李元新 徐田磊

說到體檢時最容易被放棄的一項檢查，直腸指診可能位居首位。一想到醫(yī)生要用手指伸進(jìn)肛門，很多人都覺得身體和心理上雙重不適。但事實上，這是最簡單的篩查直腸癌的方法。

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌。直腸分為高位直腸、中位直腸、低位直腸，其中低位直腸癌多見，約占到直腸癌的70%。與結(jié)腸癌相比，直腸癌的發(fā)病率是它的1.5～2倍。

早期直腸癌是沒有特異性癥狀的，當(dāng)腫瘤進(jìn)展影響排便或破潰時才會出現(xiàn)癥狀。其中，有3類典型癥狀值得大家注意。

一是便血。這是由腫瘤快速增殖后血運(yùn)障礙引起的，因腫瘤組織壞死潰破形成潰瘍而造成，便血多為鮮紅色或暗紅色。

二是直腸刺激癥狀。這是由病變刺激直腸而導(dǎo)致的一系列癥狀，包括排便習(xí)慣改變（便秘與腹瀉交替）、便意頻繁、肛門下墜感和排便不盡感（老想去廁所，但每次排不凈）。

三是腸腔狹窄癥狀。由腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致腸腔狹窄，大便變細(xì)，進(jìn)行性排便困難，后期造成腸腔部分堵塞后，可出現(xiàn)腹痛、腹脹等不全性腸梗阻癥狀。

除了上述典型癥狀，直腸癌還可出現(xiàn)一些伴隨癥狀，如：體重下降及消瘦，由于腫瘤進(jìn)展和長期腹痛腹脹造成消化吸收受影響，引起營養(yǎng)不良；腫瘤浸潤癥狀，腫瘤侵犯膀胱、前列腺可導(dǎo)致血尿、尿頻尿急癥狀，侵犯骶神經(jīng)叢可導(dǎo)致肛門失禁、下腹部及腰骶部持續(xù)性疼痛等癥狀；腫瘤轉(zhuǎn)移癥狀，轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等部位，導(dǎo)致肝功能受損、黃疸、呼吸困難或骨轉(zhuǎn)移部位疼痛等。

有許多方式可以篩查直腸癌，其中最簡便易行且非常重要的臨床檢查方法就是直腸指診。醫(yī)生用一個手指頭伸進(jìn)患者的肛門以檢查疾病，一般可以檢查距肛門7厘米內(nèi)直腸有沒有長東西、長的東西有沒有惡性的可能等。這里要提醒很多去體檢的人，不要因為難為情或不適感放棄肛門檢查，因為直腸指診可以發(fā)現(xiàn)近70%的直腸癌。

（摘自《北京日報》）