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        疫情監(jiān)測(cè)在重大傳染病預(yù)防控制工作中的應(yīng)用效果

        2021-03-09 00:25:02王茜茜
        中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2021年1期
        關(guān)鍵詞:防控滿意度疫情

        王茜茜

        遼寧省東港市中心醫(yī)院疾病預(yù)防控制科,遼寧東港 118300

        在世界性公共衛(wèi)生問題中,重大傳染病對(duì)人們健康、社會(huì)安穩(wěn)均有直接影響,所以我國(guó)政府及醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)重大傳染病防控工作一直比較重視[1]。所謂疫情監(jiān)測(cè),指的是對(duì)傳染病的防控工作方法,在發(fā)生傳染病后,疫情監(jiān)測(cè)工作開展主要是通過對(duì)疫情數(shù)據(jù)、信息等及時(shí)、準(zhǔn)確收集與發(fā)布,使疫情防控相關(guān)人員對(duì)疫情信息及時(shí)掌握,便于相關(guān)防控措施的準(zhǔn)確制定,指導(dǎo)疫情防控工作有效開展,疫情監(jiān)測(cè)在重大傳染病防控中發(fā)揮著重要作用[2]。疫情監(jiān)測(cè)的主要目的是對(duì)傳染病的流行進(jìn)行預(yù)防與控制,為進(jìn)一步提高疫情監(jiān)測(cè)水平,在傳統(tǒng)疫情監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)上,從設(shè)備、技術(shù)及人員等方面進(jìn)行加強(qiáng),同時(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等技術(shù),使疫情監(jiān)測(cè)效率及水平得到提升,不斷提高我國(guó)應(yīng)對(duì)與解決重大傳染病流行的問題[3]?;诖耍狙芯繉?duì)47 所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)前后重大傳染病防控工作開展效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        于2017年5月~2019年6月在東港市抽取47所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)前后重大疫病防控效果進(jìn)行比較,疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)前:2017年5月~2018年5月,疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)后:2018年6月~2019年6月。47所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,包含2 所縣級(jí)醫(yī)院,2 所民營(yíng)醫(yī)院,6 所攝取衛(wèi)生服務(wù)中心,14 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,12 所個(gè)體診所,11 所村衛(wèi)生室。

        1.2 方法

        對(duì)東港市47 所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情管理情況進(jìn)行收集與分析,明確以往在重大傳染病預(yù)防與控制管理中存在的問題,針對(duì)存在問題對(duì)疫情監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo),優(yōu)化與加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)辦法,具體如下。①及時(shí)報(bào)告:由本地區(qū)疾病預(yù)防控制中心,對(duì)國(guó)家疫情報(bào)告管理信息系統(tǒng)內(nèi)關(guān)于重大傳染病的相關(guān)數(shù)據(jù),每周、每月定時(shí)導(dǎo)出,后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,將關(guān)鍵數(shù)據(jù)提取出來,向47 所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)送,指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大傳染病的預(yù)防與控制工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在具體工作中,對(duì)自身存在的問題進(jìn)行總結(jié)與分析,并結(jié)合國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)方針,不斷完善與加強(qiáng)自身疫情監(jiān)測(cè)與防控能力,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)向上級(jí)或市疾控中心上報(bào)。②定期匯總:47 所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),根據(jù)所轄區(qū)域的重大傳染病報(bào)告,定期進(jìn)行匯總與分析,對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性病例、確診或疑似的疫情等,需立即展開調(diào)查研究,及時(shí)向上級(jí)或市疾控中心上報(bào),采取綜合防治、隔離等措施,對(duì)疫情進(jìn)行控制,根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)及處理結(jié)果,對(duì)疫情源頭、發(fā)展變化等持續(xù)進(jìn)行跟蹤報(bào)告。③建立信息化疫情監(jiān)測(cè)體系:作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件,重大傳染病關(guān)系到人們的生命健康,社會(huì)及公眾的關(guān)注度較高。在重大傳染病出現(xiàn)后,對(duì)疫情如果能夠及時(shí)發(fā)展與處理,有利于疫情的控制。在疫情預(yù)防與控制中,需加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)療單位中,可借助互聯(lián)網(wǎng)、新媒體技術(shù)等,組建媒體疫情小組,并對(duì)疫情監(jiān)測(cè)體系進(jìn)行制定與規(guī)范,借助主流媒體、新媒體等途徑,實(shí)現(xiàn)疫情變化動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè),冰槍疫情信息全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的向社會(huì)公開報(bào)道,對(duì)疫情的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè),并提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)策略,使疫情監(jiān)測(cè)公開化、透明化。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        從重大疫情報(bào)告率、傳染病報(bào)告填寫準(zhǔn)確性、傳染病報(bào)告填寫完整性、診斷至上報(bào)疫情及時(shí)性等方面對(duì)疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)前后重大傳染病預(yù)防與控制工作水平進(jìn)行比較。滿意度用問卷調(diào)查方法,由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行填寫,問卷總分100 分,非常滿意≥90 分;滿意70~89 分;不滿意<70 分,總滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)前后重大傳染病防控水平的比較

        對(duì)疫情監(jiān)測(cè)前后重大疫情報(bào)告率、傳染病報(bào)告填寫準(zhǔn)確性、傳染病報(bào)告填寫完整性、診斷至上報(bào)疫情及時(shí)性等指標(biāo)比較,疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)后的各指標(biāo)水平均高于加強(qiáng)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

        表1 疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)前后重大傳染病防控工作水平的比較[n(%),n=47]

        2.2 疫情監(jiān)測(cè)前后醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總滿意度的比較

        疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總滿意度為97.87%,高于加強(qiáng)前的85.11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

        表2 疫情監(jiān)測(cè)前后醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總滿意度的比較[n(%),n=47]

        3 討論

        在重大傳染病預(yù)防與控制中,醫(yī)院是最主要場(chǎng)所,但由于重大傳染性疾病具有突發(fā)性、聚集性等特征,對(duì)醫(yī)院預(yù)防與控制工作帶來諸多困難[4]。在實(shí)際防控開展中,還存在諸多問題:首先,在專門疫情管理人員配備方面,目前諸多醫(yī)院并未充足配備,醫(yī)院消毒感染管理科室在諸多肌層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中沒有成立,且消毒感染人員設(shè)置也不合理[5]。如很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,雖然配備護(hù)理人員,但臨床醫(yī)生缺少,在感染控制方面,護(hù)理人員只能進(jìn)行感染情況調(diào)查、消毒監(jiān)測(cè)等一般性工作,日常工作也只是對(duì)上級(jí)部門檢查進(jìn)行應(yīng)對(duì),而對(duì)感染診療、合理用藥等問題,則無法參與[6];且在院內(nèi)感染、評(píng)估等方面無法開展工作。其次,在疫情管理技術(shù)、設(shè)備等方面較落后,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)置單獨(dú)檢驗(yàn)科室,在傳染病防控中很多時(shí)候單憑經(jīng)驗(yàn),傳統(tǒng)疫情監(jiān)測(cè)方法中,手工處理事項(xiàng)較多,工作效率及質(zhì)量偏低[7]。第三,對(duì)于各級(jí)基層醫(yī)療單位醫(yī)護(hù)人員而言,普遍存在院內(nèi)感染、傳染病防控意識(shí)薄弱的問題,缺乏消毒隔離措施的認(rèn)知,對(duì)相關(guān)疫情監(jiān)測(cè)、防控知識(shí)掌握不全面等[8-9]。也是上述問題的存在,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控中,工作質(zhì)量、效率均不高,工作中易出現(xiàn)差錯(cuò)問題,對(duì)重大傳染病防控工作規(guī)范、有序開展帶來影響[10]。

        通過對(duì)以往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)情況全面分析與總結(jié),在疫情監(jiān)測(cè)開展中,對(duì)信息收集、處理及統(tǒng)計(jì)等進(jìn)行優(yōu)化、強(qiáng)化,與市疾控中心加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),對(duì)疫情管理要求及時(shí)下達(dá),將疫情信息及時(shí)上報(bào),使疫情監(jiān)測(cè)管理辦法快速落實(shí)與執(zhí)行,保證重大傳染病發(fā)生后,能夠?qū)σ咔樾畔⒓皶r(shí)上報(bào)、處理與跟蹤[11-12]。在疫情監(jiān)測(cè)中,對(duì)信息化監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用,能夠使疫情信息收集效率提升,通過多渠道、多元化的途徑對(duì)疫情信息發(fā)布,使人們能夠?qū)σ咔檫M(jìn)展、變化趨勢(shì)準(zhǔn)確掌握,有利于傳染病的積極預(yù)防與控制[13-14]。本研究結(jié)果顯示,疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)后,在重大傳染病報(bào)告率、傳染病報(bào)告填寫準(zhǔn)確性、染病報(bào)告填寫完整性及診斷至上報(bào)疫情及時(shí)性方面分別達(dá)到97.87%、93.62%、91.49%、95.74%,高于加強(qiáng)前的72.34%、63.83%、70.21%及57.45%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),對(duì)重大傳染病防控工作開展的及時(shí)性、準(zhǔn)確性均有提升作用。所以,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,按照國(guó)家疾控中心的要求,對(duì)疫情管理技術(shù)、設(shè)備等方面不斷優(yōu)化配置,在感染項(xiàng)目評(píng)估、疫情管理科室建立等進(jìn)行加強(qiáng),提升傳染病應(yīng)對(duì)能力[15];同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員方面,進(jìn)行培訓(xùn)與教育,使其院內(nèi)感染意識(shí)、傳染病防控意識(shí)加強(qiáng),對(duì)重大傳染病能積極應(yīng)對(duì)。疫情監(jiān)測(cè)加強(qiáng)后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總滿意度為97.87%,高于加強(qiáng)前的85.11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)工作,有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)工作的有序、高效開展,機(jī)構(gòu)工作人員滿意度較高。

        綜上所述,在重大傳染病防控工作開展中,加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),對(duì)工作方法、機(jī)制有優(yōu)化、規(guī)范的作用,可使重大傳染病防控效率與防控質(zhì)量得到提升,值得推廣。

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