李南平

從1周歲后到滿3周歲，是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的幼兒期。這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育將為接下來的幼兒園和小學(xué)階段的生活和教育，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

1.幼兒身高、體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成，但腦細(xì)胞體積的增大及神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)進(jìn)行，應(yīng)提供足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素供給。

2.隨著幼兒生活范圍的擴(kuò)大及接觸事物增多，語言、行為、表達(dá)能力明顯發(fā)展。幼兒心理活動(dòng)尤其自我意識(shí)的發(fā)展，對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心、喜歡模仿，是良好習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期。

3.這一階段，小兒的免疫力仍然比較低，感染性疾病的發(fā)病率較高，還容易發(fā)生消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)不足。

4.由于好奇心和識(shí)別危險(xiǎn)的能力較差及運(yùn)動(dòng)能力的不完善，容易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒等危險(xiǎn)。

幼兒期是小兒語言、思維、動(dòng)作、神經(jīng)精神發(fā)育較快的時(shí)期，幼兒期個(gè)性的發(fā)展是學(xué)齡期兒童的自信、勤奮或依賴、退縮心理狀態(tài)的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)要根據(jù)幼兒特點(diǎn)有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行早期教育，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)轉(zhuǎn)奶后的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，定期保健，注意小兒口腔衛(wèi)生，繼續(xù)做好計(jì)劃免疫接種和常見病、多發(fā)病、傳染病的防治工作。預(yù)防各種意外事故發(fā)生。

7個(gè)要點(diǎn)，缺一不可

1.合理營(yíng)養(yǎng)

提供兒童生長(zhǎng)發(fā)育、維持兒童體力活動(dòng)和體質(zhì)健康的各種物質(zhì)。包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素、水。滿足每日熱量和各種營(yíng)養(yǎng)的需要。強(qiáng)調(diào)“自然食物，均衡膳食”。

◆12月齡以上幼兒胃腸道功能已較成熟，是以乳類為主食逐漸向以谷類食物為主食過渡的重要時(shí)期，可嘗試和接受各種常見食物。多數(shù)已經(jīng)萌出乳磨牙，幼兒飲食占食量的一半以上，逐步成為兒童食物的主體。

◆在母乳充足的情況下，1歲后仍提倡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，奶量約400毫升～500毫升，按照世界衛(wèi)生組織的要求母乳喂養(yǎng)可至2歲。

◆母乳不足時(shí)或已經(jīng)沒有母乳者，以適合幼兒年齡段的配方奶作為替代，約500毫升，也可攝入一定量的酸奶等。

◆1歲后應(yīng)斷離奶瓶，用杯子喝水，預(yù)防錯(cuò)頜畸形和“奶瓶齲齒”。逐漸改變幼兒食物的質(zhì)地與長(zhǎng)度，有利于咀嚼、吞咽與乳牙發(fā)育。

◆避免過多液體或零食攝入。每日需水量1250毫升～2000毫升。

◆2.5歲～3歲時(shí)20顆乳牙已長(zhǎng)齊，但咀嚼能力僅達(dá)到成年人的40%，胃容量也還比較小，咀嚼及消化能力有限，易出現(xiàn)消化不良。幼兒的膳食質(zhì)地應(yīng)較成人稍軟些，易于咀嚼、吞咽和消化。采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，以清淡為宜。

◆少用或不用含味精/雞精、色素、糖精的調(diào)味品，注意食物多樣化和色香味的變化，少食用高脂、高糖食物、快餐食品和碳酸飲料。

◆ 幼兒進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)有規(guī)律， 早、中、晚3次正餐，點(diǎn)心1次～2次，每次進(jìn)餐時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。幼兒應(yīng)與家人共同進(jìn)餐，進(jìn)餐環(huán)境要保持安靜、溫馨。不要邊吃邊玩，看電視及追哄喂食。

2.培養(yǎng)自我生活能力

●幼兒的運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知能力均達(dá)到較高水平，具備完全自主進(jìn)食的能力。要發(fā)展獨(dú)立進(jìn)食行為，鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)食、喝水，防止強(qiáng)迫進(jìn)食，要避免偏食、挑食、異食、拒食等不良進(jìn)食習(xí)慣。

●培養(yǎng)幼兒自我服務(wù)能力和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為適應(yīng)幼兒園獨(dú)立生活作準(zhǔn)備。逐漸教會(huì)孩子控制排便。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，早睡早起，每日睡眠11小時(shí)～14小時(shí)。

●繼續(xù)補(bǔ)充維生素D至2歲，堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)1小時(shí)，進(jìn)行空氣浴、日光浴。

3.定期健康檢查

◆每3個(gè)月～6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行體格檢查一次，定期篩查常見疾病，如缺鐵性貧血、視力異常、泌尿系感染和寄生蟲感染等疾病。

◆用生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)兒童身高生長(zhǎng)速度，如身高發(fā)育有下降的趨勢(shì)，應(yīng)到?？谱鞴驱g和內(nèi)分泌檢查。

孩子出牙后，家長(zhǎng)要用指套牙刷或小牙刷幫助幼兒刷牙，每晚一次，每次進(jìn)食后漱口，預(yù)防齲齒。

5.按時(shí)預(yù)防接種，加強(qiáng)免疫

6.預(yù)防疾病、意外事故發(fā)生

●3歲以下兒童盡量不吃瓜子、花生等食物，預(yù)防異物吸入引起窒息。

● 不宜讓幼兒獨(dú)自外出或留在家中，以免發(fā)生事故。

●應(yīng)注意避免幼兒活動(dòng)環(huán)境與設(shè)施中有可能導(dǎo)致幼兒燙傷、跌傷、溺水、觸電的危險(xiǎn)因素。

7.促進(jìn)幼兒語言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展促進(jìn)小兒動(dòng)作的發(fā)育，并注意語言能力、認(rèn)識(shí)周圍事物的能力、良好道德品質(zhì)的培養(yǎng)。

◆通過游戲、講故事、唱歌等學(xué)習(xí)語言。

◆ 選擇促進(jìn)動(dòng)作協(xié)調(diào)發(fā)育玩具（球、拖拉車）和形象玩具（娃娃、聽診器）發(fā)展幼兒想象、思維能力。

◆每日看電視時(shí)間宜15分鐘～20分鐘/次。幼兒注意力持續(xù)時(shí)間短，安排學(xué)習(xí)活動(dòng)不宜過長(zhǎng)。

◆如1.5歲幼兒不會(huì)說，或2歲幼兒詞匯量少于30個(gè)，或3歲時(shí)詞匯量少于50個(gè)，或有構(gòu)音不清等語言發(fā)育遲緩問題，應(yīng)到醫(yī)院診治。

TIPS：幼兒期常見病防治

1.呼吸道感染是幼兒期最常見的疾病，好發(fā)在冬春季節(jié)。

由于氣溫低，開窗通風(fēng)時(shí)間減少，室內(nèi)空氣質(zhì)量較差，病毒、細(xì)菌容易繁殖，且晝夜溫差較大，小兒喜動(dòng)、易出汗，汗?jié)竦囊路荒芗皶r(shí)更換導(dǎo)致小兒受涼，加上小兒免疫力較低，易造成呼吸道感染。

●一般表現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀。有時(shí)伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。

●重者高熱3 9 . 5 ℃ ～ 4 0 ℃ ， 持續(xù)1天～2天，個(gè)別達(dá)數(shù)日，部分患高熱同時(shí)伴有驚厥。

●當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱，體溫≥39℃，持續(xù)咳嗽超過1周。呼吸困難：鼻翼翕動(dòng)、呼吸急促?？诖桨l(fā)紺、精神狀態(tài)差，有嗜睡或哭鬧等表現(xiàn)時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.腹瀉，多發(fā)生在9月中旬～12月，以10月～11月為高峰。

發(fā)病以6個(gè)月～3歲的孩子為主，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，每天可達(dá)十幾次。

◆這是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。當(dāng)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)，尿量減少就要及時(shí)補(bǔ)液。

◆腹瀉多由輪狀病毒感染導(dǎo)致，要注意手衛(wèi)生，勤洗手。

◆幼兒出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，胃腸道功能紊亂時(shí)，建議使用益生菌，補(bǔ)充鋅制劑修復(fù)腸道黏膜。食用易消化的流質(zhì)食物，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。