劉 慧，白建英，孔 靜，張 燕

（河北中醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050200）

自2000年浙江大學(xué)、北京大學(xué)實(shí)施導(dǎo)師制試點(diǎn)[1]以來(lái)，各級(jí)院校積極進(jìn)行導(dǎo)師制在不同學(xué)歷層次、不同專(zhuān)業(yè)中應(yīng)用的探索。實(shí)踐表明，實(shí)行與學(xué)分制相配套的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生導(dǎo)師制，是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑[2]。2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》提出“改革人才培養(yǎng)模式，實(shí)行導(dǎo)師制，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才”的要求。導(dǎo)師制的實(shí)施效果成為高等學(xué)校人才培養(yǎng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，進(jìn)一步促進(jìn)了導(dǎo)師制的創(chuàng)新性研究。

我院在分析總結(jié)各種導(dǎo)師制模式優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)校自身?xiàng)l件和學(xué)生需求，實(shí)行導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制科研管理模式，取得了較好效果。

1 導(dǎo)師制實(shí)行現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

就文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看，針對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)施的導(dǎo)師制有學(xué)校與醫(yī)院協(xié)同的院校合作導(dǎo)師制[3]、以發(fā)展學(xué)生科研能力為目標(biāo)的科研小組導(dǎo)師制[4]；針對(duì)研究生實(shí)行雙導(dǎo)師制，設(shè)置第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)課程理論教育和科研培養(yǎng)，第二導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)技能培養(yǎng)和實(shí)踐參與[5]；還有將導(dǎo)師制分為最初的啟蒙、基礎(chǔ)培訓(xùn)，項(xiàng)目參與，最終的獨(dú)立、長(zhǎng)期科研3階段的分段導(dǎo)師制[6]等。肯定以上多種模式在學(xué)生管理和能力培養(yǎng)方面取得積極效果的同時(shí)，文獻(xiàn)也報(bào)道了一些存在的問(wèn)題，具體如下。

1.1 過(guò)分追求“大而全”

在高校擴(kuò)招導(dǎo)致師生比過(guò)高的情況下，很多院?？紤]到教育公平，仍實(shí)施全員導(dǎo)師制。導(dǎo)師的工作內(nèi)容是對(duì)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、思想、心理、就業(yè)等諸方面給予指導(dǎo)[7-9]，這樣的安排看似公平、全面，但實(shí)際上混淆了專(zhuān)業(yè)教師和輔導(dǎo)員、心理咨詢師等的角色。把每位教師都當(dāng)成“全能導(dǎo)師”分配大量學(xué)生管理工作，導(dǎo)致導(dǎo)師職責(zé)寬泛、工作界限不清晰[9]，不但忽略了高校教師作為高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”的特點(diǎn)，也忽略了學(xué)生個(gè)體能力差別與個(gè)性化需求，其結(jié)果恰恰違背了因材施教的初衷。

1.2 偏重對(duì)學(xué)生就業(yè)、科研等方面的指導(dǎo)，忽略新生適應(yīng)教育

新生入學(xué)后對(duì)學(xué)校生活的接納和適應(yīng)是學(xué)業(yè)進(jìn)步的前提。此時(shí)，生活上的幫助和職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生穩(wěn)定心態(tài)、確定目標(biāo)起到基礎(chǔ)性作用。多數(shù)導(dǎo)師更偏重于專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，忽略了新生適應(yīng)教育，而且教師與學(xué)生處于不平等地位，對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)偏重訓(xùn)導(dǎo)，難以讓學(xué)生信服和接納。

1.3 學(xué)校對(duì)導(dǎo)師監(jiān)管不足，導(dǎo)師各自為政，缺乏整體計(jì)劃性

導(dǎo)師指導(dǎo)內(nèi)容隨意性強(qiáng)[10]。由于相關(guān)配套政策不完善，導(dǎo)師勞動(dòng)回報(bào)率低甚至是無(wú)償，勞動(dòng)量很難做到有效量化。由專(zhuān)業(yè)教師擔(dān)任導(dǎo)師，容易把導(dǎo)師工作當(dāng)作任務(wù)板塊化、階段性地推進(jìn)，缺乏整體計(jì)劃性、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。

綜上所述，導(dǎo)師制的實(shí)施既不能“大而全”導(dǎo)致導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過(guò)重、責(zé)任不清、重點(diǎn)不明，影響導(dǎo)師專(zhuān)長(zhǎng)發(fā)揮；也不能只關(guān)心科研指導(dǎo)，脫離全員、全程、全方位育人理念。為實(shí)現(xiàn)兩者兼顧，我院實(shí)施了導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制科研管理模式。

2 導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制科研管理模式實(shí)施的基礎(chǔ)

導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制是在全員導(dǎo)師制基礎(chǔ)上，由同一導(dǎo)師管理的高年級(jí)學(xué)長(zhǎng)對(duì)低一年級(jí)學(xué)生從生活、心理、科研3方面進(jìn)行指導(dǎo)和幫助的管理模式。

與臨床專(zhuān)業(yè)相比，護(hù)理專(zhuān)業(yè)起步晚、發(fā)展時(shí)間短、學(xué)歷層次低。我國(guó)1992年才正式開(kāi)始護(hù)理研究生招生，2011年4月護(hù)理學(xué)科被國(guó)務(wù)院認(rèn)定為一級(jí)學(xué)科。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生考研率低，大部分學(xué)生在專(zhuān)科或本科畢業(yè)后即進(jìn)入臨床工作，缺少以科研能力培養(yǎng)為主要目標(biāo)的研究生教育，使得護(hù)理系統(tǒng)本身存在學(xué)歷低、科研氛圍不足、科研基礎(chǔ)薄弱等問(wèn)題，給后續(xù)科研占很大比重的職稱晉升造成困難。提高護(hù)理人員整體科研能力，需要在校學(xué)習(xí)階段給予強(qiáng)化訓(xùn)練。

在高中階段，父母基本上包辦了學(xué)生的生活，學(xué)生只需認(rèn)真學(xué)習(xí)就可以了；學(xué)校的教學(xué)模式是教師把知識(shí)講授清楚，學(xué)生反復(fù)練習(xí)。一旦升入大學(xué)，學(xué)生事事都要自己打理；教師更注重引導(dǎo)式教學(xué)，學(xué)生自學(xué)任務(wù)重；社團(tuán)活動(dòng)頻繁，學(xué)習(xí)不再是唯一要?jiǎng)?wù)。同時(shí)，大學(xué)對(duì)學(xué)生的自我管理能力、自學(xué)能力、人際交往能力提出了較高要求，這樣的轉(zhuǎn)變常常讓新生產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適應(yīng)，心理上的孤獨(dú)感、緊張感增強(qiáng)，形成“高三—大一心理斷乳期”，急需撫慰和引導(dǎo)。

3 導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制科研管理模式實(shí)施方法

3.1 導(dǎo)師制實(shí)施方法

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生導(dǎo)師制基于護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，由二級(jí)學(xué)院（護(hù)理學(xué)院）負(fù)責(zé)。學(xué)院成立導(dǎo)師制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)導(dǎo)師制的實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

3.1.1 導(dǎo)師制實(shí)施時(shí)間 對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生從二年級(jí)下學(xué)期開(kāi)始實(shí)行導(dǎo)師制。選擇這樣的時(shí)機(jī)是因?yàn)槎昙?jí)下學(xué)期文獻(xiàn)檢索、預(yù)防醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、護(hù)理研究等科研相關(guān)課程相繼開(kāi)課，此時(shí)導(dǎo)師介入，指導(dǎo)學(xué)生科研，可與學(xué)校教學(xué)計(jì)劃保持一致，彌補(bǔ)授課中實(shí)踐不足的缺憾。通過(guò)個(gè)別指導(dǎo)和答疑，幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，提高科研能力。

3.1.2 自愿申請(qǐng)，雙向選擇 召開(kāi)啟動(dòng)大會(huì)，向師生說(shuō)明護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研導(dǎo)師制的目的、意義、實(shí)施方法、具體要求、獎(jiǎng)懲措施等。導(dǎo)師介紹自己的專(zhuān)業(yè)、科研方向、科研成果、招生要求后，發(fā)放學(xué)生申請(qǐng)表，學(xué)生填寫(xiě)個(gè)人情況簡(jiǎn)介、申請(qǐng)書(shū)、3名預(yù)選導(dǎo)師姓名，最后按志愿順序由導(dǎo)師選擇學(xué)生。

3.1.3 允許試用，限時(shí)退出 限定一個(gè)月為雙方“試用期”，期滿導(dǎo)師和學(xué)生均可申請(qǐng)更換。

3.1.4 實(shí)施計(jì)劃 學(xué)院根據(jù)教學(xué)安排制定導(dǎo)師制工作規(guī)劃，分層次、有步驟地提升學(xué)生的科研能力，經(jīng)學(xué)院導(dǎo)師制領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過(guò)后備案執(zhí)行。具體為：（1）二年級(jí)下學(xué)期由學(xué)院安排以網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)管理為專(zhuān)題的集體講座2次，學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀，小組內(nèi)學(xué)習(xí)匯報(bào)3次以上，組織學(xué)院級(jí)別的學(xué)習(xí)匯報(bào)1次?？己四繕?biāo)為每生完成綜述一篇。（2）三年級(jí)上學(xué)期學(xué)生確立研究方向，學(xué)院組織開(kāi)題，學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下開(kāi)展課題研究。小組內(nèi)進(jìn)行課題進(jìn)展匯報(bào)3次以上，組織學(xué)院級(jí)別匯報(bào)1次。（3）三年級(jí)下學(xué)期教師指導(dǎo)課題開(kāi)展，小組內(nèi)課題進(jìn)展匯報(bào)2次以上，學(xué)院組織結(jié)題答辯，學(xué)生完成課題并發(fā)表論文。（4）四年級(jí)（臨床實(shí)習(xí)期）確定臨床實(shí)驗(yàn)性研究課題，學(xué)院組織開(kāi)題，畢業(yè)前學(xué)生提交畢業(yè)論文并答辯。

3.1.5 執(zhí)行 遵從學(xué)院制定的《優(yōu)秀護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制實(shí)施方法》相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)師按計(jì)劃指導(dǎo)學(xué)生，做到有記錄、有總結(jié)。學(xué)院導(dǎo)師制領(lǐng)導(dǎo)小組采用每學(xué)期2次集中檢查與隨機(jī)抽查方式檢查導(dǎo)師制實(shí)施情況。

3.2 導(dǎo)師制與學(xué)長(zhǎng)制的結(jié)合

3.2.1 學(xué)長(zhǎng)人選及分配 在導(dǎo)師制師生配組的基礎(chǔ)上，實(shí)施逐級(jí)向下的學(xué)長(zhǎng)制，即同一導(dǎo)師管理的二年級(jí)學(xué)生做一年級(jí)學(xué)生的學(xué)長(zhǎng)，三年級(jí)學(xué)生做二年級(jí)學(xué)生的學(xué)長(zhǎng)。學(xué)長(zhǎng)實(shí)習(xí)期間仍要保持與所管理的低年級(jí)學(xué)生的聯(lián)系。

3.2.2 學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)內(nèi)容 學(xué)長(zhǎng)主要從生活、心理、科研3方面指導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生。

3.2.3 學(xué)院對(duì)學(xué)長(zhǎng)制的質(zhì)量控制 主要從工作記錄、學(xué)生滿意度兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4 結(jié)語(yǔ)

導(dǎo)師制滿足了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的需要，導(dǎo)師集中精力，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，避免了“大而全”導(dǎo)師制效率低下現(xiàn)象，在培養(yǎng)學(xué)生科研興趣、科研思維、嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)、合作精神以及提高自學(xué)能力、邏輯分析能力、獨(dú)立思維能力方面發(fā)揮了積極作用。學(xué)生在校期間發(fā)表的科研論文成為其就業(yè)競(jìng)聘的有力砝碼，科研能力的提升為工作后職稱晉升做好了準(zhǔn)備。

生帶生的學(xué)長(zhǎng)制將生活指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)從導(dǎo)師工作中分離出來(lái)，滿足了低年級(jí)尤其是一年級(jí)新生的心理需要。學(xué)長(zhǎng)作為“過(guò)來(lái)人”更容易感同身受，與低一年級(jí)學(xué)生溝通沒(méi)有年齡和身份差別帶來(lái)的局促感，更容易讓新生產(chǎn)生信賴感。在學(xué)長(zhǎng)的指導(dǎo)和呵護(hù)下，新生加快完成從高中生向大學(xué)生的角色、心理轉(zhuǎn)換。逐級(jí)向下的學(xué)長(zhǎng)制，建立了各年級(jí)之間的縱向聯(lián)系，幫助低年級(jí)學(xué)生找到了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和意義，有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和心理預(yù)期。實(shí)習(xí)期間學(xué)長(zhǎng)仍保持與所負(fù)責(zé)低年級(jí)學(xué)生的聯(lián)系，可以幫助在校生盡早對(duì)臨床環(huán)境和實(shí)習(xí)工作做好心理預(yù)備，利于將來(lái)盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活。

師—生、生—生有層次的科研管理模式中，需重復(fù)性講授的科研基本技能由學(xué)長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，緩解了導(dǎo)師的工作壓力。學(xué)生在低年級(jí)時(shí)耳濡目染甚至親身參與學(xué)長(zhǎng)的科研過(guò)程，對(duì)科研產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)，高年級(jí)后在學(xué)長(zhǎng)的指導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展科研實(shí)踐。

在高校擴(kuò)招、師生比不斷升高的情況下，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中實(shí)施導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制，能保證學(xué)生科研能力的持續(xù)提升，發(fā)揮了專(zhuān)業(yè)教師特長(zhǎng)，避免了全員導(dǎo)師制的弊端。學(xué)生和教師滿意度較高，科研產(chǎn)出效果明顯，證明導(dǎo)師制結(jié)合學(xué)長(zhǎng)制科研管理模式是行之有效的。