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        寶寶為何總是“淚汪汪”

        2021-03-09 18:28:58江文黎
        關(guān)鍵詞:淚腺膿性淚管

        江文黎

        門診常有家長帶著幾個月大的寶寶就診:“寶寶并沒有哭鬧,但為什么總是淚汪汪的,好像有流不完的眼淚?”這種情況最常見的原因是寶寶患有先天性鼻淚管阻塞,約有6%的新生兒會患這種疾病,臨床主要表現(xiàn)為溢淚。

        淚液是由眼眶外上方的淚腺分泌產(chǎn)生的,淚腺每時每刻都在分泌淚液,分泌的淚液經(jīng)過淚小管排入鼻腔。淚小管的開口位于眼內(nèi)眥部,淚液由這里進(jìn)入淚小管和淚總管,再由淚總管進(jìn)入淚囊,淚囊是淚液的臨時貯存池。當(dāng)淚液儲存到一定程度時,再經(jīng)鼻淚管排入鼻腔。

        先天性鼻淚管阻塞是由于鼻淚管先天發(fā)育異常所致,通常是鼻淚管下口的Hasner瓣開放障礙。淚液排出的正常渠道被阻斷,除了表現(xiàn)為一天到晚淚汪汪,還容易引起淚囊感染,表現(xiàn)為膿性液體流出,當(dāng)擠壓淚囊時,會有大量膿性淚液返流。

        先天性鼻淚管阻塞的患兒,早期可予以淚囊按摩緩解:先找到淚囊的位置(內(nèi)眼角下方,靠近鼻梁處),用拇指或食指上下推動按摩,盡量使淚道內(nèi)部膿性分泌物排出,每次按壓10~20下,每天2~3次。新生兒通過這種方法,一般1~2個月可逐步好轉(zhuǎn)。如果保守治療半年以上,癥狀仍然不見好轉(zhuǎn),可考慮手術(shù)治療,如淚道探通術(shù)或淚道探通置管術(shù)。

        (摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》)

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