王婷婷

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029）

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后將成為我國(guó)臨床護(hù)理的主力軍，其素質(zhì)的高低直接決定著我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的前景。對(duì)此，2020年國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出要大力發(fā)展高職護(hù)理專業(yè)教育，加大護(hù)理專業(yè)人才供給力度。而目前高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)仍存在著亟待改進(jìn)的地方，加強(qiáng)學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，提升高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力是其中重要內(nèi)容。教育部《高等學(xué)校輔導(dǎo)員職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》將學(xué)業(yè)指導(dǎo)作為輔導(dǎo)員職業(yè)功能之一，要求初級(jí)輔導(dǎo)員組織開(kāi)展專業(yè)教育、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和習(xí)慣、規(guī)范學(xué)習(xí)行為等；中級(jí)輔導(dǎo)員應(yīng)幫助學(xué)習(xí)困難學(xué)生、開(kāi)展分類指導(dǎo)等；高級(jí)輔導(dǎo)員還應(yīng)開(kāi)展研究健全創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制等工作。輔導(dǎo)員作為學(xué)生成長(zhǎng)成才的人生導(dǎo)師和健康生活的知心朋友，學(xué)業(yè)輔導(dǎo)是開(kāi)展大學(xué)生思想政治教育的工作職責(zé)，是落實(shí)深度輔導(dǎo)和開(kāi)展日常教育管理工作的重要內(nèi)容。據(jù)此，筆者立足輔導(dǎo)員開(kāi)展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)的工作要求，面向高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生群體開(kāi)展調(diào)研，在全面了解其學(xué)業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)業(yè)困難學(xué)生，探索有效提升高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的方法及途徑，給予其個(gè)性化的指導(dǎo)，助力學(xué)生順利畢業(yè)和就業(yè)。

1 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)特點(diǎn)

綜合當(dāng)前研究成果顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍存在著學(xué)習(xí)能力欠缺的情況。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在入學(xué)門檻上低于本科生，學(xué)習(xí)主動(dòng)性和適應(yīng)能力欠佳[1]；學(xué)習(xí)方法大都延續(xù)高中階段的依賴教師及對(duì)知識(shí)的死記硬背，被動(dòng)地接受知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考和解決問(wèn)題的能力較差[2]，對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)不能系統(tǒng)把握[3]；根據(jù)現(xiàn)有的調(diào)查[4]，高職高專醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)能力平均得分109.6分，其中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)平均得分37.55，學(xué)習(xí)策略平均得分38.55，學(xué)習(xí)行為平均得分33.50，總體評(píng)價(jià)較差。

為精準(zhǔn)開(kāi)展高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，筆者設(shè)計(jì)、發(fā)放高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)能力調(diào)查問(wèn)卷，共回收155份有效問(wèn)卷。調(diào)研顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)特點(diǎn)與現(xiàn)有研究基本一致，主要有以下特征。

1.1 專業(yè)認(rèn)同感高

調(diào)查顯示，90%的學(xué)生認(rèn)為“我被錄取到護(hù)理專業(yè)是自己的志愿”，93%的學(xué)生表示“我希望畢業(yè)后能做一名護(hù)士”。當(dāng)前絕大部分高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感較強(qiáng)，與其在高考時(shí)選擇填報(bào)專業(yè)志愿的預(yù)期有關(guān)，其對(duì)今后所從事的臨床護(hù)理工作內(nèi)容和性質(zhì)都有所了解。當(dāng)然，調(diào)研亦顯示，約有10%的學(xué)生所錄取的專業(yè)并非自己志愿，甚至有7%的學(xué)生表示畢業(yè)后不愿意從事護(hù)理工作。此類學(xué)生或因高考失利而不得已選擇，或受家庭安排而就讀高職護(hù)理專業(yè)，對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度低，主動(dòng)學(xué)習(xí)意愿低，學(xué)習(xí)態(tài)度消極。這就導(dǎo)致這部分學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中課堂出勤率低，和學(xué)生交流少，參加班級(jí)活動(dòng)不積極，對(duì)于教師的幫助和指導(dǎo)持回避態(tài)度，逐漸成為學(xué)業(yè)困難學(xué)生。

1.2 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)主要來(lái)源于職業(yè)需求

調(diào)研顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是和未來(lái)從事護(hù)理職業(yè)的需求高度關(guān)聯(lián)，學(xué)習(xí)被認(rèn)為是獲取學(xué)歷及就業(yè)機(jī)會(huì)的重要手段、工具。87%的學(xué)生認(rèn)為“優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績(jī)與將來(lái)就業(yè)關(guān)系密切”，87%的學(xué)生認(rèn)為“從事護(hù)理工作需要接受高等教育”；而從專業(yè)知識(shí)的獲得感和熱愛(ài)知識(shí)、享受學(xué)習(xí)樂(lè)趣的維度分析，只有77%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)是件有趣的事”，72%的學(xué)生“不但能學(xué)習(xí)課內(nèi)的內(nèi)容，也能不斷擴(kuò)充課外知識(shí)”。這反映了高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體學(xué)習(xí)主動(dòng)性有待提高。

1.3 學(xué)習(xí)習(xí)慣待改進(jìn)

好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有利于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率。調(diào)研顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體的學(xué)習(xí)習(xí)慣有待改進(jìn)，僅有63%的學(xué)生表示“會(huì)復(fù)習(xí)之后再預(yù)習(xí)新課”；69%的學(xué)生表示會(huì)“制定較具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)”“對(duì)每天的學(xué)習(xí)有計(jì)劃和安排”；70%的學(xué)生表示“會(huì)在自己一個(gè)階段的學(xué)習(xí)后進(jìn)行總結(jié)”；77%的學(xué)生“能及時(shí)復(fù)習(xí)整理筆記”；78%的學(xué)生“學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)”。通過(guò)個(gè)別訪談發(fā)現(xiàn)學(xué)業(yè)困難學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣表現(xiàn)更為不好，課堂學(xué)習(xí)注意力不集中導(dǎo)致接收的新知識(shí)少，學(xué)習(xí)效率低下；缺乏獨(dú)立學(xué)習(xí)能力導(dǎo)致沒(méi)有課前課后的延伸學(xué)習(xí)；缺乏合理的學(xué)習(xí)規(guī)劃導(dǎo)致學(xué)習(xí)時(shí)間不足，無(wú)法有效運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。

1.4 學(xué)習(xí)能力待提升

調(diào)研顯示，僅有76%的學(xué)生表示“在學(xué)習(xí)中能把新知識(shí)與舊知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，指導(dǎo)實(shí)踐操作”。學(xué)業(yè)困難學(xué)生則由于基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏和不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)投入少，學(xué)習(xí)方法欠妥，重記憶輕理解，導(dǎo)致學(xué)習(xí)和運(yùn)用新知識(shí)的能力不足，無(wú)法舉一反三，將不同科目的知識(shí)融會(huì)貫通，難以運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)操作實(shí)踐，導(dǎo)致通過(guò)課程考核困難。

2 開(kāi)展高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)輔導(dǎo)的建議

2.1 準(zhǔn)確定位學(xué)生的學(xué)業(yè)困難程度

輔導(dǎo)員要準(zhǔn)確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并以此為基礎(chǔ)開(kāi)展個(gè)性化和針對(duì)性的工作。以學(xué)生不及格課程的分?jǐn)?shù)和門數(shù)為客觀標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合平時(shí)學(xué)習(xí)狀況，將學(xué)業(yè)困難學(xué)生分為3個(gè)等級(jí)的學(xué)業(yè)預(yù)警。一級(jí)預(yù)警：指學(xué)生學(xué)業(yè)問(wèn)題嚴(yán)重，累計(jì)不及格課程學(xué)分?jǐn)?shù)已瀕臨降級(jí)或退學(xué)；二級(jí)預(yù)警：指存在一定的學(xué)業(yè)問(wèn)題，累計(jì)不及格課程達(dá)到兩門或以上；三級(jí)預(yù)警：指學(xué)業(yè)問(wèn)題較輕，有一門不及格課程。

2.2 融合學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育開(kāi)展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，關(guān)鍵是要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，將學(xué)業(yè)輔導(dǎo)與學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育緊密結(jié)合。開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)感悟分享活動(dòng)，邀請(qǐng)高年級(jí)臨床實(shí)習(xí)階段學(xué)生介紹臨床實(shí)習(xí)的所見(jiàn)、所聞、所悟，學(xué)生往往能夠通過(guò)學(xué)長(zhǎng)的口述，了解目前理論學(xué)習(xí)對(duì)日后臨床工作的重要意義，察覺(jué)到自己的不足，逐漸找到學(xué)習(xí)的目標(biāo)與動(dòng)力。組織醫(yī)院志愿者服務(wù)活動(dòng)，學(xué)生親身體驗(yàn)醫(yī)院工作人員的工作日常，開(kāi)展全員參加的“護(hù)理基本功比賽”，通過(guò)競(jìng)賽發(fā)現(xiàn)差距，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.3 分類運(yùn)用學(xué)業(yè)輔導(dǎo)的指導(dǎo)方法

輔導(dǎo)員根據(jù)學(xué)生學(xué)業(yè)預(yù)警等級(jí)，分別開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)體輔導(dǎo)。團(tuán)體輔導(dǎo)作為團(tuán)體情境下進(jìn)行的一對(duì)多的輔導(dǎo)方式，其效率高、影響力大，對(duì)于學(xué)業(yè)問(wèn)題較輕的學(xué)生效果非常好，且有良好的后續(xù)效果。輔導(dǎo)員定期面向全體學(xué)困生開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)，集中解決影響學(xué)習(xí)成績(jī)的普遍問(wèn)題，如：學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)立、學(xué)習(xí)方法介紹、學(xué)習(xí)內(nèi)容分享等。通過(guò)組織“學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”“優(yōu)秀學(xué)習(xí)筆記展示”等活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生分享課程學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，傳授高效的學(xué)習(xí)方法。而針對(duì)學(xué)業(yè)問(wèn)題嚴(yán)重的學(xué)生則要采用個(gè)體輔導(dǎo)方式，這部分學(xué)生出現(xiàn)學(xué)業(yè)問(wèn)題的同時(shí)常伴有不同的現(xiàn)實(shí)困難和心理問(wèn)題，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注，分析其學(xué)習(xí)困難的成因，幫助其正確歸因，找到解決困難的辦法，長(zhǎng)期督促、引導(dǎo)其順利完成學(xué)業(yè)。

2.4 建立有效的學(xué)業(yè)監(jiān)督機(jī)制

對(duì)于出現(xiàn)學(xué)業(yè)困難情況的學(xué)生，加強(qiáng)基于目標(biāo)管理的學(xué)習(xí)監(jiān)督尤為必要。實(shí)踐中，輔導(dǎo)員和家長(zhǎng)的口頭勸導(dǎo)效果并不明顯，少數(shù)學(xué)生還可能產(chǎn)生逆反心理。輔導(dǎo)員要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，指導(dǎo)其合理制訂每門課程的復(fù)習(xí)進(jìn)度安排，做到以周為單位定期檢查。開(kāi)展深度輔導(dǎo)，及時(shí)掌握學(xué)生的思想狀態(tài)，了解學(xué)生實(shí)際困難，疏導(dǎo)其不良情緒，就學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)進(jìn)度提出建議。充分發(fā)揮朋輩作用，做到結(jié)伴學(xué)習(xí)、互相督促。

2.5 形成學(xué)業(yè)輔導(dǎo)的全員育人合力

輔導(dǎo)員應(yīng)建立與授課教師的溝通機(jī)制，及時(shí)了解學(xué)生的課堂聽(tīng)講情況和知識(shí)掌握程度，及時(shí)交流提升學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果的方法；建立和諧的家校聯(lián)系機(jī)制，及時(shí)將學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)預(yù)警級(jí)別告知家長(zhǎng)，獲得家長(zhǎng)的理解和支持；針對(duì)學(xué)業(yè)困難學(xué)生中的心理健康問(wèn)題以及心理壓力，及時(shí)邀請(qǐng)心理健康教育專職教師的參與指導(dǎo)，有效疏解學(xué)生心理壓力，使其積極樂(lè)觀地面對(duì)學(xué)習(xí)和考試。

3 輔導(dǎo)員開(kāi)展“一對(duì)一”學(xué)業(yè)輔導(dǎo)實(shí)踐

3.1 準(zhǔn)確剖析學(xué)業(yè)困難的問(wèn)題癥結(jié)

大部分學(xué)生在出現(xiàn)考試不及格的學(xué)業(yè)預(yù)警時(shí)，都能及時(shí)認(rèn)識(shí)到自身在學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，并能及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。但學(xué)業(yè)困難學(xué)生由于長(zhǎng)期自由散漫的學(xué)習(xí)習(xí)慣，雖然能認(rèn)識(shí)到自身學(xué)習(xí)自覺(jué)性的缺乏，但苦于自制力欠缺，故對(duì)依靠外力監(jiān)督學(xué)習(xí)的訴求強(qiáng)烈，這就需要輔導(dǎo)員以“一對(duì)一”輔導(dǎo)的方式全面介入。輔導(dǎo)員需要通過(guò)深度輔導(dǎo)工作幫助學(xué)生查找分析其學(xué)業(yè)困難的關(guān)鍵問(wèn)題，制訂專屬輔導(dǎo)方案。

3.2 合理規(guī)劃學(xué)業(yè)活動(dòng)的進(jìn)程節(jié)點(diǎn)

按規(guī)定通過(guò)每門課程的考試是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生完成學(xué)業(yè)的基本要求，輔導(dǎo)員通過(guò)幫助學(xué)生制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，監(jiān)督學(xué)困生完成學(xué)業(yè)活動(dòng)的進(jìn)程節(jié)點(diǎn)，助力其順利通過(guò)課程考試。針對(duì)不及格科目，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和對(duì)已學(xué)知識(shí)的掌握程度，輔導(dǎo)員指導(dǎo)其合理安排參加補(bǔ)考的時(shí)間，將補(bǔ)考科目分散到不同時(shí)期進(jìn)行以緩解考試壓力；按照每一門課程內(nèi)容制訂詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，使學(xué)習(xí)有章可循；同時(shí)，輔導(dǎo)員嚴(yán)格按照計(jì)劃的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，定期檢查學(xué)生學(xué)習(xí)筆記，監(jiān)督學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行落實(shí)，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)上的拖延與惰性。

3.3 有效推進(jìn)學(xué)業(yè)輔導(dǎo)的多方協(xié)同

輔導(dǎo)員針對(duì)學(xué)業(yè)困難學(xué)生的學(xué)業(yè)弱項(xiàng)短板，以學(xué)習(xí)互助結(jié)對(duì)的形式，安排與學(xué)業(yè)困難學(xué)生關(guān)系和諧且學(xué)習(xí)習(xí)慣好的學(xué)生與其結(jié)伴學(xué)習(xí)，指導(dǎo)其有針對(duì)性地補(bǔ)齊弱項(xiàng)，引導(dǎo)其充分利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)，逐漸形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。同時(shí)，邀請(qǐng)心理咨詢教師針對(duì)學(xué)業(yè)困難學(xué)生面臨的心理壓力，及時(shí)予以疏導(dǎo)。經(jīng)過(guò)一年實(shí)踐，8名學(xué)生中7人通過(guò)所有不及格課程的補(bǔ)考，并且新學(xué)課程全部一次性考試通過(guò)。

4 輔導(dǎo)員開(kāi)展高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)業(yè)輔導(dǎo)的思考

4.1 輔導(dǎo)員要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)業(yè)輔導(dǎo)工作的重要意義和自身職責(zé)所在

輔導(dǎo)員和學(xué)生密切接觸，最了解學(xué)生，也最容易被學(xué)生接納認(rèn)可。在學(xué)業(yè)輔導(dǎo)中，輔導(dǎo)員不僅是激發(fā)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的催化劑，而且還是推進(jìn)專業(yè)教師指導(dǎo)、朋輩互助和家庭支持等各方育人合力的黏合劑。而針對(duì)性、個(gè)性化、分層開(kāi)展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)工作，幫助學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)是輔導(dǎo)員的工作職責(zé)。

4.2 輔導(dǎo)員工作的細(xì)心、耐心是學(xué)業(yè)輔導(dǎo)工作順利進(jìn)行的基本保障

學(xué)業(yè)困難的學(xué)生基礎(chǔ)差、能力弱，學(xué)業(yè)中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，甚至本人也會(huì)有放棄的想法。因此輔導(dǎo)員要有耐心，做到“不拋棄不放棄”，同時(shí)要細(xì)心關(guān)注到學(xué)生進(jìn)步和發(fā)展的全過(guò)程，及時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)、支持和指導(dǎo)，堅(jiān)定學(xué)生克服困難、努力學(xué)習(xí)的信心，實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。

4.3 科學(xué)的方法是學(xué)業(yè)輔導(dǎo)工作取得成效的關(guān)鍵

導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)困難的原因是多方面的，因此輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)把準(zhǔn)脈、對(duì)好癥、用對(duì)藥，統(tǒng)籌規(guī)劃，多方入手，調(diào)動(dòng)來(lái)自教師、朋輩和家庭的各方力量，形成育人合力，以綜合性、精準(zhǔn)性的幫扶措施解決學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的諸多困難。

我們相信，在輔導(dǎo)員的精心指導(dǎo)下，在師生和家庭的配合下，在學(xué)生個(gè)體的不懈努力下，通過(guò)有計(jì)劃、有步驟、有目的、有方法的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，必然能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，使其專業(yè)水平達(dá)到臨床護(hù)理的職業(yè)需求，為將來(lái)更好地向社會(huì)公眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。