王惟恒

特發(fā)性水腫是水腫中較為常見的一種。它區(qū)別于心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性水腫而無明顯的原因可尋，故冠以“特發(fā)性”一詞。雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病理、生理學(xué)的角度上說是水鹽代謝紊亂，細胞外液在皮下間隙有異常增多。

特發(fā)性水腫多“偏愛”女性，發(fā)病女姓多處于育齡期，年齡約20～50歲。水腫多為輕中度，往往呈周期性，待水腫發(fā)展至一定程度后，機體可將較多的水鹽排出體外。經(jīng)休息、平臥后水腫可減輕。患者常有植物神經(jīng)功能失調(diào)，可有程度不同的情緒不安、多汗、潮熱等表現(xiàn)，常于精神創(chuàng)傷、環(huán)境變更后起病。1日內(nèi)體重變化較大，清晨空腹和夜間睡前體重差（日體重差）較正常人多，正常人日體重差多在1千克之內(nèi)，而患者常在1.5千克以上，重者可達3.0～5.0千克。約有半數(shù)患者有肥胖傾向，有人稱之為水鹽滯留性肥胖。

生活調(diào)節(jié)

特發(fā)性水腫并不可怕，只要合理調(diào)節(jié)生活起居，保持良好情緒，接受正確治療，完全可以獲得滿意療效。患者要解除精神負擔(dān)，保持平靜和愉快的心情，這對消退浮腫和改善其他癥狀十分有益。當(dāng)浮腫嚴(yán)重時，應(yīng)臥床休息一段時間。水腫期間可試用彈力襪和彈力繃帶，以利下肢血液回流，減輕水腫。

藥物調(diào)理

可適量服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，如谷維素10毫克，每日3次；在水腫較明顯時可服用較平穩(wěn)、安全的利尿劑，如安體舒通20毫克，每日2次；或雙氫克尿塞25毫克，每日2次。運用中藥治療也有良效，可用茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮各9克，生姜皮、陳皮、桂枝各6克，每日1劑，水煎服，每日多次飲服。

飲食調(diào)理

近年來，國外有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，自然界有許多植物含有與女性激素化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的物質(zhì)，它們對人體也有生理活性，這些化學(xué)物質(zhì)廣泛存在于豆類、谷類及水果、蔬菜等植物中，如大豆、小麥、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋蔥等。其中大豆中含有與女性雌激素相似的天然物質(zhì)，是很好的雌激素替代物。水腫期間應(yīng)禁忌油脂、海魚、蝦、蟹等。蔬菜中要忌用大量的蔥、韭、姜、大蒜等辛辣食品，南瓜、雪里蕻等也應(yīng)忌食。

在水腫期內(nèi)，飯菜要清淡，每天食鹽控制在3～5克。要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物，可選擇植物油，如菜子油、葵花子油，吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、魚類等低膽固醇食物，多食大豆制品，如豆腐、豆?jié){、豆腐干。

也可配合飲食療法，如用赤小豆、薏苡仁各30克，粳米50克，加水煮粥，每日早、晚服用1次；或用玉米須30～50克，大棗5枚，開水沖泡代茶飲，每日1劑，連飲1月。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）