張先庚，孫 坤，趙 斌，趙 紅，鄧小利

（1.四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137）

衛(wèi)生類(lèi)高職院校肩負(fù)著培養(yǎng)社會(huì)發(fā)展所需的技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，在近幾年的發(fā)展變革中，在辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)方面取得了一定進(jìn)步，但與建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)目標(biāo)仍存在差距，為培養(yǎng)高素質(zhì)全面型醫(yī)療衛(wèi)生人才，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”宏偉目標(biāo)，仍需對(duì)衛(wèi)生類(lèi)高職院校進(jìn)行改革。因“教師”“教材”“教法”（以下稱“三教”）貫穿人才培養(yǎng)全過(guò)程，直接影響教育教學(xué)質(zhì)量，是新時(shí)代職業(yè)教育改革發(fā)展的重中之重。故本研究旨在以衛(wèi)生類(lèi)高職院?！叭獭备母餅榍腥朦c(diǎn)構(gòu)建人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)滿足社會(huì)發(fā)展需求的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

1“三教”改革背景

1.1 國(guó)內(nèi)“三教”改革現(xiàn)狀

目前我國(guó)已進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期，技術(shù)技能應(yīng)用型人才存在很大缺口，職業(yè)院校作為培養(yǎng)技術(shù)技能應(yīng)用型人才的搖籃，受到國(guó)家、社會(huì)的高度關(guān)注?！叭獭备母镆唤?jīng)提出，各大高職院校就針對(duì)教師、教材、教法進(jìn)行了相應(yīng)改革。王莉[1]將課程思政的教育理念融入高職院?！叭獭备母镏校⑻岢隽司唧w實(shí)踐路徑。陳春梅[2]以“1+X”證書(shū)為背景，探討了高職院?！叭獭备母锏膬?nèi)涵與路徑。彭湘華[3]對(duì)“三教”改革人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行了研究。秦華偉等[4]對(duì)“雙高計(jì)劃”下的“三教”改革進(jìn)行了討論研究。國(guó)內(nèi)關(guān)于“三教”改革的理論研究較多，不少研究都針對(duì)教師、教材、教法提出了具體的改革方案和實(shí)施路徑，但目前我國(guó)針對(duì)衛(wèi)生類(lèi)高職院校的教學(xué)改革研究、系統(tǒng)的改革方案相對(duì)較少，故本研究旨在構(gòu)建具有衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)教育特色的人才培養(yǎng)方案。

1.2 積極響應(yīng)國(guó)家職業(yè)教育改革政策

2005 年，國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于大力發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提出，要形成具有中國(guó)特色的現(xiàn)代化職業(yè)教育體系。2014年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提出，到2020年，形成中國(guó)特色、世界水平的現(xiàn)代化職業(yè)教育體系。2019 年，國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案〉的通知》對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才提出了具體要求，為職業(yè)教育改革指明了思路和方向[5]。高職衛(wèi)生類(lèi)院?！叭獭备母锸菍?duì)教育部、財(cái)政部共同頒布的職業(yè)教育“雙高計(jì)劃”和全國(guó)深化職業(yè)教育改革會(huì)議精神的積極響應(yīng)。

1.3 社會(huì)發(fā)展的迫切需求

隨著社會(huì)穩(wěn)定，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出大力推進(jìn)建設(shè)“健康中國(guó)”，樹(shù)立“大健康”“大衛(wèi)生”意識(shí)，培養(yǎng)充足的醫(yī)療衛(wèi)生人才，服務(wù)于基層和公共醫(yī)療衛(wèi)生。同時(shí)，隨著“大健康”時(shí)代的到來(lái)，國(guó)民對(duì)健康服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)。尤其是2019 年底我國(guó)武漢爆發(fā)新冠肺炎疫情，全國(guó)各地的醫(yī)務(wù)人員緊急奔赴疫區(qū)，筑起生命防線，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件發(fā)揮著舉足輕重的作用?？梢?jiàn)，只有培養(yǎng)充足的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才，才能滿足社會(huì)發(fā)展的需求。

2“三教”改革的現(xiàn)實(shí)意義

2.1 優(yōu)化衛(wèi)生類(lèi)高職院校師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力

教師是育人根本。長(zhǎng)期以來(lái)，職業(yè)院校師資隊(duì)伍建設(shè)一直是職業(yè)教育政策研究和制定的重點(diǎn)。通過(guò)構(gòu)建以“樹(shù)德正風(fēng)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、精通專業(yè)、‘雙師’培養(yǎng)”四位一體的教師改革方案，不斷提高教師隊(duì)伍的師德師風(fēng)，優(yōu)化教師隊(duì)伍的職稱、學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)，提高其理論、實(shí)踐教學(xué)能力，加深“雙師型”教師培養(yǎng)，不斷提高教師綜合能力，為新時(shí)代衛(wèi)生類(lèi)高職教育發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊(duì)伍。

2.2 完善教材選用機(jī)制，全面提高教材質(zhì)量

教材直接決定教師教什么，學(xué)生學(xué)什么，職業(yè)院校教材編寫(xiě)、選用、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)尚存在一些問(wèn)題。通過(guò)成立教材選用委員會(huì)，科學(xué)制訂教材選用機(jī)制，打造線上立體式教材，增加醫(yī)院在教材制訂中的作用，及時(shí)吸收行業(yè)新技術(shù)、新方法、新規(guī)范，確定專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，保障專業(yè)課程教學(xué)的科學(xué)性、前瞻性和適應(yīng)性，全面提高課程教材質(zhì)量，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀，提高學(xué)生綜合能力。

2.3 豐富教學(xué)形式，保證課堂教學(xué)質(zhì)量

教法是職業(yè)院校教育的核心，是衛(wèi)生類(lèi)高職院校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要途徑，是驗(yàn)證教師、教材改革成果的重要形式，是職業(yè)院校辦學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。教法改革消除傳統(tǒng)教育模式的弊端，以學(xué)生為中心，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和多種教學(xué)資源，豐富教學(xué)形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高教師教學(xué)水平，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.4 提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)院校發(fā)展

通過(guò)職業(yè)教育教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)、優(yōu)化教材設(shè)置與課程結(jié)構(gòu)，教學(xué)方式多元融合、深化校企合作等，努力開(kāi)展“三教”改革與發(fā)展，不斷提高衛(wèi)生類(lèi)高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量和國(guó)家職業(yè)教育水平，促進(jìn)高職教育向“高質(zhì)量、多特色、重人才”方向發(fā)展，為社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)人才資源支撐。

3“三教”改革具體實(shí)施路徑

3.1 教師改革

教師改革是解決職業(yè)教育誰(shuí)來(lái)教的問(wèn)題，針對(duì)目前大多衛(wèi)生類(lèi)高職院校普遍存在的師資匱乏、結(jié)構(gòu)單一、“雙師型”教師占比小、教師培養(yǎng)體系不夠完善等問(wèn)題，教師改革應(yīng)立足于國(guó)內(nèi)行情，建立適宜的人才招聘和引進(jìn)機(jī)制，嚴(yán)格把控教師“入口”。鼓勵(lì)學(xué)校教師“走出去”和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員“走進(jìn)來(lái)”的雙向式教師培養(yǎng)模式，在扎實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)的同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)踐。學(xué)校要為教師能力培養(yǎng)和鍛煉搭建平臺(tái)，通過(guò)建立名師工作室、校醫(yī)合作建立科研機(jī)構(gòu)等，提高教師科研創(chuàng)新和實(shí)踐能力。建立全方位的教師考核制度，并定時(shí)對(duì)其考核，從學(xué)校層面給予教師一定壓力，促使教師能力提升，肩負(fù)起教書(shū)育人、培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任。

3.2 教材改革

教材改革與創(chuàng)新是解決職業(yè)教育教什么的問(wèn)題，是更新教學(xué)內(nèi)容、推進(jìn)教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。教材作為連接教師與學(xué)生的橋梁，目前還存在教材內(nèi)容更新緩慢、形式單一、重理論輕實(shí)踐等問(wèn)題。衛(wèi)生類(lèi)高職院校教材改革，應(yīng)在國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，立足學(xué)情、校情，科學(xué)制訂和實(shí)施教材選用方案，發(fā)揮教材選用委員會(huì)的作用，完善教材選用機(jī)制，保證教材質(zhì)量，加強(qiáng)課程體系建設(shè)。整合互聯(lián)網(wǎng)資源，以信息技術(shù)創(chuàng)新教材建設(shè)，打造線上立體式教材，豐富教材呈現(xiàn)形式。推動(dòng)教材“校醫(yī)共制”，緊跟行業(yè)發(fā)展前沿。特色專業(yè)教材重點(diǎn)支持，及時(shí)更新，注重創(chuàng)新，打造核心課、精品課，把握教材質(zhì)量，提升教學(xué)水平，讓教師明確教什么，讓學(xué)生清楚學(xué)什么。

3.3 教法改革

教法改革是針對(duì)授課模式的改革，解決如何教的問(wèn)題，是推動(dòng)“三教”改革的關(guān)鍵。目前衛(wèi)生類(lèi)高職院校仍采用以教師為中心的傳統(tǒng)教育模式，形式單一，過(guò)程枯燥，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。為提高教學(xué)的有效性，教法改革要堅(jiān)持以學(xué)生為中心，因材施教，注重課程思政與“三全”育人，以校內(nèi)課堂為主，網(wǎng)絡(luò)課堂和醫(yī)院課堂為輔，打造“線上+線下”教學(xué)模式，線上利用互聯(lián)網(wǎng)搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，線下優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)模式，融合啟發(fā)式、討論式、參與式等多元教學(xué)模式；廣泛應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，構(gòu)建智能學(xué)習(xí)平臺(tái)，實(shí)踐課程運(yùn)用虛擬仿真教學(xué)，同時(shí)，深化校企“雙元”育人模式，大力開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制，跟崗實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)，提高學(xué)生理論知識(shí)與技術(shù)技能。

3.4 建立“三教”改革評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制

3.4.1 改進(jìn)教師評(píng)價(jià)機(jī)制 教師評(píng)價(jià)機(jī)制是考查教師教學(xué)質(zhì)量、科研能力以及品德素質(zhì)等的重要手段，是激發(fā)教師內(nèi)在潛力，提升個(gè)人綜合實(shí)力的有效途徑。衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)院校教師評(píng)價(jià)機(jī)制應(yīng)進(jìn)行改進(jìn)創(chuàng)新，建立適應(yīng)于“三教”改革的評(píng)價(jià)機(jī)制。對(duì)教師進(jìn)行分類(lèi)管理，各類(lèi)各層分別建立相應(yīng)的個(gè)性化崗位聘用、職稱晉升以及考核評(píng)價(jià)機(jī)制。將基礎(chǔ)性績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效作為收入分配的有效指標(biāo)。豐富教師評(píng)價(jià)主體，根據(jù)校情，將自身、學(xué)生、督導(dǎo)、同行專家等評(píng)價(jià)按照合理的比例作為教師評(píng)價(jià)的最終結(jié)果。評(píng)價(jià)指標(biāo)多元化，全方位評(píng)價(jià)教師的綜合實(shí)力，確保教師評(píng)價(jià)機(jī)制的科學(xué)全面、公平公正和客觀合理。

3.4.2 建立健全教材評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系 完善的教材評(píng)價(jià)體系是保證教材質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障。衛(wèi)生類(lèi)高職院校應(yīng)根據(jù)“三教”改革的具體內(nèi)容，建立健全教材評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系。成立學(xué)校教材監(jiān)管委員會(huì)，發(fā)揮對(duì)教材選編、使用、評(píng)價(jià)的監(jiān)管作用，并納入醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員、行業(yè)專家等作為教材監(jiān)管委員會(huì)成員，使教材評(píng)價(jià)和監(jiān)管主體多元化，完善相關(guān)評(píng)價(jià)和監(jiān)管制度。全面收集來(lái)自學(xué)生、教師、醫(yī)務(wù)人員等的教材反饋信息，并構(gòu)建動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，使教材評(píng)價(jià)和監(jiān)管動(dòng)態(tài)化。通過(guò)多方面、多層次的教材評(píng)價(jià)，讓優(yōu)秀教材、規(guī)劃教材、特色教材進(jìn)入衛(wèi)生類(lèi)高職院校的課堂。

3.4.3 完善教法評(píng)價(jià)機(jī)制 教法評(píng)價(jià)是推動(dòng)教學(xué)模式改革、保證課堂質(zhì)量的有效動(dòng)力。完善教法評(píng)價(jià)機(jī)制，豐富評(píng)價(jià)手段和內(nèi)容，構(gòu)建以學(xué)生為主，多主體并存的全方位、多層次的綜合教法評(píng)價(jià)機(jī)制。積極發(fā)揮教法評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用，主客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合，制訂科學(xué)合理且適應(yīng)于衛(wèi)生類(lèi)高職院校的評(píng)價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。建立有效的教法評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，及時(shí)正確運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果，不斷促進(jìn)教學(xué)模式改進(jìn)創(chuàng)新，充分激發(fā)教師內(nèi)在潛力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和參與性，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

4 結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生類(lèi)高職院?！叭獭备母?，直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，是教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)的核心內(nèi)容。實(shí)施“三教”改革的根本任務(wù)是立德樹(shù)人，培養(yǎng)德技并修的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。衛(wèi)生類(lèi)高職院校要立足于國(guó)情、校情，積極開(kāi)展“三教”改革，并建立適應(yīng)于“三教”改革的評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制，從源頭、方法、手段上全面提高衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量與水平，不斷滿足社會(huì)對(duì)應(yīng)用型、技能型高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求。