龔春平 曾潔 楊小艷 謝依名 趙婧羽

摘 要：在全球人口老齡化的背景下，由老齡化所引發(fā)的諸多社會(huì)、經(jīng)濟(jì)問題日漸凸顯，廣安市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在不斷擴(kuò)大，老年人的養(yǎng)老需求也逐漸擴(kuò)大，采用實(shí)地訪談以及問卷調(diào)查對(duì)廣安市各區(qū)縣在養(yǎng)老年人進(jìn)行調(diào)研，科學(xué)真實(shí)分析養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及問題。研究發(fā)現(xiàn)，廣安市的養(yǎng)老服務(wù)體系尚未完善，費(fèi)用稍貴，養(yǎng)老服務(wù)人員整體水平不高。

關(guān)鍵詞：老年人;養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀;分析

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù);截至2020年末，我國人口總量達(dá)到14億多人，65歲及以上的老年人約有1.8億，約占總?cè)丝诘?3%。根據(jù)廣安市統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，截至2020年末，廣安市戶籍總?cè)丝跒?55.6萬人。現(xiàn)有60歲以上老年人90.93萬，占全市總?cè)丝诘慕?0%。老齡化的進(jìn)程加速，為養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。老年人群的健康養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，加強(qiáng)培養(yǎng)行業(yè)高素質(zhì)技能人才成為當(dāng)務(wù)之急，本文對(duì)廣安市全市三縣兩區(qū)在養(yǎng)老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查，分析了廣安市在養(yǎng)老年人服務(wù)現(xiàn)狀以及問題，并提出對(duì)策建議。

一、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

2021年10月，隨機(jī)抽取廣安市三縣兩區(qū)（華鎣、廣安、前鋒、鄰水、岳池、武勝）中具有代表性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)及其他方式養(yǎng)老的在養(yǎng)老年人。

（二）研究方法

采用實(shí)地訪談以及自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查的方法，調(diào)查問卷包括老年人的基本信息調(diào)查和養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿調(diào)查。（1）基本情況調(diào)查：包括戶籍、性別、年齡、退休前的職業(yè)、居住形式、經(jīng)濟(jì)來源、入住原因等。（2）養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿：目前的養(yǎng)老方式、遇到的養(yǎng)老問題、目前所采用養(yǎng)老方式的滿意度、不滿意的原因、理想的養(yǎng)老模式、養(yǎng)老需求。發(fā)出問卷530余份，回收問卷510份，回收率96%。

二、結(jié)果

（一）一般資料

所調(diào)查的500余在養(yǎng)老年人，男女比例相當(dāng)，60-69歲（31%），70-79歲（37.1%）80-89歲（28%），調(diào)查結(jié)果顯示：大多數(shù)老年人之前的職業(yè)是農(nóng)民（55.7%）或者工人（20.9%），，并且都不愿意和子女同住（85.5%），自評(píng)經(jīng)濟(jì)困難老人（29.7%），養(yǎng)老支出更多的是在醫(yī)療費(fèi)用和生活用品上。

（二）養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿調(diào)查

（1）在對(duì)養(yǎng)老方式的選擇中，絕大多數(shù)老年人選擇的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（20%）和社區(qū)養(yǎng)老（67%）。

（2）養(yǎng)老問題

1.1 社區(qū)養(yǎng)老：調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)持一般滿意態(tài)度。不是很滿意的原因有：價(jià)格太貴、免費(fèi)服務(wù)的次數(shù)太少、服務(wù)的項(xiàng)目少、服務(wù)水平太低、服務(wù)人員態(tài)度不好等等。在基礎(chǔ)滿足養(yǎng)老的情況下，但仍然在養(yǎng)老價(jià)格、資源匹配、人才隊(duì)伍建設(shè)、硬件設(shè)施方面存在一定的問題。這說明老年人希望合理化收費(fèi)、提高性價(jià)比、養(yǎng)老服務(wù)人員的水平素養(yǎng)還需提高，硬件設(shè)施匹配有待完善。

（一）價(jià)格高、配套設(shè)施不完善

近年來，廣安市的老齡化正在加劇，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也在不斷加大，國家財(cái)政給與養(yǎng)老服務(wù)方面的撥款也在逐步增加，但是仍然出現(xiàn)，在養(yǎng)老人的費(fèi)用高、配套設(shè)施不完善、社區(qū)服務(wù)的項(xiàng)目較少、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的環(huán)境不好等。無論是什么方式的養(yǎng)老，很難為老年人提供滿足其需求的服務(wù)，服務(wù)體系不夠完善，無法高效的緩解廣安市的養(yǎng)老壓力。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏

據(jù)調(diào)查，截止到2018年底，廣安目前在崗養(yǎng)老護(hù)理員有1058名，持有養(yǎng)老護(hù)理員證書的僅有85名，由于待遇低、壓力大、工作環(huán)境差等，導(dǎo)致很多學(xué)生不愿意選擇這個(gè)專業(yè)，以致養(yǎng)老服務(wù)人才需求缺口極大。廣安市整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系中，絕大多數(shù)由于受教育程度有限，所以服務(wù)人員的水平低、服務(wù)態(tài)度不好，導(dǎo)致在提供專業(yè)服務(wù)有一定的差距。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成效欠佳

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療保健的要求越來越高，絕大多數(shù)老年人都有慢性疾病，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)由于養(yǎng)老護(hù)理員的人才缺乏，養(yǎng)老服務(wù)人員水平不高，使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成效欠佳，不利于問題的及時(shí)、有效解決。社區(qū)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重視不夠，社區(qū)醫(yī)院的配套醫(yī)療保健設(shè)備不足，醫(yī)療健康服務(wù)人員對(duì)老年人的問診不夠深入，以致社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展緩慢。

四、對(duì)策和建議

（一）加大政策支持力度，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

政府可以加大財(cái)政預(yù)算，在養(yǎng)老資金方面給予大量支持，提供相關(guān)的政策優(yōu)惠，比如在日常的支出上對(duì)稅收的減免。加強(qiáng)對(duì)資金監(jiān)管，使其運(yùn)用的程序合法合規(guī)，使社會(huì)效益，經(jīng)濟(jì)效益最大化。直接、有效地豐富老年人日常生活、使其得到放松和休閑的娛樂設(shè)施，建議國家從政策層面對(duì)養(yǎng)老設(shè)施引起重要，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)以及完善，定期老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施使用過程中的意見和反饋。

（二）加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的工作支持，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)

國家教育局應(yīng)鼓勵(lì)高校開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)以及擴(kuò)大招生數(shù)量，或通過定向培養(yǎng)、減免學(xué)費(fèi)、提高崗位待遇等方式，提高學(xué)生選擇此專業(yè)的積極性與主動(dòng)性，加強(qiáng)專項(xiàng)資金支持，開展養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)培訓(xùn)，完善養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人才的職業(yè)補(bǔ)貼政策，使養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)形成長(zhǎng)期定向培訓(xùn)合作關(guān)系，有效解決人才不足情況

（三）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度結(jié)合

2013年國務(wù)院相關(guān)文件提出養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，政府協(xié)助有關(guān)部門和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)療資源共享，建立持續(xù)照料中心和日間照料中心，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)精準(zhǔn)性、專業(yè)性。創(chuàng)設(shè)高效人才機(jī)制，建立與完善專業(yè)人才隊(duì)伍，培養(yǎng)高層次的養(yǎng)老服務(wù)人才，讓老年人享受專業(yè)的預(yù)防保健、醫(yī)療診斷、康復(fù)等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成效。

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研究項(xiàng)目：廣安市社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì) 2021年度廣安市社會(huì)科學(xué)研究規(guī)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2021-68）。

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