徐曉靜

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 口腔科，河南 信陽 464000)

1 資料與方法

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn)

1.3 治療方法

1.3.1對(duì)照組 傳統(tǒng)直絲弓系統(tǒng)矯治器矯治，根據(jù)畸形情況進(jìn)行修整，采用0.36 mm含銅鎳鈦絲、標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)矩托槽治療，由同一位醫(yī)生進(jìn)行矯治器佩戴，術(shù)后第1個(gè)月，每周復(fù)查1次，之后每月復(fù)查1次，根據(jù)情況調(diào)節(jié)矯治器，并觀察矯正效果、牙周健康狀況。

1.3.2觀察組 無托槽隱形矯治器矯治，采用計(jì)算機(jī)OrthDS軟件處理患者信息，制定矯治計(jì)劃，每日佩戴無托槽隱形矯治器>22 h，吃飯、刷牙時(shí)需取下矯治器；2周更換1次矯治器，每月復(fù)查1次，結(jié)合牙齒移動(dòng)情況選取合適矯治器，矯治期間保持口腔衛(wèi)生，做到定期復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1矯正時(shí)間

1.4.3基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-2、齦溝液基質(zhì)金屬蛋白酶-2水平 濾紙小條插入實(shí)驗(yàn)牙遠(yuǎn)中齦溝，留置30 s后取出，立即置入原無酶微型離心管內(nèi)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)治療前、治療后基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2，TIMP-2)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)水平變化，試劑盒由杭州聯(lián)科生物技術(shù)股份有限公司提供。

1.4.4疼痛程度 采用疼痛視覺模擬評(píng)分法(visual analogue scale，VAS)評(píng)估兩組治療后2 h、12 h、1 d、3 d、7 d疼痛程度，0表示“沒有疼痛感”，10表示“十分難忍的劇烈疼痛”，評(píng)分越高，提示疼痛越劇烈。

1.4.5不良反應(yīng) 包括牙根吸收、疼痛、彈響、齒槽嵴裂。

2 結(jié)果

2.1 矯正時(shí)間觀察組矯正時(shí)間[(13.52±1.42)個(gè)月]長(zhǎng)于對(duì)照組[(10.11±1.02)個(gè)月](P<0.05)。

表1 兩組矯正相關(guān)指標(biāo)比較

2.3 齦溝液MMP-2、TIMP-2水平治療前兩組齦溝液MMP-2、TIMP-2水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組齦溝液MMP-2、TIMP-2水平高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

2.4 疼痛程度治療后2 h 兩組疼痛VAS評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后12 h、1 d、3 d、7 d 觀察組疼痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

2.5 不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見表4。

表2 兩組齦溝液MMP-2、TIMP-2水平比較

表3 兩組VAS評(píng)分比較分)

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