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死，治療效果將會(huì)大大增加，還能促進(jìn)患者損傷的神經(jīng)功能恢復(fù)［10］。本文即分析采用阿托伐他汀鈣片治療和采用丁苯酞軟膠囊+阿托伐他汀鈣片治療效果，研究結(jié)果顯示，觀察組患者總滿意度為93.10%，高于對(duì)照組的65.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率96.55%高于對(duì)照組的68.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后，觀察組神經(jīng)功能評(píng)分(52.38±1.65)分低于對(duì)照組的(61.58±1.78)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，腦梗死患者采用丁苯酞軟膠囊+阿托伐他汀鈣片治療能夠提高治療效果，改善神經(jīng)功能評(píng)分，患者滿意度較高，并且更愿意選擇此方法進(jìn)行治療，因此值得推廣采用。