（長(zhǎng)春建筑學(xué)院 吉林 長(zhǎng)春 130000）

健康中國建設(shè)是黨的十八大五中全會(huì)中首次提出推進(jìn)的，習(xí)近平總書記說過：“沒有全民健康，就沒有全面小康”“推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合”。習(xí)總書記的重要講話為推進(jìn)全民健身服務(wù)體系的構(gòu)建提供了方向。黨的十九大報(bào)告也指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，要盡快完善全民健身服務(wù)體系，廣泛開展全民健身活動(dòng)，提升人民健康水平。提升全民健康水平就要做到體育與醫(yī)學(xué)的深度融合，體醫(yī)結(jié)合提高全民健身的科學(xué)性，系統(tǒng)性與持續(xù)性。體育與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，從體醫(yī)結(jié)合的視角下構(gòu)建全民服務(wù)體系，是開展全民健身活動(dòng)，提高人民群眾健康水平的重要課題。

1、體醫(yī)結(jié)合與全民健身服務(wù)體系的關(guān)系

1.1、體醫(yī)結(jié)合的定義

體醫(yī)結(jié)合目前尚未有明確的定義，從字面上理解為體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療相結(jié)合。用體育運(yùn)動(dòng)的方式代替醫(yī)療，使得身體恢復(fù)健康。這是讓康復(fù)人群、亞健康人群、病癥人群迅速回歸健康的最有效途徑。體醫(yī)結(jié)合不僅是體育運(yùn)動(dòng)學(xué)科與醫(yī)療學(xué)科的結(jié)合，同時(shí)也是眾多知識(shí)的結(jié)合，是兩個(gè)學(xué)科及其知識(shí)體系的相互交融，不僅包含體育與醫(yī)學(xué)兩個(gè)學(xué)科思想、理論、技術(shù)的結(jié)合，而且也包括體育與醫(yī)療兩個(gè)系統(tǒng)資源的整合利用，其目的在于提高全民身體素質(zhì)。體醫(yī)結(jié)合將體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合，將預(yù)防疾病與治療疾病同時(shí)進(jìn)行，提高我國人民身體健康水平，采用運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療相互融合的方式，提高個(gè)人身體素質(zhì)，培養(yǎng)好的生活習(xí)慣，健康的生活方式，同時(shí)對(duì)于一些身體處于亞健康狀態(tài)的人群有很好的恢復(fù)作用。體醫(yī)結(jié)合從生物與心理學(xué)科的立場(chǎng)出發(fā)，同時(shí)考慮廣大人民群眾的生活方式，借助鍛煉和醫(yī)療結(jié)合的方式有效的降低了身體健康維持經(jīng)費(fèi)的輸出，鍛煉身體，增強(qiáng)體魄。

1.2、全民健身服務(wù)體系的內(nèi)涵

我國全民健身事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃明確提出“強(qiáng)化體育公共職能，構(gòu)建體育公共服務(wù)體系，提高體育公共服務(wù)水平”的戰(zhàn)略目標(biāo)。全民健身服務(wù)體系是由滿足全民健身要素而構(gòu)成的有機(jī)整體。其中包括活動(dòng)、組織、資金、政策法規(guī)等多個(gè)子系統(tǒng)，具有全民性、服務(wù)性、多樣性等基本屬性。作為一個(gè)開放性的系統(tǒng)，全民健身體系的價(jià)值目標(biāo)是讓所有的群眾都可以參與到個(gè)性化的健身中來，可以切實(shí)的享受到體育健身的好處。雖然我國全民健身服務(wù)體系還不是很完善，但是近年來隨著國家有關(guān)全民健身政策的連續(xù)出臺(tái)，全民健身事業(yè)實(shí)現(xiàn)了從體育系統(tǒng)部署上升為國家戰(zhàn)略高度的跨越，并形成了全方位，多層次覆蓋的健全的全民健身服務(wù)體系。

1.3、體醫(yī)結(jié)合與全民健身服務(wù)體系的關(guān)系

與醫(yī)體結(jié)合不同，體醫(yī)結(jié)合的覆蓋面更廣泛，針對(duì)的人群包含健康、亞健康、患病等人群，而醫(yī)體結(jié)合是在防治疾病的醫(yī)療介入這一過程中，重點(diǎn)實(shí)施體育這一部分的干預(yù)。體醫(yī)結(jié)合與全民健身服務(wù)體系是一種如膠似漆的關(guān)系，體醫(yī)結(jié)合與全民健身服務(wù)體系均有相同的目的，都是促進(jìn)全民健康的必要而且有效的路徑和手段。對(duì)于體育系統(tǒng)的部署，全民健身服務(wù)體系的理論基礎(chǔ)主要是體育科學(xué)，而對(duì)于國家戰(zhàn)略的部署，全民健身服務(wù)體系的理論基礎(chǔ)不僅包括體育科學(xué)，更包括醫(yī)療等其他學(xué)科，是這些學(xué)科在思想、技術(shù)等方面的結(jié)合與運(yùn)用。體醫(yī)結(jié)合是在國家戰(zhàn)略部署的背景下融入全民健身服務(wù)體系中，體育學(xué)科提供方法和手段，醫(yī)療學(xué)科提供思路和路徑，二者結(jié)合，用醫(yī)學(xué)的方法和知識(shí)將日常生活中的體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié)，進(jìn)而提高全民健身的科學(xué)性和系統(tǒng)性。

2、體醫(yī)結(jié)合模式下全民健身服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與問題

2.1、基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱

全民健身事業(yè)作為一項(xiàng)公益事業(yè)，政府作為主要的資金投入方，大部分資金都投入到體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地上，而對(duì)于具有體醫(yī)結(jié)合的特殊化健身設(shè)備的投入相對(duì)缺乏。資金缺乏體現(xiàn)在硬件與軟件兩方面，首先與美國等發(fā)達(dá)國家相比，我國的公共健身設(shè)施不管在數(shù)量上還是質(zhì)量上均有較大差距，人均享有設(shè)施率較低。一些具有商業(yè)性質(zhì)的健身設(shè)施由于以盈利為目的，收取費(fèi)用過高使人望而卻步。此外在進(jìn)行健身活動(dòng)前，人們對(duì)參與運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，例如自身肌肉所能承受的最大負(fù)荷，心腦血管所能承受的極限等，這些評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)等都是很大的投資。在軟件方面，例如，服務(wù)模式、管理模式、宣傳機(jī)制等方面也需要很大一筆投資。對(duì)于專業(yè)教練的培訓(xùn)費(fèi)，針對(duì)健身者身體情況定制出不同的健身方案的費(fèi)用，以及日常用于科普宣傳，對(duì)咨詢的群眾進(jìn)行講解等一系列費(fèi)用由于缺少政府投入，使得體醫(yī)結(jié)合難以融入全民健身計(jì)劃。

2.2、專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)落后

全民健身是建立在科學(xué)性的基礎(chǔ)上的，如果群眾對(duì)于健身器材不了解，健身時(shí)姿勢(shì)不正確不僅不會(huì)起到增強(qiáng)體質(zhì)的作用，反而會(huì)對(duì)身體造成傷害。如果一味的追求健身而忽略了對(duì)健身知識(shí)理論的學(xué)習(xí)與掌握，盲目參與健身，很難達(dá)到理想的效果。因此，在健身的過程中需要有專業(yè)的人才進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，避免對(duì)身體造成損傷。但是目前我國社會(huì)體育指導(dǎo)員人數(shù)較少，且大多只是具有相關(guān)的體育知識(shí)，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，難以研發(fā)和使用運(yùn)動(dòng)處方，而相關(guān)醫(yī)護(hù)人員雖然具有醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是對(duì)于體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)的學(xué)習(xí)又是少之又少，難以為患者開出運(yùn)動(dòng)藥方。目前我國的復(fù)合型專業(yè)學(xué)生招生人數(shù)過少，開設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的高校每年招生人數(shù)不足2000人，無法滿足全民健身的需要，專業(yè)人才隊(duì)伍的健身落后也是全民健身體系構(gòu)建的一大阻礙。

2.3、組織管理體制不健全

雖然全民健身管理體系的牽頭部門是體育部門，在實(shí)施的過程中強(qiáng)調(diào)各個(gè)機(jī)構(gòu)共同參與，但是在實(shí)際的運(yùn)行中，由于行政體制等相關(guān)問題，醫(yī)療、教育等相關(guān)部門很少參與其中。體育部門只關(guān)注國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)療部門只關(guān)注群眾醫(yī)療及健康，兩部門各自為政，互不干預(yù)，因此在體醫(yī)結(jié)合的具體實(shí)施中很難融合，近幾年，我國出臺(tái)的相關(guān)政策促使體育與醫(yī)療衛(wèi)生部門有一定的聯(lián)系，但是因?yàn)殚L(zhǎng)期獨(dú)立，所以在融合方面還需要時(shí)間。如何促進(jìn)體醫(yī)結(jié)合，優(yōu)化全民健身體系還需要體育部門與衛(wèi)生部門的相關(guān)合作與協(xié)調(diào)。除此之外，建構(gòu)和完善全民健身服務(wù)體系相關(guān)的法律法規(guī)，增加相應(yīng)法律的支持，也是對(duì)我國體醫(yī)結(jié)合視角下全民健身服務(wù)體系構(gòu)建的一種保障。

3、體醫(yī)結(jié)合視角下全民健身服務(wù)體系的建構(gòu)與完善

3.1、加強(qiáng)全民健身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加強(qiáng)基礎(chǔ)健身設(shè)施的建設(shè)，是全民健身體系構(gòu)建的物質(zhì)保障。目前我國基礎(chǔ)健身設(shè)施的投入資金較為薄弱，在設(shè)備、研發(fā)、體質(zhì)監(jiān)測(cè)等方面均需要大量資金的投入，單憑政府的資金支持是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此，在政府大量支持的情況下，需要鼓勵(lì)企業(yè)或個(gè)人合資等不同方式參與進(jìn)來，也可以尋求向外界捐款的方式，設(shè)立一筆健身基金，專門用于基礎(chǔ)健身設(shè)施的構(gòu)建。讓體育部門及相關(guān)醫(yī)療部門鼓勵(lì)人們參與進(jìn)來，同時(shí)也可以借助社區(qū)醫(yī)療，社區(qū)體育以及健身俱樂部聯(lián)營(yíng)的方式為人們服務(wù)，使場(chǎng)地利用率達(dá)到最大化，產(chǎn)生更大的收益。在設(shè)施建設(shè)方面也可以與醫(yī)院體檢中心結(jié)合，使得該服務(wù)平臺(tái)既包含疾病監(jiān)測(cè)，又包含治療與康復(fù)功能。此外，可以借鑒國外國民健康體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國國情，有針對(duì)性的對(duì)不同人群建立和完善運(yùn)動(dòng)處方庫。

3.2、培養(yǎng)大批專業(yè)復(fù)合型人才

我國目前急需體育與醫(yī)學(xué)全能的專業(yè)型復(fù)合人才，在體育指導(dǎo)方面我國還沒有完全職業(yè)化，每年培養(yǎng)的專門的體育指導(dǎo)員人數(shù)有限，不能滿足全民健身的需求。此外我國的社區(qū)體育指導(dǎo)員大部分都是兼職人員，在醫(yī)療、體育等相關(guān)方向的知識(shí)相對(duì)匱乏，缺少專業(yè)的指導(dǎo)人員。為此，體育及醫(yī)學(xué)等相關(guān)高校應(yīng)該采取行動(dòng)，采用聯(lián)合培養(yǎng)的方法培養(yǎng)出體育與醫(yī)學(xué)全能的專業(yè)型復(fù)合人才，擴(kuò)大招生數(shù)目，同時(shí)降低分?jǐn)?shù)要求，對(duì)報(bào)考該專業(yè)的考生給予相關(guān)政策優(yōu)惠。針對(duì)我國部分地區(qū)缺少相關(guān)人才，可以鼓勵(lì)學(xué)生以實(shí)習(xí)的方式去該地工作學(xué)習(xí)，國家給予相關(guān)福利待遇，使得基層人才缺乏的現(xiàn)象得到緩解。除此之外，可以開設(shè)培訓(xùn)班，為社區(qū)體育指導(dǎo)員進(jìn)行短期培訓(xùn)，幫助社區(qū)工作人員更快的掌握醫(yī)療與體育相關(guān)的知識(shí)，提高其綜合素養(yǎng)，更全面的為社區(qū)群眾提供健身服務(wù)。

3.3、建立健全全民健身組織管理體制

建立健全全民健身組織管理體制是推動(dòng)全民健身運(yùn)動(dòng)廣泛開展的組織保證。要推動(dòng)體育部門與醫(yī)療部門協(xié)同合作，兩部門加強(qiáng)聯(lián)系，構(gòu)建與完善全民健身服務(wù)體系。在具體的實(shí)踐過程中，可以設(shè)立體醫(yī)結(jié)合的試點(diǎn)，推動(dòng)兩個(gè)部門的資源整合，同時(shí)探索與創(chuàng)新合作模式，實(shí)現(xiàn)兩部門相互作用，共同發(fā)展。在體育宣傳的過程中，可以邀請(qǐng)醫(yī)療組織參與其中，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)部門建立并完善公民體質(zhì)檢測(cè)體系，在疾病治療的過程中，也可以采用運(yùn)動(dòng)的手段，促進(jìn)患者的治療與康復(fù)。除此之外，對(duì)于我國相關(guān)全民健身的法律進(jìn)行細(xì)化，為體醫(yī)結(jié)合融入全民健康服務(wù)體系提供保障，國家應(yīng)該基于體醫(yī)結(jié)合視角下全民健身服務(wù)體系的構(gòu)建，修訂現(xiàn)有的不合時(shí)宜的條款，通過稅收和補(bǔ)貼的手段，對(duì)全民健身服務(wù)體系進(jìn)行宏觀調(diào)控。

4、總結(jié)

以體醫(yī)結(jié)合的理念優(yōu)化我國的健身服務(wù)體系，是體育部門與醫(yī)療部門共同面對(duì)的難題，目前我國體醫(yī)結(jié)合視角下，全民健身服務(wù)體系還存在諸多問題，制約著全民健身的發(fā)展，為此，我們應(yīng)該樹立“大健康”的概念，通過健全全民健身組織管理體制，培養(yǎng)專業(yè)復(fù)合型人才，增加基礎(chǔ)健身設(shè)施等方法，促進(jìn)我國全民健身服務(wù)體系的構(gòu)建，保障全民健康。