趙志全　馬捷

摘要：文章搜集中國火災(zāi)統(tǒng)計年鑒和中國消防年鑒中醫(yī)院火災(zāi)數(shù)據(jù)和案例，將資料輸入Excel2007，對總體情況、直接原因和惡性火災(zāi)進行統(tǒng)計分析。發(fā)現(xiàn)2000-2017全國醫(yī)院火災(zāi)7288起，燒毀建筑面積123901平方米，造成直接損失5822.6萬元、死亡88人、受傷220人，主要原因是電氣和生活用火不慎。因此，醫(yī)院火災(zāi)預(yù)防工作必須講科學(xué)、抓全面、要提前、有重點。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;火災(zāi);統(tǒng)計分析

中圖分類號：X928.7? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ?文章編號：2096-1227（2021）02-0098-04

醫(yī)院既是人員密集場所，又是消防安全重點單位。在這個特殊區(qū)域，火源多、可燃物多、助燃物多、弱勢人群多和高精尖儀器設(shè)備多，一旦發(fā)生火災(zāi)，火勢蔓延迅速，火災(zāi)撲救難度大，人員疏散極為困難，很容易造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡[1-2]。因此，非常有必要分析我國醫(yī)院火災(zāi)形勢，發(fā)現(xiàn)規(guī)律和特點，提出針對性措施，有效預(yù)防火災(zāi)，保障人員生命和財產(chǎn)安全。

一、資料來源與研究方法

（一）資料來源

搜集2001-2003中國火災(zāi)統(tǒng)計年鑒和2004-2018中國消防年鑒記錄的醫(yī)院火災(zāi)數(shù)據(jù)和案例[3-20]?；馂?zāi)資料的收集不包括我國臺灣、香港和澳門地區(qū)醫(yī)院，以及部隊醫(yī)院。

（二）研究方法

2000年1月1日-2017年12月31日全國醫(yī)院火災(zāi)資料數(shù)據(jù)輸入Excel2007，對總體情況、直接原因和惡性火災(zāi)進行統(tǒng)計分析。惡性火災(zāi)是指收錄在中國火災(zāi)統(tǒng)計年鑒和中國消防年鑒中的案例;火災(zāi)直接損失額未因物價指數(shù)而調(diào)整。

二、結(jié)果

（一）總體情況

2000-2017全國醫(yī)院共發(fā)生火災(zāi)7288起，燒毀建筑面積123901平方米，造成直接損失5822.6萬元、死亡88人、受傷220人。18年火災(zāi)平均值為頻次405起，燒毀建筑面積6883平方米，直接損失323.5萬元，死亡5人和受傷12人。

從火災(zāi)頻次上看，總體呈現(xiàn)出在2001年達到峰值后曲折下降而后又迅速反彈的趨勢，在2013年又出現(xiàn)一個新峰值，接著進入下落過程。最高峰值出現(xiàn)在2001年，627次火災(zāi)造成5人死亡和26人受傷、直接損失209.0萬元、燒毀建筑8764平方米，分別占總數(shù)的8.6%、5.7%、11.8%、3.6%和7.1%，5項數(shù)據(jù)位次分別為第1位、第5位、第3位、第11位和第4位。與之相反，火災(zāi)頻次最低點出現(xiàn)在2002年，255起火災(zāi)造成2人死亡和5人受傷、直接損失191.6萬元、燒毀建筑8374平方米，分別占總數(shù)的3.5%、2.3%、2.3%、3.3%和6.8%，5項數(shù)據(jù)分別位于第18位、第8位、第6位、第4位和第5位。

從傷亡上看，總體呈現(xiàn)出在2005年達到峰值后迅速下降趨勢，一直持續(xù)到2017年。2005年533起火災(zāi)造成39人死亡和122人受傷、直接損失1006.1萬元、燒毀建筑面積13599平方米，分別占總數(shù)的7.3%、44.3%、55.5%、17.3%和11.0%，5項數(shù)據(jù)位次分別為第5位、第1位、第1位、第1位和第1位，這必須引起我們的高度重視。另外，2006-2017全國醫(yī)院火災(zāi)中傷亡人數(shù)明顯在低位徘徊，12年共造成23人傷亡，占到總數(shù)的7.5%。

從燒毀建筑面積來看，排名前三位的年度為2005年、2014年和2000年，這三年共計36120平方米，占到總數(shù)的29.2%。而直接損失靠前的分別為2005年、2006年和2017年，三年損失額為2339.7萬元，占到總數(shù)的40.2%;最后，2000-2017全國醫(yī)院火災(zāi)頻次與燒毀建筑面積、直接損失額和傷亡人數(shù)的相關(guān)系數(shù)分別為0.40、0.21和0.36。見表1和見表1-1。

（二）直接原因

2000-2017全國7288起醫(yī)院火災(zāi)直接原因排序依次為電氣、生活用火不慎、其他、不明確原因、吸煙、生產(chǎn)作業(yè)、放火、玩火、自燃和雷擊，分別占到總數(shù)45.9%、17.6%、

13.1%、6.1%、6.1%、5.6%、2.6%、1.4%、1.3%和0.2%。其他原因，以及不明確原因的位次和比例可能出乎一般人的意料，但這也在情理之中。2018年醫(yī)院火災(zāi)直接原因平均值為電氣186起、生活用火不慎71起、其他原因53起、不明確原因25起、吸煙25起、生產(chǎn)作業(yè)23起、放火11起、玩火6起、自燃5起和雷擊1起。最后，2000-2017全國醫(yī)院年火災(zāi)頻次與上述10種直接原因的相關(guān)系數(shù)分別為0.83、0.67、0.44、0.52、

0.49、0.68、0.33、0.16、0.27和0.05。見表2。

（三）惡性火災(zāi)

2000-2017全國醫(yī)院惡性火災(zāi)共計6起。這6起火災(zāi)燒毀建筑面積7384平方米，造成直接損失1708.6萬元，55人死亡和106人受傷，這5項數(shù)據(jù)分別占全國醫(yī)院火災(zāi)總數(shù)的0.08%、

6.0%、29.3%、62.50%和48.2%，這必須引起我們的高度警惕。從總體上看，惡性火災(zāi)主要集中于12月份、市屬醫(yī)院、二級甲等綜合醫(yī)院、電氣火災(zāi)和住院部。見表3-表8。

另外，2007-2018全國醫(yī)院7起惡性火災(zāi)共收錄教訓(xùn)17條。其中報警遲3條;煙囪、風(fēng)洞和穿堂風(fēng)效應(yīng)2條;院方擅自施工，建成未經(jīng)驗收投入使用1條;疏散樓梯間改建為倉庫1條;病房裝飾多為易燃材料1條;單位負責(zé)人消防安全意識淡薄1條;消防安全防范措施不落實1條;火災(zāi)發(fā)現(xiàn)晚1條;初起火災(zāi)撲救不力1條;患者和陪護，探視人員對內(nèi)部疏散通道不熟悉1條;危重患者、術(shù)后、癱瘓病人無法自行疏散，只能等待醫(yī)護和救援人員施救1條;醫(yī)院值班人員驚慌失措，關(guān)閉大樓電源1條;火災(zāi)現(xiàn)場人員驚慌失措1條;病房樓前停滿各種車輛1條。

三、結(jié)論和討論

2000年1月1日-2017年12月31日全國醫(yī)院共發(fā)生火災(zāi)7288起，燒毀建筑面積123901平方米，造成直接損失5822.6萬元和傷亡308人，火災(zāi)直接原因主要集中于電氣和生活用火不慎。而惡性火災(zāi)主要發(fā)生在12月份和二級甲等綜合醫(yī)院。針對上述火災(zāi)規(guī)律和特點，特提出以下建議。

（一）科學(xué)預(yù)防

建立和完善全國醫(yī)院火災(zāi)數(shù)據(jù)庫，收錄的信息包括醫(yī)院名稱、醫(yī)院等級、法定負責(zé)人、單位地址、監(jiān)管單位和負責(zé)人、起火時間、起火部位和科室、報警時間、滅火時間、滅火人員和方法、過火面積、直接和間接經(jīng)濟損失、人員傷亡具體情況、直接原因和間接原因、經(jīng)驗和教訓(xùn)、以及責(zé)任追究等等，實現(xiàn)利用大數(shù)據(jù)對各地、各級、各類醫(yī)院精準施策，達到科學(xué)預(yù)防的目的。

（二）提前預(yù)防

消防安全管理工作必須提前布局。首先，在醫(yī)院建設(shè)藍圖上提前謀劃消防重點部位的位置，特別是像配電室、倉庫等火災(zāi)高發(fā)場所，避免出現(xiàn)煙囪、風(fēng)洞和穿堂風(fēng)效應(yīng)。同時也可以考慮在上述部位安裝自動滅火系統(tǒng)。其次，針對電氣火災(zāi)高發(fā)的情況，電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)必須與醫(yī)院建設(shè)同步進行，特別是包括住院部在內(nèi)的醫(yī)療區(qū)域，保障早發(fā)現(xiàn)和早解決電氣安全隱患。再次，針對生活用火不慎的情況，必須加強食堂管理，明確獎懲制度，定期清洗煙道，也可以考慮在灶間安裝自動滅火系統(tǒng)。其次，針對電氣火災(zāi)。最后，面對生產(chǎn)作業(yè)火災(zāi)，醫(yī)院必須建立建設(shè)工程“黑名單制度”，禁止有劣跡，特別是被消防安全主管機關(guān)處罰過的建設(shè)單位，參與醫(yī)院的各項建設(shè)工程，從管理體制上預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生。

（三）全面預(yù)防

必須全面落實消防安全主體責(zé)任，消防安全檢查和巡查必須做到全領(lǐng)域、全時段和全覆蓋，全面掌控和解決火災(zāi)安全隱患。醫(yī)院消防安全管理部門必須對員工、學(xué)生、患者和陪護人員等進行全員教育和培訓(xùn)，做到全部合格。其次，消防設(shè)備設(shè)施必須保證完備有效，消防安全管理者必須明確本院火災(zāi)探測系統(tǒng)和噴淋系統(tǒng)的覆蓋范圍，利用獨立火災(zāi)探測器、視頻監(jiān)控系統(tǒng)以及人員巡視等多種手段和措施來保障“盲區(qū)”的消防安全。最后，消防安全管理部門必須全面加強與醫(yī)療、護理、設(shè)備、后勤、辦公室等多部門合作，共同做好消防安全管理工作。

（四）重點預(yù)防

首先，住院部在醫(yī)院消防安全管理工作中處于重中之重的地位，必須落實消防安全重點部位的各項制度。其次，醫(yī)院裝飾和裝修嚴禁易燃材料，禁止占用疏散樓梯挪作他用，保持疏散通道和消防通道暢通。另外，醫(yī)院改擴建項目必須遵守法定程序，未經(jīng)消防機關(guān)驗收不得投入使用。最后，消防演練必須實際、適用和實效。演練重點內(nèi)容是危重病人撤離、情緒安撫和初起火災(zāi)的撲救，重點時段是12月份和夜間，重點醫(yī)院是市屬醫(yī)院和二級甲等綜合醫(yī)院，重點地點是住院部。

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