李易秦

（廣西壯族自治區(qū)田林縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，廣西 田林 533300）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病(Lumpy skin disease ，LSD ) 是由痘病毒科山羊痘病毒屬牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒引起的牛全身性感染疫病。臨床以發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)為特征，該病不傳染人，不是人獸共患病該病被OIE 列為法定報(bào)告的動(dòng)物疫病，我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其暫列為二類動(dòng)物疫病管理。2020 年7 月17日經(jīng)廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心確診田林縣發(fā)生1 起牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情，這是廣西發(fā)生的第二起牛節(jié)性皮膚病疫情。

1 流行病學(xué)調(diào)查情況

廣西田林縣百樂(lè)鄉(xiāng)位于田林縣境北部，地處桂、黔兩省(區(qū))和三縣交界，北靠貴州省冊(cè)亨縣，東北鄰樂(lè)業(yè)縣。鄉(xiāng)政府所在地距離縣城98km，全鄉(xiāng)有7 個(gè)村委會(huì)，59 個(gè)自然屯，89個(gè)村民小組，全鄉(xiāng)牛存欄2334 頭，其中黃牛2112 頭，水牛212 頭。2020 年7 月11 日，田林縣百樂(lè)鄉(xiāng)獸醫(yī)站接到報(bào)告后，立即開展了流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)板干村板勞屯、板干村長(zhǎng)麥屯2 個(gè)屯3 個(gè)養(yǎng)殖戶14 頭黃牛皮膚出現(xiàn)不同程度的結(jié)節(jié)性丘疹、實(shí)硬的結(jié)節(jié)、結(jié)痂，并伴有持續(xù)發(fā)熱、流淚、流鼻涕現(xiàn)象，隨即報(bào)告田林縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。

2 臨床癥狀

病牛發(fā)病早期體溫升高達(dá)41℃，持續(xù)1 周，精神消沉，不愿活動(dòng);部分牛出現(xiàn)眼結(jié)膜炎，流鼻涕;體表淋巴腫大;48h后皮膚出現(xiàn)直徑1～5cm 結(jié)節(jié)，主要分部于頭、頸、肩、乳房、外陰和陰囊等部位居多。1～2 周后結(jié)節(jié)破潰結(jié)痂，遷延數(shù)月不愈。（見(jiàn)下圖）

3 剖檢病理變化

口腔、食道、瘤胃等上皮細(xì)胞出現(xiàn)微凸起的丘疹;氣管管粘膜充血，出現(xiàn)微丘疹印記；腸道淋巴結(jié)腫大、出血;肝臟腫大，邊緣鈍圓，膽囊腫大為正常2～3 倍;脾臟腫大，質(zhì)地變硬，有出血。

4 鑒別診斷

牛結(jié)節(jié)性皮膚病與偽牛痘和牛丘疹性口炎、牛乳頭狀瘤、疥螨病的鑒別（見(jiàn)表1）。

5 實(shí)驗(yàn)室診斷

采集抗凝血、皮膚結(jié)痂或結(jié)節(jié)、唾液、口鼻拭子送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室，經(jīng)牛結(jié)節(jié)性皮膚病毒熒光PCR 檢測(cè)判定為陽(yáng)性。

6 防控措施

6.1 嚴(yán)格封鎖，防止擴(kuò)散

2020 年7 月17 日，疫情確診后，田林縣嚴(yán)格按《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》要求，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)。田林縣人民政府于2020 年7 月20 日發(fā)布了封鎖令，采取嚴(yán)厲防控措施，有效防止疫情蔓延擴(kuò)散。

6.2 撲殺病牛，管控疫源

7 月22 日，全部撲殺疫點(diǎn)內(nèi)發(fā)病牛14 頭，并作無(wú)害化處理。對(duì)同群病原學(xué)陰性牛執(zhí)行隔離飼養(yǎng)，實(shí)施吸血蟲媒控制措施，滅殺飼養(yǎng)場(chǎng)所吸血昆蟲及幼蟲，清除環(huán)境。

6.3 全面消毒，清除污染

對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)被污染或可能被污染的物品、交通工具、用具、豬舍、場(chǎng)地進(jìn)行了嚴(yán)格徹底消毒。全縣使用消毒藥1t，消毒面積1.7486 萬(wàn)m2。

6.4 設(shè)檢查站，嚴(yán)防值守

從2020 年7 月20 日開始，該縣在出入疫區(qū)的通道，設(shè)立了5 個(gè)臨時(shí)檢查站，懸掛了“ 田林縣牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控臨時(shí)檢查站”警示標(biāo)志牌，公安、交通、農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等部門聯(lián)合24h 執(zhí)勤，對(duì)過(guò)往人員、車輛進(jìn)行了嚴(yán)格消毒，禁止活牛及其產(chǎn)品調(diào)運(yùn)。

6.5 加強(qiáng)宣傳

正面宣傳為主，印發(fā)宣傳單、宣傳掛圖，使大家知道該病可防可控，不造成社會(huì)恐慌，形成強(qiáng)大的動(dòng)物防疫工作合力。

6.6 采樣監(jiān)測(cè)，掌握實(shí)情

加強(qiáng)對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)，疫情發(fā)生時(shí)，采集了活牛組織樣品和媒介昆蟲樣品共6 份，送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，掌握病牛情況。撲殺發(fā)病牛一個(gè)月后，又采集活牛樣品共計(jì)16 份，送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)全部呈陰性，為牛結(jié)節(jié)性皮膚病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供了科學(xué)依據(jù)。

表1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病與偽牛痘和牛丘疹性口炎、牛乳頭狀瘤、疥螨病的鑒別

6.7 緊急免疫，提高抵抗力

調(diào)撥山羊痘疫苗4 萬(wàn)只份，按照山羊的5 倍劑量對(duì)全縣牛只進(jìn)行緊急免疫，規(guī)范皮內(nèi)免疫注射技術(shù)操作，全縣共免疫牛只4877 頭，應(yīng)免疫密度達(dá)100%。

6.8 檢疫監(jiān)管，禁止調(diào)運(yùn)

撲殺發(fā)病牛后30d 內(nèi)，禁止全縣活牛及其產(chǎn)品調(diào)出，加強(qiáng)養(yǎng)殖、流通環(huán)節(jié)動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查。

6.9 解除封鎖

該縣自發(fā)生牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情以來(lái)，嚴(yán)格按《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》要求，采取了嚴(yán)厲的防控措施，疫情已經(jīng)得到有效撲滅。對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)最后一頭病牛撲殺后，按規(guī)定消毒30d，流行病學(xué)調(diào)查未發(fā)現(xiàn)新的傳染源，采集樣品送廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)全部呈陰性。2020 年8 月26 日專家認(rèn)為疫情防控工作已經(jīng)達(dá)到解除封鎖條件要求，一致同意解除疫情封鎖。田林縣人民政府發(fā)布牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情解除封鎖令。

7 防控工作體會(huì)

7.1 早發(fā)現(xiàn)、早診斷是快速處置疫情的前提條件。排查及時(shí)，采取防控工作措施有效、及時(shí)到位，把疫情按照嚴(yán)早、快、嚴(yán)、小的原則開展，撲滅了該起疫情。

7.2 加強(qiáng)保障。一組織上保障。成立百樂(lè)鄉(xiāng)牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)設(shè)卡工作、人員及其他防控工作；二經(jīng)費(fèi)上保障：對(duì)撲殺牛只保險(xiǎn)差價(jià)的政府補(bǔ)助、對(duì)緊急防疫物資及相關(guān)各項(xiàng)所需資金的到位。

7.3 成立疫情防控處置工作隊(duì)，分工合作，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人。封鎖臨時(shí)檢查站由農(nóng)業(yè)、公安、交通部門負(fù)責(zé)檢查站24h值班；疫點(diǎn)病牛撲殺組由農(nóng)業(yè)、公安、村組干部組成，負(fù)責(zé)撲殺14 頭病牛，并進(jìn)行無(wú)害化處理；疫苗緊急免疫消毒組由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村動(dòng)物防治員組成，由鄉(xiāng)村干部進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)工作，保密度100%，由鄉(xiāng)村動(dòng)物防治員進(jìn)行疫苗免疫及消毒工作，保免疫質(zhì)量。

7.4 采取緊急免疫措施是控制疫情發(fā)展蔓延的關(guān)鍵。采用國(guó)家批準(zhǔn)的山羊痘疫苗（按照山 羊的5 倍劑量）緊急免疫，效果顯著，建立免疫屏障保護(hù)，有效的阻止了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。

7.5 山區(qū)縣牛大部分還是采取放養(yǎng)的方式，放養(yǎng)的牛野性大，難于保定固定，給緊急免疫工作增加了難度。

7.6 防控經(jīng)費(fèi)到位，工作人員到位，使工作能夠快速順利開展，撲殺病牛由保險(xiǎn)先賠付不足部分財(cái)政解決的辦法，撲殺牛補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)快速到位，撲殺工作迅速完成，為撲滅疫情提供了堅(jiān)強(qiáng)的后勤保障。

7.7 宣傳發(fā)動(dòng)民群參與是打贏疫情消滅戰(zhàn)的靠山。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)及其工作人員的技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)印發(fā)明白紙、掛圖等多種方式，加大牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控知識(shí)宣傳普及力度加強(qiáng)對(duì)牛只養(yǎng)殖、經(jīng)營(yíng)、屠宰等相關(guān)從業(yè)人員的宣傳教育，增強(qiáng)自主防范意識(shí)，提高從業(yè)人員防治意識(shí)。

7.8 建立了村級(jí)動(dòng)物防疫技術(shù)服務(wù)農(nóng)民專業(yè)合作社，將政府公共服務(wù)推向市場(chǎng)，將動(dòng)物防疫工作變被動(dòng)為主動(dòng)，把防疫工作交給防疫合作社，讓合作社真正實(shí)行自我組織、自我管理和自我服務(wù)，達(dá)到“多勞多得、按勞分配”和“以防養(yǎng)防”的目的，有效提高動(dòng)物疫病預(yù)防控制能力，快速的完成了這次全縣牛結(jié)節(jié)性皮膚病的疫苗免疫任務(wù)，村動(dòng)物疫病防治員發(fā)揮了撲滅疫情的主力軍作用。