李君

“三八”婦女節(jié)，我們一起來看“好朋友”。

我們經(jīng)常把她親切稱為“大姨媽”，也有人把她稱為“好朋友”。這位親戚加朋友跟我們可真親，每個月都來看我們。但是有時候或者經(jīng)常，她會讓我們很不舒服，很難受，難過之后還是好朋友，下個月她還會來，不來我們還真是有點擔心?！叭恕眹H勞動婦女節(jié)來臨之際，讓我們來聽首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科白文佩教授講講到底怎么才能哄好這位“好朋友”——月經(jīng)。白文佩教授創(chuàng)立了全國首家“月經(jīng)病綜合管理半日門診”，對于月經(jīng)，她再清楚不過了。

月經(jīng)，能提示女性的生殖健康嗎？

白文佩：不孕癥是女性常見的問題。在不孕癥女性當中，至少有1/3的人，甚至是接近一半的人，有月經(jīng)異?，F(xiàn)象。月經(jīng)是女性健康的晴雨表，可以直觀反映女性的生殖功能。

每個月來月經(jīng)意味著什么呢？意味著每個月卵巢能排卵，子宮內(nèi)膜能更新，如果有優(yōu)質(zhì)的“種子”，又“風調(diào)雨順”的話，新的生命就能夠孕育出來。所以，月經(jīng)異常實際上是不孕癥的高危因素。

不孕癥女性的月經(jīng)異常，通常表現(xiàn)出月經(jīng)不規(guī)律——要么提前，要么推后，也有可能是淋漓不盡的出血，經(jīng)血量特別多或特別少。

相比月經(jīng)異常的女性，月經(jīng)正常的人會更容易懷孕，但也不能掉以輕心，還要關注兩個關鍵點：一是月經(jīng)是不是更加準時準點;二是夫妻有正常性生活，沒有避孕，一年內(nèi)有沒有懷孕。如果沒有，很有可能身體也有毛病。

越著急要孩子，月經(jīng)越是調(diào)不好，咋回事？

白文佩：這個問題，我特別關注的詞叫“著急”，有時候一著急還就可能把月經(jīng)給“著急沒了”。

有一部分不孕不育的女性心理壓力太大。實際上，月經(jīng)也好，排卵也好，是與生俱來的，千萬不能著急。原因在于，女性每月排卵之前，腦垂體會分泌LH（黃體生成素）達到一個峰值，如果過于緊張影響LH分泌，自然也就影響排卵，繼而也會影響懷孕。同樣，男性緊張容易有性功能障礙等，也會影響女方受孕。

首先不要太緊張。其次，如果女性覺得自己月經(jīng)不正常，應該及時就醫(yī)，千萬不要自己胡亂調(diào)理。如果一年都不懷孕了，更得找醫(yī)生去解決問題。

如何判斷經(jīng)血量是否在正常范圍？

白文佩：月經(jīng)期間，一般來說，兩三個小時換一次衛(wèi)生墊，或者衛(wèi)生墊濕透了以后立即更換，每次月經(jīng)一共用上5張～15張都是正常的。5張以下、15張以上就要小心了。

月經(jīng)量過少，至少說明“土地”不夠肥沃。如果有生育要求，可能需要就醫(yī)。如果沒有生育要求，可以不用太在意。但月經(jīng)量過多肯定不行。月經(jīng)量過多，可能會引起貧血。如果經(jīng)血有大血塊，順腿流下來，應該到醫(yī)院做綜合檢查，排除婦科疾病。

月經(jīng)周期的規(guī)律性該怎樣判斷？

白文佩：相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般是28天～30天，提前一星期或者延遲一星期都正常，即22天～39天都屬于正常范圍。

但是，如果月經(jīng)這個月提前7天，下個月延遲7天，忽快忽慢就不太好了。最好是月經(jīng)走得快就走得快，走得慢就走得慢。

偶爾有人說每隔半年來一回月經(jīng)，只要是周期規(guī)律，這也挺好。臨床上也見過類似周期仍自然懷孕的情況。

所以，如果月經(jīng)周期規(guī)律，體檢正常，那就多屬于正常情況。

月經(jīng)顏色有時發(fā)黑，有時發(fā)紅，嚇死人了，怎么回事？

白文佩：月經(jīng)的顏色不用太糾結，紅色也好，黑色也好，褐色也好，它能按點來到點走，量不是特別多就可以。比起月經(jīng)的顏色，月經(jīng)的周期和經(jīng)血量更重要。

月經(jīng)本來就是一個子宮內(nèi)膜更新的過程。月經(jīng)的后幾天是褐色分泌物，只要在7天之內(nèi)能干凈就可以。如果褐色分泌物拖拖拉拉，一周都不干凈，這就不正常了，應該去看醫(yī)生。

痛經(jīng)，是身體不健康的信號嗎？

白文佩：可能有90%的女性都經(jīng)歷過痛經(jīng)?？梢赃@么說，一部分人的痛經(jīng)沒事，另一部分人是有問題的。

女孩子在月經(jīng)初潮或初潮幾個月后出現(xiàn)的痛經(jīng)，多是原發(fā)性痛經(jīng)。女性慢慢長大后，月經(jīng)規(guī)律了，疼痛逐漸消失，這種痛經(jīng)一般沒事。

但是，如果平時基本不痛經(jīng)，30多歲或者40歲時開始出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)越來越厲害，持續(xù)時間越來越長，甚至剛開始不用吃止疼藥，后來需要吃止疼藥才能緩解，通常就是疾病給身體發(fā)出的信號?？赡芑加凶訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病。

如果女孩子嚴重痛經(jīng)，比如來月經(jīng)的時候痛得打滾，惡心嘔吐，上不了學等，這可能預示著她未來容易得子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，也容易不孕。

其實，一個輕微的痛經(jīng)，實際上也提示“我來月經(jīng)了，得休息休息”。這時不妨休息一會兒，喝點熱水，做好保暖，多給自己一點關愛。

女孩子如果從不痛經(jīng)，也挺好的。恭喜你，10%的人從不痛經(jīng)，你正好是其中的一員。 （編輯 欒兆琳）