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        64排螺旋CT對肺磨玻璃樣結節(jié)的早期診斷價值

        2021-03-08 09:29:56孫亞坤劉成華通信作者
        醫(yī)療裝備 2021年2期
        關鍵詞:尾征分葉空泡

        孫亞坤,劉成華(通信作者)

        云南省曲靖市第一人民醫(yī)院放射科 (云南曲靖 655000)

        近年來,肺腫瘤發(fā)病率呈逐年增高趨勢,給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔,且患者死亡風險極高。肺癌與肺磨玻璃樣結節(jié)(ground-glass nodule,GGN)存在一定的關聯(lián),因此,早期確診GGN對早期肺癌患者的預后十分重要[1-2]。本研究主要探討64排螺旋CT對GGN的早期診斷價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年9月至2018年1月我院收治的經(jīng)肺部檢查后確診為GGN的106例患者作為研究對象,其中男75例,女31例;年齡46~83歲,平均(63.52±5.29)歲;病理診斷,良性病變50例,早期肺癌56例。納入標準:有危險因素接觸史,如長期吸煙、長時間粉塵接觸;簽署知情同意書;符合醫(yī)院倫理委員會相關要求。排除標準:既往有肺部手術史;短時間內(nèi)實施放化療的晚期肺癌;對碘劑及系列藥物過敏;伴有其他部位腫瘤。

        1.2 方法

        患者均實施64排螺旋CT檢查,主要利用64排CT掃描機完成,管電流、管電壓、層距及層厚分別為50 mAs、120 kV、5 mm及5 mm;控制薄掃間隔、掃描時間及層厚分別為1 mm、4~5 s及1 mm;要求在7~8 s完成掃描操作[3-4]。

        1.3 臨床評價

        觀察肺部結節(jié)檢出率以及分葉、毛刺、胸膜尾征、空泡征患者比例。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 肺部結節(jié)檢出率

        在肺部結節(jié)檢出率方面,64排螺旋CT檢出結節(jié)95例(89.62%),其中,檢出良性結節(jié)39例,惡性腫瘤56例,未檢出結節(jié)11例(10.38%)。

        2.2 分葉、毛刺、胸膜尾征、空泡征患者比例

        良性GGN患者分葉、毛刺征象比例高于惡性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于惡性GGN患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 64排螺旋CT診斷分葉、毛刺、胸膜尾征、空泡征患者的結果比較[例(%)]

        3 討論

        近年來,因環(huán)境污染嚴重以及吸煙人群增多,肺癌患者增加趨勢尤為嚴峻,通過有效的方法早期診斷肺癌,對于肺癌患者的早期發(fā)現(xiàn)及早期治療意義重大[5-6]。肺癌的出現(xiàn)與GGN表現(xiàn)出明顯相關性,因此,確定有效的方法展開GGN檢測,對于早期確診及治療方案的制定具有重要意義[7-9]。

        64排螺旋CT是當前臨床廣泛應用的先進檢查設備,具有高效、無創(chuàng)及精確等特點;此外,其還表現(xiàn)出速度快、掃描時間短等優(yōu)勢,對于單一器官檢查可確保在1 s內(nèi)完成,能夠避免呼吸偽影的干擾,漏診率較低。與16排CT及32排CT比較,64排CT呈現(xiàn)出更薄的層厚及更高的圖像清晰度,可通過多方位調(diào)整有效獲得任意切面圖像,精確度更高,即使對于0.5 mm的病變也能夠清晰顯示。GGN患者的主要臨床表現(xiàn)為肺部炎癥、纖維化及良惡性腫瘤等,CT圖像往往呈現(xiàn)出非特異性的特點,如不明顯的病變或模糊現(xiàn)象,有時能夠發(fā)現(xiàn)毛刺、分葉及胸膜受累諸多征象。

        本研究結果顯示,64排螺旋CT診斷肺部結節(jié)的檢出率較高,且良性GGN患者分葉、毛刺征象比例高于惡性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于惡性GGN患者,說明64排螺旋CT可充分避免遺漏病灶,診斷精確性較高,具有一定的可行性。

        綜上所述,64排螺旋CT可早期診斷出GGN,可為早期肺部良惡性腫瘤的有效判斷奠定基礎。

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