亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        火針聯(lián)合熱敏灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床觀察

        2021-03-03 11:06:40鄒佳華
        實用中醫(yī)藥雜志 2021年11期
        關(guān)鍵詞:火針神經(jīng)痛帶狀皰疹

        晏 娟,鄒佳華,黃 港

        (1.江西中醫(yī)藥大學(xué)2019級碩士研究生,江西 南昌 330004;2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科,江西 南昌 330006)

        帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染的皮膚病,除了皮膚出現(xiàn)水皰外,通常伴有顯著的神經(jīng)痛。臨床上通過抗病毒、止痛治療后,一般預(yù)后良好。而帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)是HZ最常見的并發(fā)癥,疼痛纏綿難愈[1-2]。中醫(yī)治療以針灸、艾灸、中藥、拔罐放血等為主[3]。筆者用火針聯(lián)合熱敏灸治療PHN效果較好,報道如下。

        1 臨床資料

        共60例,均為2020年6月至2020年12月江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科門診患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例。治療組男18例,女12例;歲數(shù)22~80歲,平均(40.45±4.8)歲;病程1~10個月,平均(3.56±1.56)個月。對照組男17例,女13例;年齡18~83歲,平均(44.41±2.76)歲;病程3天~2個月,平均(4.53±1.56)個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合趙辯編著的《臨床皮膚病學(xué)》診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。②疼痛程度為VAS疼痛評分大于等于4分(根據(jù)中華疼痛學(xué)會所監(jiān)制的評分標(biāo)準(zhǔn));③1個月內(nèi)未進(jìn)行相類似的外治法;④能依從治療方案,簽署知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有非PHN所引起的疼痛;②畏懼火針疼痛者或(和)暈針;③疤痕體質(zhì);④皮損發(fā)于特殊部位的帶狀皰疹;⑤合并有重大系統(tǒng)性疾病及精神病,哺乳或孕期;⑥不能依從治療方案。

        2 治療方法

        觀察組用火針療法及熱敏灸療法。使用規(guī)格為0.35mm×40mm的華佗牌針灸針(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司,蘇械注準(zhǔn)20162270970),熱敏灸艾條(江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑,贛藥制字Z20090358)?;颊呷∈孢m位,暴露皮損,先于皮損處常規(guī)消毒,用酒精燈燒灼火針,使其針體變通紅后迅速刺入穴位,刺入深度不超過真皮層,以局部潮紅為度,針孔稀疏均勻。每周1次,2周為一療程,連續(xù)治療3個療程。舒適的體位,暴露艾灸部位。阿是穴、風(fēng)池、百會、神闕、足三里、三陰交,用熱敏灸艾條在選定部位上依次雀啄灸、溫和灸和回旋灸[6],當(dāng)患者感受到透熱、擴(kuò)熱、傳熱、淺部不熱深部熱、近部不熱遠(yuǎn)部熱非熱覺中的其中一種灸感時,此點即為熱敏點,并在該處實施溫和灸,直至艾灸時無透熱現(xiàn)象為一次艾灸量。時間為30min,1天1次,1個療程2周,連續(xù)治療3個療程。

        對照組用火針治療,方法、療程同觀察組。

        火針治療后,需觀察行針部位又沒有破損。若火針療法與熱敏灸同一天進(jìn)行時,需在火針療法后觀察半小時后再行艾灸。如果熱敏點位于患處,施灸應(yīng)以局部皮損潮紅最為合適。

        3 觀察指標(biāo)

        進(jìn)行VAS疼痛評分,治療結(jié)束后進(jìn)行1個月隨訪。

        用SPSS23.0軟件分析,計量資料以(±s)表示、用t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示、用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:疼痛消失,皮膚無感覺異常。顯效:痛感顯著減輕,無皮膚感覺異常,日常生活、睡眠未受影響。有效:疼痛基本緩解,局部皮膚輕微感覺異常,日常生活略受影響,偶影響睡眠。無效:疼痛未緩解或者疼痛更重,很難入睡。

        5 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組治療前后VAS疼痛評分比較見表2。

        表2 兩組治療前后VAS疼痛評分比較 (分,±s )

        表2 兩組治療前后VAS疼痛評分比較 (分,±s )

        注:與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。

        組別 例 治療前 治療2周 治療4周 治療6周觀察組 30 8.13±1.56 6.34±2.23*△ 4.67±2.54*△ 2.56±1.36*△治療組 30 8.05±1.47 6.89±2.12* 5.99±2.65* 4.23±2.12*

        兩組復(fù)發(fā)比較。治療后電話隨訪1個月,觀察組1例(3.33%),對照組8例(26.67%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        6 討 論

        HZ是由潛伏的VZV病毒在機(jī)體免疫功能降低時,再一次激活引起的感染性皮膚?。?]。近年來由于糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的大量使用,HZ的發(fā)病率越來越高。VZV病毒以嗜皮膚性和神經(jīng)性為特征,表現(xiàn)為除有皮膚損害外,常伴有顯著的神經(jīng)痛。年老患者及免疫力較差者易發(fā)生PHN,其疼痛持久,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

        古代醫(yī)家認(rèn)為熱證禁灸,但臨床觀察發(fā)現(xiàn)用熱敏灸療法治療熱證也有較好療效[8-10]。熱敏灸是通過散郁、清熱的功效治療熱證,其原理為火郁發(fā)之,以熱引熱。熱敏灸治療PHN是利用激發(fā)經(jīng)絡(luò)感受,促進(jìn)人體經(jīng)氣運轉(zhuǎn),使氣到之處病痛消散[11]。

        火針可將熱毒引出,使經(jīng)絡(luò)通而暢,達(dá)其功效。P物質(zhì)是一種激肽,為疼痛從周圍組織到中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞中的重要的化學(xué)遞質(zhì)[12]。研究表明,P物質(zhì)濃度與疼痛程度具有一致性,即疼痛程度越重,P物質(zhì)濃度越高[13]。火針為主治療PHN后P物質(zhì)濃度較治療前明顯降低[14]。研究表明,火針直接刺激病灶及反應(yīng)點,使針體周圍病變組織被灼至碳化,可迅速消除或改善局部組織水腫、粘連、鈣化等病理變化,激活酶的活性,提高皮膚的新陳代謝,調(diào)節(jié)局部組織炎癥因子的表達(dá),加快循環(huán),使受損組織和神經(jīng)重新恢復(fù)[15-16]。

        火針聯(lián)合熱敏灸治療既能引熱、毒之邪外出,又可溫經(jīng)散寒、理氣止痛,起到調(diào)節(jié)氣血運行,活血止痛的作用。兩者合用治療PHN效果更好。

        猜你喜歡
        火針神經(jīng)痛帶狀皰疹
        帶狀皰疹診治釋疑
        中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:06
        帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛驗案
        火針治療慢性濕疹的研究進(jìn)展
        磷脂酶Cε1在1型糖尿病大鼠病理性神經(jīng)痛中的作用初探
        治療眶上神經(jīng)痛首選針刺
        神奇的火針療法
        警惕帶狀皰疹潛伏惡性腫瘤
        火針經(jīng)筋點刺配合針刺治療Megie綜合征驗案1則
        老年帶狀皰疹藥物治療的對比觀察
        中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:19:55
        中醫(yī)火針聯(lián)合沙利度胺治療結(jié)節(jié)性癢疹78例臨床觀察
        国产办公室沙发系列高清| 在线看亚洲一区二区三区| 国产熟人精品一区二区| 狠狠色噜噜狠狠狠777米奇小说| 国产成人亚洲综合无码| 2022精品久久久久久中文字幕| 国产av天堂一区二区二区| 呦系列视频一区二区三区| 永久免费的av在线电影网无码| 久久久国产不卡一区二区| 国产自拍av在线观看| 日本一卡二卡3卡四卡免费观影2022| 亚洲精品综合一区二区三| 久久久久国产精品片区无码| 精品女厕偷拍视频一区二区区| 国产精品无码dvd在线观看| 色妞色综合久久夜夜| 亚洲无码毛片免费视频在线观看| 区一区二区三区四视频在线观看| 精品国产三级a∨在线| 馬与人黃色毛片一部| 日本经典中文字幕人妻| 免费在线观看播放黄片视频| 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃不卡 | 精品综合久久久久久888蜜芽 | 亚洲熟妇一区无码| 国产av熟女一区二区三区蜜臀| 人妻夜夜爽天天爽三区丁香花| 另类内射国产在线| 亚洲国产成人精品激情| 亚洲国产av一区二区不卡| 日产精品久久久一区二区| 日韩精品成人一区二区三区| 综合久久青青草免费观看视频| 青青草狠吊色在线视频| 亚洲av无码潮喷在线观看| 日韩美女高潮流白浆视频在线观看| 自拍偷区亚洲综合第一页| 波多野42部无码喷潮在线| 精品伊人久久香线蕉| 国产大屁股白浆一区二区三区|