馬文學(xué)

（青海省西寧市大通回族土族自治縣城關(guān)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，青海 西寧 810102）

?？谔阋呤怯煽谔阋卟《疽鸬囊环N以口腔粘膜、乳房皮膚、蹄部出現(xiàn)水皰和潰爛為主要發(fā)病特征的急性、熱性、高度接觸性傳染病。預(yù)防接種能夠有效防控?？谔阋叩陌l(fā)生，但在注射口蹄疫疫苗免疫過程中，有的牛由于個體差異等原因會發(fā)生口蹄疫疫苗過敏反應(yīng)，倘若未能及時救治或搶救方法不合理，則會致其死亡?，F(xiàn)將一起牛口蹄疫免疫過敏病例的診治情況報告如下，旨在為養(yǎng)殖戶臨床有效處理牛口蹄疫疫苗免疫過敏反應(yīng)提供參考與借鑒，從而最大限度確保其養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益。

1 發(fā)病情況

2020 年4 月，西寧市大通縣城關(guān)鎮(zhèn)某肉牛養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的牛只接種牛羊口蹄疫(O 型-亞洲I 型-A 型)三價滅活疫苗，其中有1 頭牛在接種疫苗1h 后出現(xiàn)呼吸加速、肌肉震顫、倒地抽搐等過敏癥狀，畜主遂即聯(lián)系我站尋求救治。

2 臨診癥狀

對該牛臨床觀察可見精神沉郁、全身出汗、呼吸急促呈腹式呼吸，食欲廢絕、流涎、可視黏膜充血、口腔黏膜腫脹充血，測量該牛體溫達(dá)39℃，心率120 次/min，瘤胃鼓氣，臥地不起，后臀和前臂等部位肌肉顯著震顫，同時排出夾雜血液和黏液的稀糞。

通過該牛臨床表現(xiàn)，結(jié)合養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)管理狀況、注射疫苗免疫時間以及流行病學(xué)調(diào)查，診斷為?？谔阋咭呙缑庖咭鸬倪^敏反應(yīng)。

3 緊急治療方案

立即對該牛皮下注射5mL 0.1%鹽酸腎上腺素+肌肉注射15mL 地塞米松磷酸鈉注射液，同時為盡快補(bǔ)充機(jī)體能量，加速該患牛胃腸功能的恢復(fù)，可靜脈注射500mL 10%葡萄糖酸鈣注射液+10%葡萄糖溶液1L（溶有20mL 復(fù)合VB+50mL VC）。此外，為解熱鎮(zhèn)痛，還需對該患牛緩慢靜注生理鹽水500mL（溶有30mL 安乃近+4g 氨芐西林鈉）。

通過上述藥物治療有效緩解了該患牛的癥狀，精神和食欲狀況有所好轉(zhuǎn)，并且繼續(xù)使用藥物對癥治療，為防止酸中毒，使用5%碳酸氫鈉溶液靜脈注射。經(jīng)用藥治療3d 后，患牛痊愈。

4 預(yù)防措施

（1）養(yǎng)殖戶要注重家畜的飼養(yǎng)管理工作，在家畜不同生長階段供給其能夠富足有機(jī)體營養(yǎng)需求的飼料，搞好日常消毒工作，確保家畜養(yǎng)殖環(huán)境干燥、潔凈，光照、通風(fēng)適宜，為家畜營建良好的生長環(huán)境，增強(qiáng)其機(jī)體抗病力，同時還應(yīng)科學(xué)合理確定疫苗免疫程序，避免同其他疫苗一起注射，最大程度上減少免疫過程中副反應(yīng)的發(fā)生。

（2）在注射疫苗前應(yīng)強(qiáng)化器械的消毒，對免疫牛健康情況及其有無過敏史進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，同時仔細(xì)閱讀說明書，嚴(yán)格依循規(guī)程實(shí)施免疫方法、免疫劑量。需注意，針對臨產(chǎn)母畜、病弱畜要暫緩免疫，待其機(jī)體恢復(fù)正常后實(shí)施補(bǔ)免，針對以往出現(xiàn)過疫苗免疫過敏反應(yīng)的家畜，建議在實(shí)施疫苗免疫前，先使用0.1%鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪皮下注射，繼而再進(jìn)行預(yù)防接種，能夠最大限度地減少應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。

（3）在注射口蹄疫疫苗免疫后，免疫技術(shù)工作者應(yīng)叮囑畜主注意觀察牛注射疫苗后再幾分鐘至數(shù)小時內(nèi)是否出現(xiàn)過敏癥狀，倘若牛注苗后出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng)，要及時聯(lián)系免疫人員救治。此外，免疫檔案、免疫臺賬應(yīng)及時建立和完善，免疫技術(shù)工作者最好完備一些急救藥品，譬如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等，一旦注苗后出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)能夠及時的救治。

5 討 論

（1）口蹄疫疫苗過敏反應(yīng)又有兩種類型，一是急性過敏反應(yīng)，該類型發(fā)病快，往往在注射疫苗后十幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)，多發(fā)于免疫球蛋白水平較高的牛；二是慢性過敏反應(yīng)，此類型往往在注射疫苗后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，以病弱牛多發(fā)。牛出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀與程度因個體差異而有所不同，過敏反應(yīng)程度超出牛機(jī)體耐受度時將導(dǎo)致功能障礙及組織受損，嚴(yán)重時造成牛休克死亡。

（2）鑒于?？谔阋咭呙缑庖咭鸬倪^敏反應(yīng)往往具有較短的病程，為及時使患牛擺脫危險，需要快速采取緊急救治措施，立即皮下注射腎上腺素，若注射20min 后病畜癥狀未見緩解則需重復(fù)注射一次，并且皮下注射撲爾敏等抗組胺類藥物，病畜出現(xiàn)繼發(fā)病癥，需要使用藥物實(shí)施對癥治療。譬如出現(xiàn)瘤胃鼓氣癥狀，應(yīng)及時對瘤胃實(shí)施穿刺放氣，有助于病畜胃腸功能的恢復(fù)；病畜出現(xiàn)肺水腫則要強(qiáng)心補(bǔ)液。總之，針對注苗免疫引起過敏反應(yīng)的患牛，堅持抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛，補(bǔ)充能量，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的治則能夠最大限度助使患畜脫離危險，避免養(yǎng)殖戶遭受較大的經(jīng)濟(jì)損失。