初春，馮波

解放軍第九二五醫(yī)院醫(yī)學工程科 （貴州貴陽 550009）

臨床上使用的心電監(jiān)護儀品牌較多，且應(yīng)用頻繁較高，主要用于手術(shù)監(jiān)護、患者監(jiān)護、診斷治療等工作中，對醫(yī)護人員診斷、治療、護理及搶救提供了可靠的依據(jù)，是重要的監(jiān)護設(shè)備［1-3］。我院現(xiàn)有數(shù)臺深圳邁瑞公司生產(chǎn)的型號為iPM8的多參數(shù)心電監(jiān)護儀，其包含心電、呼吸、有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、血氧飽和度、體溫等多種生理參數(shù)，現(xiàn)將其在使用過程中出現(xiàn)的典型故障介紹如下。

1 故障1

1.1 故障現(xiàn)象

開機顯示正常工作界面，不能正常測量血壓，反復(fù)充放氣數(shù)次，但屏幕上無血壓測量結(jié)果顯示。

1.2 故障分析及檢修

在進行無創(chuàng)血壓測量時，反復(fù)充放氣，充氣時最高收縮壓為178 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），但屏幕上無結(jié)果顯示，患者能感覺到收縮壓迫感，說明打氣泵工作正常，初步判定是袖套漏氣，采用替代法將同型號的另一完好的袖套及導(dǎo)氣管替換后，故障依舊；打開主機進一步檢查管道是否有漏氣，通電開機，氣泵正常工作，阻斷氣泵連接的透明導(dǎo)氣管道，氣泵停止工作，證明氣泵和連接管道完好。目前，無創(chuàng)血壓的測量方法有電子柯氏音法、振蕩法、脈搏波法3種，本次依據(jù)無創(chuàng)血壓監(jiān)護原理（圖1），分析判斷問題應(yīng)該出現(xiàn)在傳感器上，仔細觀察傳感器型號（MPXV2050GR）芯片，查閱相關(guān)資料確定該傳感器屬于振蕩法工作原理，其核心是硅膜片，在硅膜片上以擴散工藝制造了4個壓敏電阻（R1～R4），使用時袖套氣管道的壓力通過氣嘴作用于硅膜片的壓敏電阻，通過壓敏電阻受力情況變化來完成。用萬用表分別檢測熱電阻各管腳阻值，其中1腳與2腳之間的阻值無顯示，其余管腳之間的阻值相同（4～5 kΩ），說明1腳與2腳之間的壓敏電阻開路，傳感器MPXV2050GR芯片損壞，更換原廠配件后運行正常。

圖1 無創(chuàng)血壓監(jiān)護原理

1.3 小結(jié)

無創(chuàng)血壓值無法測量的原因較多，我們應(yīng)先從聽覺上判斷管道是否漏氣，然后逐一排查，縮小故障點和面，找出故障，并進行及時的維修處理，以提高設(shè)備工作效率。

2 故障2

2.1 故障現(xiàn)象

開機后面板電源指示不亮，屏幕無顯示（黑屏）。

2.2 故障分析及檢修

檢查外部電源正常，有220 V交流電輸入主機，開機后面板電源指示燈不亮，液晶屏不亮。正常狀態(tài)時不開機面板指示綠燈常亮，打開機殼，首先檢測電源板有220 V交流電壓輸入正常，拆下電源板，斷開負載時，檢測電源板輸出為正常電壓+15 V，但接上負載時電源板輸出電壓為0.5 V，采用替代法將同型號的另一完好的電源板替換后，故障依舊，分析故障應(yīng)該出現(xiàn)在主板上，通過進一步檢查，面板上的指示燈由主板供電，證明了電源板工作正常，故障出現(xiàn)在主板上；采用同樣的方法，將同型號的另一完好的主板替換后，開機運行正常；進一步檢查分析，拆開主板后發(fā)現(xiàn)連接網(wǎng)卡的并行接口像被某液體腐蝕過，氧化嚴重，用萬用表分別測量并行接口通斷，阻值為0Ω，主板短路，通過清理干凈后檢測，故障依舊，因此元器件主要用于心電監(jiān)護儀血壓檢測，而使用科室反映該心電監(jiān)護儀未連接中央監(jiān)護系統(tǒng)使用，可以不用此功能，所以為了節(jié)約成本，決定焊除掉該元器件，開機自查通過后運行正常；進一步對該心電監(jiān)護儀質(zhì)量控制檢測時，除此之外各項參數(shù)均為合格。

2.3 小結(jié)

雖然以上方法較簡單，但是提高了醫(yī)療設(shè)備維修的時效性，可以作為應(yīng)急處理措施，避免因某單元不能正常使用而影響其他功能的使用，如有必要可購買原廠配件進行更換。