代婷婷

（白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校藥學(xué)院，吉林白城 137000）

隨著社會的不斷進(jìn)步與發(fā)展, 對高職院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求。為適應(yīng)當(dāng)今市場需求的不斷變化,高職院校就必須創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計。以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，從學(xué)生的學(xué)習(xí)需求出發(fā),同時尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性, 轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,設(shè)立合適的教學(xué)情境，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力與創(chuàng)新思維;在傳遞知識的同時,將思想政治教育貫穿于整個教學(xué)過程中。中藥學(xué)課程是中藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，通常也是核心課程。該課程通?？傉摵透髡?。由于各學(xué)校的人才培養(yǎng)和專業(yè)方向不同，側(cè)重點(diǎn)會有所差異，該課程的授課和評價方式也會有所不同。本科院校大多以“科研型”人才培養(yǎng)為目標(biāo)，我國的高職類學(xué)校主要以“應(yīng)用型”培養(yǎng)模式培養(yǎng)高技能人才。故針對提高學(xué)生的動手操作能力、實驗實踐能力培養(yǎng)，而推進(jìn)課程改革勢在必行[1]。

1 課程教學(xué)設(shè)計的理論依據(jù)：LCCD 項目和一致性建構(gòu)原則理論

澳大利亞教育心理學(xué)家約翰·比格斯（John Biggs）提出了一種課程設(shè)計原則：一致性建構(gòu)（Constructive Alignment）。教師在課程設(shè)計時，首先制定預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)。這是整個課程設(shè)計的核心，教師需要清楚無誤地明確希望學(xué)生學(xué)習(xí)什么知識和能力，然后在設(shè)計相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動和學(xué)習(xí)測評時，要與這個目標(biāo)有直接的關(guān)系，保持一致。LCCD 為以學(xué)為中心課程設(shè)計，作為一種教學(xué)設(shè)計理念和系統(tǒng)方法，強(qiáng)調(diào)以“學(xué)習(xí)”為中心，面向?qū)W生未來的社會、家庭和個人發(fā)展等需要，在全面分析教學(xué)環(huán)境等基礎(chǔ)上，以促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)為目標(biāo)，以評估與反饋為牽引，以主動學(xué)習(xí)為載體，逆向、整合地設(shè)計課程，提高課程教學(xué)設(shè)計質(zhì)量等一種教學(xué)設(shè)計方法[2]。

建構(gòu)主義教學(xué)觀的是秉承堅持“以學(xué)生為中心”的原則，以學(xué)生為主體。教師以引導(dǎo)者什么，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和探索問題；教師要創(chuàng)立學(xué)習(xí)情境，提出問題讓學(xué)生討論，鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的見解，充分讓學(xué)生參與課堂討論，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。

此教學(xué)設(shè)計將傳統(tǒng)的“以教為中心”轉(zhuǎn)化為“以學(xué)為中心”，在當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，以學(xué)生發(fā)展為中心，通過教學(xué)改革促進(jìn)學(xué)習(xí)革命，積極推廣小班化教學(xué)、混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂，大力推進(jìn)智慧教室建設(shè)，構(gòu)建線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式。因課制宜選擇課堂教學(xué)方式方法，科學(xué)設(shè)計課程考核內(nèi)容和方式，不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量，積極引導(dǎo)學(xué)生自我管理、主動學(xué)習(xí)，激發(fā)求知欲望，提高學(xué)習(xí)效率，提升自主學(xué)習(xí)能力[3]，鞏固專業(yè)思想，熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，了解中華民族語言習(xí)慣、文化傳統(tǒng)、思想觀念、情感認(rèn)同，讓學(xué)生接受正確的道德規(guī)范、思想品格和價值取向[4]。

2 《中藥學(xué)》教學(xué)設(shè)計

（1）教學(xué)準(zhǔn)備：通過課程性質(zhì)、教師特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn)、課程體系的總體要求、學(xué)校的教育教學(xué)要求、國家社會的人才培養(yǎng)要求分析教學(xué)情境、教學(xué)挑戰(zhàn)以及勾畫教學(xué)愿景。

課程名稱：中藥學(xué)

總學(xué)時：54 學(xué)分：3.5

授課對象：中藥學(xué)專業(yè)

課程類型：中藥學(xué)專業(yè)職業(yè)能力必修課，專業(yè)基礎(chǔ)課程平臺專業(yè)必修課。

課程性質(zhì)：《中藥學(xué)》 是研究中藥的性能和臨床應(yīng)用等該知識的一門學(xué)科，是中醫(yī)各專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。

課程任務(wù)：運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和辯證思維方法闡逐中藥學(xué)的基本理論，基本知識和基本技能；闡明各章藥物的含義、性能功效、適應(yīng)證、分類、配伍原則及使用注意；闡明各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)，各種中藥的來源、性味、歸經(jīng)、功效、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等。為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》及中藥各科打下堅實的基礎(chǔ)。

先修課程:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 后續(xù)課程:方劑學(xué)、中藥鑒定等。

教學(xué)挑戰(zhàn)：

①學(xué)生基礎(chǔ)差，對中藥學(xué)課程中大量中藥功效的背誦存在工具，不知道如何將中藥功效應(yīng)用到實際的臨床中。

②學(xué)生基礎(chǔ)差，對中藥學(xué)課程中大量中藥功效的背誦存在工具，不知道如何將中藥功效應(yīng)用到實際的臨床中。

教學(xué)愿景：激發(fā)學(xué)生對482 種中藥的功效、臨床應(yīng)用、炮制等學(xué)習(xí)的興趣，羅列出各種中藥的功效和臨床應(yīng)用，自主地將各類中藥的相同點(diǎn)和異同進(jìn)行整合，把所學(xué)知識應(yīng)用到臨床實踐中，重視良好的醫(yī)藥道德和實事求是的工作態(tài)度來推動祖國中醫(yī)藥事業(yè)。

（2）學(xué)習(xí)目標(biāo)：基于有意義學(xué)習(xí)分類法，將學(xué)習(xí)目標(biāo)與教學(xué)情境、教學(xué)愿景聯(lián)系起來制定高質(zhì)量的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（3）學(xué)習(xí)活動：通過獲取信息、知識與觀點(diǎn)，觀察、經(jīng)歷與體驗，反思三方面圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行精心設(shè)計學(xué)習(xí)活動，充分讓每一位學(xué)生參與其中，實現(xiàn)全面主動學(xué)習(xí)[5]。

（4）學(xué)習(xí)測評：根據(jù)具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)活動，選擇特定的學(xué)習(xí)測評方法，并確保學(xué)生了解學(xué)習(xí)測評的所有信息[6]。

根據(jù)上述方式，將《中藥學(xué)》這門課程的進(jìn)行如下設(shè)計。

（1）核心知識：理解并記住關(guān)鍵概念、術(shù)語、關(guān)系、事實等。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

①定義基本的解表藥、清熱藥等名詞。

②背誦482 種中藥等功效。

③識別并能描述482 種中藥臨床應(yīng)用。

④列舉482 種中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、毒性、升降浮沉。

學(xué)習(xí)活動：①課前小調(diào)查。

②課前用兩首古詩進(jìn)行中藥學(xué)背景知識測試。

③教師提前布置任務(wù)-閱讀教材。

④課中與老師互動和小組討論。

⑤參加期末考試測評。

學(xué)習(xí)測評：①背景知識測試，用于確定學(xué)生對中藥的了解水平。

②引導(dǎo)閱讀范圍，發(fā)布測試題了解學(xué)生自學(xué)情況，然后對共性及個別難題進(jìn)行解答。

③每單元小組討論后，建立一個思維導(dǎo)圖，進(jìn)行總結(jié)分享。

④完成期末筆試（含單選題、名詞解釋及簡答題）；了解學(xué)生是否達(dá)到掌握核心知識的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（2）學(xué)以致用：運(yùn)用所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：①運(yùn)用中醫(yī)理論分析各章藥物性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、分類、配伍原則。

②能夠使用歸納比較法區(qū)別性能功效及應(yīng)用相似藥物的能力。

③能夠根據(jù)所學(xué)功效解決臨床一些病癥用藥問題。

學(xué)習(xí)活動：①分成5 組，然后對每組成員進(jìn)行任務(wù)分解，然后討論。

②每組選一人將討論結(jié)果進(jìn)行匯報。

③其他組的成員進(jìn)行現(xiàn)場提問，互相交流問題，并商討出解決方案。

④教師進(jìn)行整體的過程性評價，打分，最后對共性問題進(jìn)行解答。

⑤課后學(xué)生對本節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，形成書面材料上交。

學(xué)習(xí)測評：①教師在講課前將每一章節(jié)藥物的共同具有進(jìn)行講授，請學(xué)生根據(jù)共同特征對每味藥之前搜集的材料進(jìn)再次審視。

②建立過程性評價，根據(jù)每組學(xué)生準(zhǔn)備材料、小組發(fā)言、記錄、以及最后小組上交的書面材料進(jìn)行打分。

③小組之間自評和互評打分。

（3）觸類旁通：描述學(xué)生如何運(yùn)用知識，進(jìn)行事務(wù)間的綜合、連接。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：①把中藥學(xué)與傳統(tǒng)文化及中藥專業(yè)相關(guān)學(xué)科（中藥炮制、中藥鑒定等）關(guān)聯(lián)起來

學(xué)習(xí)活動：每人選擇一味中藥，頭腦風(fēng)暴，通過線上線下查閱文獻(xiàn)，形成中藥學(xué)與其他學(xué)科交叉的調(diào)研報告。

小組討論-根據(jù)功效及臨床應(yīng)用完成大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。

學(xué)習(xí)測評：根據(jù)2015 版中國藥典以及各種資料查詢，學(xué)生尋找與課程相關(guān)的資料進(jìn)行分析、點(diǎn)評并全班分享。

根據(jù)對藥物十八十九畏的理解以及藥物的功效，小組討論出實驗出一款中藥保健品合成報告分享。

（4）人性維度：了解自己。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：①從中藥學(xué)的發(fā)展歷程出發(fā)洞悉。他們的興趣，分享今后擇業(yè)觀。

②學(xué)生對今后中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展展望。

學(xué)習(xí)活動：填寫調(diào)查問卷-選擇喜歡的與中藥相關(guān)的職業(yè)。

學(xué)習(xí)測評：自由討論：學(xué)生隨機(jī)分組，回答老師指定問題，進(jìn)行組內(nèi)討論，并反思自己理想職業(yè)與當(dāng)下自己的收獲不足的距離。

通過小論文方式，進(jìn)行對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展展望。

人性維度：了解他人。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：①證明他們能夠在團(tuán)隊學(xué)習(xí)氛圍中有效地合作。

②顯示他們完成困難任務(wù)的團(tuán)隊合作能力。

學(xué)習(xí)活動：小組討論。給出一個臨床病癥，寫出用什么藥物解決這個病癥。

學(xué)習(xí)測評：自由討論，進(jìn)行分組，根據(jù)臨床病癥進(jìn)行組內(nèi)討論，并互評并反思自己在團(tuán)隊中的作用和團(tuán)隊對自己的幫助。

（5）志趣情懷：關(guān)心與所學(xué)相關(guān)的現(xiàn)象和問題。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：①證明他們重視中藥專業(yè)的發(fā)展。

②關(guān)注中藥學(xué)相關(guān)中醫(yī)熱點(diǎn)問題，如中醫(yī)治未病，中醫(yī)養(yǎng)生保健等。

③對需要幫助的給予更多的支持。

④在困難情況下積極行動。

學(xué)習(xí)活動：小組討論，應(yīng)用所學(xué)的知識觀點(diǎn)批判一些電視促銷虛假廣告。

學(xué)習(xí)測評：教師播放一些騙人的中醫(yī)大師對中藥治療病癥，學(xué)生觀看后提出反對意見。

（6）學(xué)會學(xué)習(xí)：養(yǎng)成有效學(xué)習(xí)能力。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：①創(chuàng)造有利于他們繼續(xù)學(xué)習(xí)中藥學(xué)各類藥物背誦的方法。

②合理安排自己的時間和精力，從而確保更高效高質(zhì)量的工作。

學(xué)習(xí)活動：①學(xué)會用中醫(yī)思維方式解決問題。

②個人反思并整理所有學(xué)習(xí)概要。

學(xué)習(xí)測評：①每章藥所具有共性問題由教師進(jìn)行提供，然后學(xué)生進(jìn)行階段總結(jié)。

②整理自己的學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)造出背誦方法與同學(xué)交流。

3 此設(shè)計的應(yīng)用效果

3.1 問卷調(diào)查結(jié)果

通過對在校開設(shè)中藥學(xué)課程不同專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)論顯示：（1）學(xué)生對此教學(xué)設(shè)計的應(yīng)用能夠快速牢固掌握知識點(diǎn)，并且能夠運(yùn)用中醫(yī)藥理論以及中藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、分類、配伍原則、使用注意的能力；分析各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)的能力；分析各種藥物的功效，以功效聯(lián)系主治、性能特點(diǎn)及用法用量的能力； 具有辯證配伍應(yīng)用藥物的能力。（2）通過活動進(jìn)行學(xué)習(xí)或回顧課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)應(yīng)用和運(yùn)用知識、探索學(xué)科的個人和社會價值、把一種知識與另一種知識相融合等學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

3.2 學(xué)生學(xué)習(xí)成果對調(diào)查結(jié)果的印證

學(xué)生反應(yīng)通過課堂理論與實踐教學(xué)，能夠掌握醫(yī)院崗位需要的中藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識，482 味藥的識別、臨床運(yùn)用知識及相關(guān)技術(shù)，能夠運(yùn)用這些理論知識和技術(shù)，辨證用藥，治療中醫(yī)臨床各科常見疾病、多發(fā)病能力；并熟悉中藥學(xué)的相關(guān)知識和技術(shù)，并能初步用于臨床實踐。在查詢每味中藥中背后故事，學(xué)生反應(yīng)特別積極，不但激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，還提升個人修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的中國傳統(tǒng)文化情懷。

4 此設(shè)計避免誤區(qū)

4.1 個別學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)不能代表所有學(xué)生

由于，“以學(xué)為中心” 的教學(xué)設(shè)計要求學(xué)生不但要有自主意識而且還要有自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生類型是千差萬別的，教師作為“以學(xué)為中心”的教學(xué)設(shè)計者和主導(dǎo)者，要針對不同類型、不同程度的學(xué)生進(jìn)行不同的輔導(dǎo)[7-8]。

4.2 “以學(xué)為中心”不能解決所有問題

以“學(xué)”為中心的教學(xué)模式雖然可以很好的調(diào)動學(xué)生的積極性，但是由于學(xué)生的差異性，并不難完全取代以“教”為中心的教學(xué)模式，以“教”為中心的課堂，教師可以監(jiān)控整個教學(xué)過程并能夠主導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，可以照顧到每位學(xué)生。所以，以“學(xué)”為中心和以“教”為中心二者可以相互補(bǔ)充，相輔相成，將二者共同貫穿在課堂中，使每一位學(xué)生都能夠?qū)⒅R點(diǎn)更好地運(yùn)用到臨床實踐中[9]。

綜上所述，通過LCCD 教學(xué)設(shè)計的探索與實踐，實現(xiàn)了以學(xué)生為主導(dǎo)，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的課堂教學(xué)方案，突出以學(xué)為中心，關(guān)注學(xué)生學(xué)什么、怎么學(xué)、學(xué)到了什么，把主體地位放到學(xué)生中，將學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)評價模式相結(jié)合。通過這種方式，讓學(xué)生充分發(fā)揮其“主體性”，教師展示其“主導(dǎo)性”，這在一定程度上可以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生全面主動學(xué)習(xí)意識、自主決策與選擇能力、自主地完成自我評價和自我調(diào)控能力，從而也提升了課堂的教學(xué)效果。