施晨英

河南省人民醫(yī)院消毒供應中心 河南鄭州 450003

醫(yī)院消毒供應中心是院內重點單位，擔負著回收、清洗醫(yī)院重復使用的物品，其工作效率及完成質量主要取決于管理方法與護士綜合素質，而管理制度對消毒中心護士綜合素質具有決定性影響[1]。因此更好的消毒中心管理制度對醫(yī)院提升醫(yī)療質量具有重要意義，探究更合理、實用的消毒供應中心管理制度一直是醫(yī)院重要研究課題。目前，單位管理制度逐漸多元化，各種方法處在不斷改進過程中，每項制度優(yōu)劣性存在較大爭議?；诖?，本院開展相關對比研究，旨在明確分級管理制度對消毒供應中心護士綜合素質及清洗消毒質量的影響。具示如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017 年6 月～2019 年6 月本消毒供應中心護士相關資料，依據管理制度不同分為兩組。將接受常規(guī)制度管理的50 例護士納入對照組，將接受分級管理制度的100 例護士納入觀察組。對照組男3 例，女47 例；年齡22～43 歲，平均年齡(29.24±3.77）歲；工作時間4～25 年，平均（12.04±7.19）年。觀察組男5 例，女95 例；年齡23～42 歲，平均年齡(28.70±3.13）歲；工作時間5～24 年，平均（11.89±7.05）年。比較兩組護士一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用常規(guī)管理制度，方法：對有所護士均要求掌握各種醫(yī)療設備清洗、消毒、儲存、維修方法，并要求護士具備科室間溝通能力、應急能力。

1.2.2 觀察組

使用分級管理制度，方法：建立分級管理模式實施方案，設立護理組長、小組長、初級責任護士、助理護士及監(jiān)察員。責任護士分級按照管理工具潔凈度要求由高至低分為三級、二級、一級3 個等級。對所有組內成員進行培訓，一級責任護士及助理護士培訓要求為掌握工作制度、流程，熟練專業(yè)技術知識，熟悉常規(guī)器械消毒步驟及保存管理方法。對二級責任護士培訓要求為熟練各醫(yī)療器械消毒及管理方式，對各種醫(yī)療器械故障具有排查能力并具備一定與其它科室溝通能力。三級責任護士培訓要求為掌握各高精尖醫(yī)療設備消毒管理方法，熟悉各個醫(yī)療器械維修方法，具備良好良好溝通能力并能夠應對風險，具有處理突發(fā)事件的能力。小組長、組長及檢察員具備完全掌握所有涉及的醫(yī)療器械消毒管理方法，能夠準確判斷夏季人員工作質量，熟悉人員調配并掌人員考核方法。兩組觀察周期均為2 年。

1.3 觀察指標

（1）護士綜合素質：對所有護士進行考核，通過考核成績判定兩組護士專業(yè)技能、溝通技巧、應急能力水平，每項均0～100 分，分值與綜合素質成正比。（2）清洗消毒質量：由消毒中心主任、副主任等管理層做出評分，取平均分值，在出現(xiàn)較大分歧時通過共同研究做出左后評分。共0～10 分，分值與清洗消毒質量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 軟件進行數(shù)據處理，計量資料以表示，組間比較用獨立樣本t 檢驗，組內比較用配對樣本t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

表 兩組護士綜合素質及清洗消毒質量對比（，分）

表 兩組護士綜合素質及清洗消毒質量對比（，分）

注：與同組管理前對比，aP ＜0.05

3 討論

近年來，隨著科學及醫(yī)療技術的不斷發(fā)展創(chuàng)新，越來越多的新式裝備、器械被應用到各科室臨床中，從而使醫(yī)院消毒供應中心工作難度增加，相關護士面臨嚴峻考驗與挑戰(zhàn)[2，3]。常規(guī)消毒供應中心管理辦法難以適應新時代醫(yī)療要求，可造成不同程度醫(yī)療資源及人力資源浪費現(xiàn)象，且大量冗余、繁雜工作增加了護士的壓力，不利于良好醫(yī)療氛圍形成。因此，尋找更加實用、可行的管理辦法對提升消毒供應中心工作質量具有重要意義。

本院使用分級管理制度，并通過對比研究分析該制度對消毒供應中心護士綜合素質及清洗消毒質量的影響效果。本研究結果顯示，管理后，兩組護士綜合素質及清洗消毒質量評分均提升，且觀察組高于對照組。說明在消毒供應中心應用分級管理制度，能夠有效提升護士綜合素質，對清洗消毒質量提升具有顯著促進作用。分級管理制度根據每位護士學歷、經驗、能力不同將護士分為不同等級，對應分配不同工作，使每位護士均有不同工作重點，減輕了護理人員工作壓力，利于專精技術的熟悉與掌握，避免醫(yī)療資源的浪費。此外，分級管理制度便于管理，每位護士各施所長，利于激發(fā)工作積極性，從而推動綜合素質提升，最終形成良好工作氛圍，符合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求[4]。

綜上所述，在消毒供應中心應用分級管理制度，能夠有效提升護士綜合素質，對清洗消毒質量提升具有顯著促進作用，值得在各醫(yī)院推廣使用。