亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        單向式全胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸式手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的對(duì)照研究

        2021-03-02 07:18:16章彥
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年6期
        關(guān)鍵詞:肺癌手術(shù)

        章彥

        (上饒市人民醫(yī)院胸外科,江西 上饒 334000)

        肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅人類健康。近年來(lái),隨著大氣環(huán)境問(wèn)題的加劇,肺癌發(fā)病率逐年增加,其中非小細(xì)胞肺癌約占肺癌患者的70%~80%,針對(duì)早期肺癌患者臨床主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療,術(shù)后輔助化療鞏固治療效果,隨著臨床醫(yī)療水平及手術(shù)器械的應(yīng)用發(fā)展,早期肺癌患者經(jīng)外科手術(shù)后可獲得良好治療效果,延長(zhǎng)患者的生存周期,提高生存率。單向式全胸腔鏡手術(shù)是臨床近來(lái)發(fā)展較快的治療技術(shù),在臨床早期肺癌治療中得到廣泛應(yīng)用[1]。為進(jìn)一步增強(qiáng)臨床治療效果,本研究特選取2017 年12 月至2018年12月于本院行手術(shù)治療的早期非小細(xì)胞肺癌患者82例作為研究對(duì)象,探究單向式全胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸式手術(shù)的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2017年12月至2018年12月于本院行手術(shù)治療的82 例早期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,每組41例。對(duì)照組男25例,女16例;年齡38~65 歲,平均(50.21±5.42)歲。研究組男 23 例,18 例;年齡37~64 歲,平均(50.09±5.38)歲。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①入選患者均經(jīng)臨床診斷確診,符合分期標(biāo)準(zhǔn);②符合手術(shù)治療指征;③本研究已通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);④患者或家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡>70或<20歲者;②心肝腎等重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者;③嚴(yán)重精神異常,無(wú)法配合治療及研究者:④不符合手術(shù)指征者;⑤凝血機(jī)制異常者;⑥妊娠期或哺乳期女性;⑦病程≥6個(gè)月。

        1.2 方法 對(duì)照組行傳統(tǒng)開胸式手術(shù)治療,給予患者靜脈復(fù)合麻醉,指導(dǎo)取健側(cè)臥位,于患者外側(cè)部位做手術(shù)切口15~20 cm,從第5肋間隙進(jìn)入胸腔,行肺葉切除術(shù)、肺門淋巴清掃術(shù)。先處理肺葉間裂,游離并切除肺葉動(dòng)脈各個(gè)分支,然后以絲帶結(jié)扎、切斷,然后游離相應(yīng)肺靜脈,結(jié)扎、切斷,再處理肺葉支氣管,清除病灶。常規(guī)淋巴清掃范圍最少4 組,其中包含第7組,手術(shù)完成后留置引流管[2]。

        研究組行單向式全胸腔鏡,手術(shù)麻醉及體位同對(duì)照組,于腋中線第7、8 肋間做1.5 cm 置鏡孔,置入胸腔鏡觀察鏡頭,于鎖骨中線第3、4肋間和腋中線水平位置處做手術(shù)切口3~4 cm,肩胛下線第8、9間和腋后線水平位置處做手術(shù)切口1.5 cm,分別作為主操作孔與副操作孔,置入手術(shù)器械,探查患者腹腔,查看肺病變的具體位置及是否存在粘連。如病變位置處于上、中葉則以由前往后的方式行推進(jìn)處理,如病變位置處于下葉則以由下往上的方式行推行,如處于肺門則采取靜脈、支氣管、肺動(dòng)脈、肺裂的前后順序執(zhí)行操作,完成肺葉切除操作后行淋巴清掃術(shù),常規(guī)淋巴清掃范圍最少4 組,其中包含第7 組,操作完成后將肺葉從主操作孔中取出,手術(shù)完成后留置引流管[3]。

        1.3 觀察指標(biāo) ①手術(shù)相關(guān)指標(biāo),包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胸腔引流量、住院時(shí)間。②采取VAS 視覺模式疼痛感評(píng)分法評(píng)估患者的疼痛程度,總分為10分,0分(無(wú)痛);<3分(輕微疼痛);4~6分(重度疼痛)可忍受,不影響睡眠;7~10分(重度疼痛)強(qiáng)烈疼痛,難以忍受;比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況[4]。③采取QLQ-C30生活質(zhì)量表評(píng)價(jià)患者術(shù)后生活質(zhì)量情況,包括日常生活、生理情感、社會(huì)功能、認(rèn)知、疼痛等方面,評(píng)價(jià)指標(biāo)有功能性、癥狀性、整體健康狀況3個(gè)維度,分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、胸腔引流量指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較()

        表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較()

        組別對(duì)照組(n=41)研究組(n=41)t值P值胸腔引流量(mL)227.86±43.75 396.53±85.52 11.243 0.000手術(shù)時(shí)間(min)145.39±40.91 107.51±34.48 4.531 0.000術(shù)中出血量(mL)155.87±46.62 78.26±35.69 8.464 0.000住院時(shí)間(d)14.36±4.68 9.54±2.67 5.728 0.000

        2.2 兩組VAS 評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組術(shù)后VAS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組VAS評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率比較

        2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

        表3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

        表3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

        整體健康狀況評(píng)分43.86±5.14 53.26±5.83 4.744 0.000組別對(duì)照組(n=41)研究組(n=41)t值P值功能評(píng)分55.26±5.57 63.87±6.54 6.417 0.000癥狀評(píng)分46.47±5.51 52.39±6.16 4.586 0.000

        3 討論

        近年來(lái),隨著環(huán)境問(wèn)題的加劇,肺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。早期肺癌無(wú)明顯癥狀,檢出率較低,多數(shù)人即使出現(xiàn)癥狀,也誤認(rèn)為呼吸道感染等疾病,未受到重視。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高及各項(xiàng)設(shè)備的更新完善,臨床早期非小細(xì)胞肺癌診斷準(zhǔn)確率逐漸提升[6]。目前,外科手術(shù)是早期非小細(xì)胞肺癌治療的最佳手段,治療效果良好,尤其隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用,胸腔鏡在疾病診療過(guò)程中發(fā)揮了重要作用,被廣泛應(yīng)用于臨床早期肺癌治療。有研究[7]指出,胸腔鏡肺葉切除手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)比較,在手術(shù)指標(biāo)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

        本研究結(jié)果顯示,研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、胸腔引流量指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);研究組術(shù)后VAS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05);研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。與常規(guī)開胸手術(shù)治療比較,單向式全胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,對(duì)周圍組織及精神損傷較小,能減小患者術(shù)后疼痛感,有利于患者機(jī)體功能恢復(fù),可通過(guò)主動(dòng)排痰咳嗽等促呼吸功能的恢復(fù)[8]。另外,借助胸腔鏡為手術(shù)操作拓展了手術(shù)視野,可清晰顯示局部解剖結(jié)構(gòu),如肺門、淋巴結(jié)、生物粘連等,不僅有利于手術(shù)操作,且術(shù)中可避開鄰近血管及組織,減少對(duì)患者的損傷,幫助術(shù)者徹底清除淋巴結(jié)、有效止血,因此,出血及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)小,有利于患者康復(fù)[9]。

        綜上所述,早期非小細(xì)胞肺癌患者采取單向式全胸腔鏡手術(shù)治療效果顯著,與傳統(tǒng)開胸式手術(shù)比較,其在手術(shù)指標(biāo)、生活質(zhì)量及術(shù)后疼痛等方面具有明顯優(yōu)勢(shì),遠(yuǎn)期療效佳,應(yīng)用及推廣價(jià)值高。

        猜你喜歡
        肺癌手術(shù)
        中醫(yī)防治肺癌術(shù)后并發(fā)癥
        對(duì)比增強(qiáng)磁敏感加權(quán)成像對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤檢出的研究
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        PFTK1在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        microRNA-205在人非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義
        基于肺癌CT的決策樹模型在肺癌診斷中的應(yīng)用
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
        婷婷成人亚洲| 欧美大肥婆大肥bbbbb| 国产亚洲视频在线播放| 每日更新在线观看av| 97碰碰碰人妻无码视频| 黑人巨大跨种族video| 久久久久亚洲av无码专区桃色| 午夜成人理论无码电影在线播放 | 天堂蜜桃视频在线观看| 亚洲大尺度无码无码专区| 国产人成无码视频在线观看| 精品亚洲成在人线av无码| 五月天综合网站| 亚洲视频精品一区二区三区 | 最新欧美一级视频| 亚洲视频综合在线第一页| 精品人妻一区二区三区在线观看| 国语自产精品视频在线看| 亚洲av永久无码国产精品久久| 亚洲在AV极品无码天堂手机版 | 欧美日韩亚洲一区二区精品| 色婷婷亚洲十月十月色天| 国产av麻豆精品第一页| 久久人妻一区二区三区免费| 99无码精品二区在线视频| 伊人久久久精品区aaa片 | 91久久久久无码精品露脸| 男女激情床上视频网站| 国产日本精品一区二区免费| 亚洲成人中文字幕在线视频| 樱桃视频影院在线播放| 国产精品久久久| 欧美在线成人午夜网站| 美腿丝袜一区二区三区| 久久久精品毛片免费观看| 一本色道无码道dvd在线观看| 色综合无码av网站| 国产精品中文第一字幕| 少妇激情一区二区三区| 宅男亚洲伊人久久大香线蕉| 欧美寡妇xxxx黑人猛交|