宋益群 濰坊市第二人民醫(yī)院

對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度來說，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理十分關(guān)鍵，其不僅能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行全面分析，以確保醫(yī)院維持穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；同時(shí)高效的內(nèi)部控制管理工作也是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率提升的重要途徑。因而在經(jīng)濟(jì)飛速進(jìn)步、科技高速發(fā)展的現(xiàn)狀下，企業(yè)內(nèi)部控制水平也必然要得到進(jìn)一步強(qiáng)化，從而合理合法地展開各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，推動(dòng)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

一、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的價(jià)值

對(duì)公立醫(yī)院而言，內(nèi)部控制機(jī)制是一個(gè)相對(duì)完整的系統(tǒng)，其中包含了多種管理要素，而內(nèi)部控制體系則是其最為核心的一環(huán)[1]。其主要通過各項(xiàng)內(nèi)部管理制度的制定、不同崗位管理辦法的設(shè)置、崗位分工及責(zé)任義務(wù)等，以及同步建立的對(duì)應(yīng)監(jiān)督、考核機(jī)制、內(nèi)部評(píng)價(jià)指標(biāo)等一系列管理辦法實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制?？梢哉f醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制本身就是圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作而開展落實(shí)的，所以說通過強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，能夠合理借助多種體制制度對(duì)財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)的失誤加以糾正，從而及時(shí)消除各種隱患，以確保醫(yī)院資產(chǎn)安全。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)原則

在公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制機(jī)制建設(shè)中一般需遵守如下原則：第一，需確保內(nèi)部財(cái)務(wù)機(jī)制制度內(nèi)容與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)現(xiàn)狀相匹配。第二，內(nèi)部控制機(jī)制的設(shè)立需依據(jù)公立醫(yī)院的現(xiàn)狀及進(jìn)步狀態(tài)，合理限制財(cái)管人員[2]。第三，財(cái)務(wù)制度具體內(nèi)容需包含醫(yī)院不同科室的業(yè)務(wù)范圍及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并對(duì)業(yè)務(wù)中的重要部分加強(qiáng)控制。第四，需科學(xué)合理地安排醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)崗位，需保證權(quán)責(zé)一致、分工明確，以確保各個(gè)崗位間能夠互相約束，且在內(nèi)部管理制度的制定中也需緊跟時(shí)代發(fā)展進(jìn)程，持續(xù)優(yōu)化完善。

三、加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的策略

（一）完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系。合理的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系能夠讓工作人員依據(jù)規(guī)范開展各項(xiàng)工作，從而確保內(nèi)部控制機(jī)制的合理性及規(guī)范性，以促進(jìn)工作效率的提升。另外，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)賬簿與法律規(guī)范密切相關(guān)，其賬冊(cè)的制定、預(yù)算的估計(jì)均需基于法律條文進(jìn)行合理制定，從而保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益的穩(wěn)定性及安全性[3]。因而在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的建立中就需要首先將采取預(yù)算管理體系加以完善，以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的開展能夠有據(jù)可依，以保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利開展，提升工作效率。

（二）優(yōu)化收支結(jié)余管理。在醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制環(huán)節(jié)制定中，還需強(qiáng)化體系的完善性與全面性，既要與醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督工作緊密相連，也要深度聯(lián)系多種控制制度，以更好地開展內(nèi)部控制工作。對(duì)此，就需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的收支結(jié)余管理體系加以優(yōu)化完善，從而確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的落實(shí)及開展能夠與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作緊密相連，保證各項(xiàng)工作的合理落實(shí)。此外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)中，還需科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的進(jìn)行，并進(jìn)一步優(yōu)化改進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制，深入控制及管理監(jiān)控，從而及時(shí)針對(duì)采取管理中存在的問題加以監(jiān)控及控制，以便準(zhǔn)確評(píng)估醫(yī)院的整體運(yùn)行狀況，為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

（三）收支結(jié)余管理建設(shè)。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作而言，收支結(jié)余管理機(jī)制的優(yōu)化改進(jìn)必然建立在該管理機(jī)制的建設(shè)基礎(chǔ)之上，因而在強(qiáng)化內(nèi)部控制機(jī)制的建設(shè)中，合理建設(shè)收支結(jié)余管理體系尤為關(guān)鍵。對(duì)此，就需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)明確認(rèn)識(shí)到建設(shè)內(nèi)部控制機(jī)制的重要性以及收支結(jié)余管理制度建立的關(guān)鍵價(jià)值。首先，在收支結(jié)余管理中，需結(jié)合醫(yī)院事業(yè)計(jì)劃，科學(xué)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，落實(shí)財(cái)務(wù)制度，合理計(jì)劃開支，并以收支平衡，略有結(jié)余作為首要管理目標(biāo)。其次，需強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督，科學(xué)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，奉公守法，嚴(yán)禁貪污盜竊的違規(guī)行徑。再次，要積極配合有關(guān)部門監(jiān)督醫(yī)院各類資產(chǎn)、設(shè)備、器械等，并定期清點(diǎn)庫(kù)存，以免造成積壓、浪費(fèi)。最后則要嚴(yán)格落實(shí)財(cái)會(huì)制度，做到日清月結(jié)，及時(shí)處理債權(quán)、債務(wù)等，并妥善保管涉及到的賬冊(cè)、報(bào)表及憑證等，從而確保在公立醫(yī)院運(yùn)行中，能夠始終處于健康的發(fā)展趨勢(shì)中，促進(jìn)企業(yè)不斷朝著積極的方向運(yùn)行。

（四）重視會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作。在強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)中，還需進(jìn)一步對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作加以完善，不僅要緊密結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，還需充分聯(lián)系多種控制制度，以充分凸顯會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重要性。對(duì)此，就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需合理認(rèn)知每一位工作人員的崗位職責(zé)，進(jìn)而在其具體權(quán)限內(nèi)科學(xué)分配各項(xiàng)工作；同時(shí)醫(yī)院還需制定科學(xué)的輪崗制度，以獲得更好的制衡效果，減少對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響，促進(jìn)內(nèi)部控制制度的穩(wěn)步提高。另外，在管理人員具備強(qiáng)化會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的思想基礎(chǔ)上，還需充分了解醫(yī)院的發(fā)展情況，以合理判斷醫(yī)院的整體運(yùn)行情況，進(jìn)而通過強(qiáng)化內(nèi)部控制活動(dòng)及內(nèi)部監(jiān)控，為公立醫(yī)院注入源源不斷的新鮮血液，使其煥發(fā)頑強(qiáng)地發(fā)展動(dòng)力。

結(jié)束語(yǔ)：綜合本文可見，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制強(qiáng)化建立中，只有采取有效的制度，才能促進(jìn)會(huì)計(jì)信息及管理信息水平的科學(xué)提升，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全性。因而對(duì)于公立醫(yī)院而言，就需要持續(xù)優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督及管理體制，通過內(nèi)部控制計(jì)劃的落實(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。