孟磊

（山東省蒙陰縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276200）

0 引言

盆腔惡性腫瘤是目前臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，嚴(yán)重威脅到患者生命安全，且隨著近年來(lái)人們生活方式的不斷變化，盆腔惡性腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高。盆腔淋巴腫瘤是盆腔惡性腫瘤患者手術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，對(duì)患者生存質(zhì)量可造成影響[1]。因此，在患者術(shù)后出現(xiàn)盆腔淋巴腫瘤后，需對(duì)患者采取積極有效的治療措施，幫助提高患者生存質(zhì)量[2]。超聲介入治療技術(shù)近年來(lái)廣泛應(yīng)用于治療臨床上多種疾病，具有療效高、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，可有效提高患者術(shù)后生存質(zhì)量[3]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療，旨在分析其臨床應(yīng)用價(jià)值，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月至2020年8月于本院接收治療的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者90例，按照患者治療的不同分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組45例，年齡18～70歲，平均（54.2±2.1）歲；對(duì)照組45例，年齡20～68歲，平均（54.8±2.3）歲；兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴腫瘤患者；患者囊腫皆出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀；患者及家屬皆知情本次研究并簽署同意書(shū)；兩組患者年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)方式為：患者采取麻醉后，建立人工氣腹，氣腹內(nèi)壓力值需保持在平均14mmHg左右，置入套管針，利用腹腔鏡觀察患者腫瘤部位的具體情況，設(shè)置主操作孔以及副操作孔，對(duì)患者進(jìn)行囊腫切除手術(shù)。

觀察組患者采用超聲介入治療，治療方式為：患者采取仰臥位，手術(shù)前需多飲水以保證膀胱充盈，手術(shù)前對(duì)患者采取局麻后將囊腔液體吸盡，隨后在超聲引導(dǎo)下將導(dǎo)管針引入囊腔，通過(guò)注入無(wú)水酒精進(jìn)行治療，將無(wú)水酒精注入后凝固行殺菌處理，殺菌后3min時(shí)間內(nèi)抽出酒精，以此反復(fù)治療，在第三次治療時(shí)注入抗炎溶液，1周后繼續(xù)對(duì)患者采取無(wú)水酒精硬化治療。抽出乙醇則進(jìn)行反復(fù)沖洗，利用超聲對(duì)囊腫的變化進(jìn)行測(cè)量，并記錄引流囊液量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間。

臨床療效：分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)皆恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及臨床癥狀得到顯著改善，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；無(wú)效：患者治療后各項(xiàng)臨床指標(biāo)以及臨床癥狀未得到顯著改善，同時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)；治療總有效率為顯效率以及有效率總和。

不良反應(yīng)：包括感染、發(fā)熱、囊腫側(cè)疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示方式為（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者治療療效明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 分析兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，術(shù)中出血量明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量對(duì)比（±s）

2.3 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者感染、發(fā)熱、囊腫側(cè)疼痛總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3所示。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

盆腔惡性腫瘤患者手術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以盆腔淋巴囊腫最為常見(jiàn)。目前臨床對(duì)盆腔淋巴囊腫的形成機(jī)制并不完全清楚，一般情況下主要認(rèn)為盆腔惡性腫瘤是患者手術(shù)后存留在腹后腔中的液體間隙[4]。盆腔淋巴囊腫一般發(fā)生在患者手術(shù)后的1～2個(gè)月，患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于患者囊腫的大小，隨著疾病的發(fā)展可引起腸梗阻、下肢水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[5-6]。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，介入性超聲技術(shù)得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，尤其是在子宮肌瘤、子宮腺肌癥以及巧克力囊腫等良性腫瘤的治療中取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展[7]。超聲介入治療是指在超聲的引導(dǎo)下，對(duì)患者盆腔淋巴囊腫進(jìn)行穿刺抽液治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，是臨床上常使用治療的手術(shù)方式之一[8-9]。超聲介入治療通過(guò)將囊腫內(nèi)的囊液抽出，在注入無(wú)水酒精等物品幫助促進(jìn)囊腫萎縮，甚至完全消除患者盆腔淋巴囊腫[10-12]。在超聲引導(dǎo)下對(duì)存在手術(shù)適應(yīng)證的患者的盆腔淋巴囊腫進(jìn)行穿刺，將硬化劑、抗生素等治療藥物充分注入以達(dá)到治療患者盆腔淋巴囊腫的目的[13-15]?？梢?jiàn)超聲生介入治療具有操作簡(jiǎn)單、療效高、并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無(wú)內(nèi)分泌影響等優(yōu)勢(shì)，將超聲介入治療應(yīng)用在盆腔淋巴囊腫患者的治療中對(duì)患者造成的損傷更低，患者更容易接受，也可幫助促進(jìn)患處恢復(fù)，提高患者生存質(zhì)量[16-17]。

本次研究針對(duì)本院收治的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療，觀察組患者治療療效明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），對(duì)盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療更有利于提高患者治療療效，促進(jìn)患者康復(fù)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），相較于腹腔鏡手術(shù)，超聲介入治療不良反應(yīng)發(fā)生率更低，安全性較高；觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，術(shù)中出血量明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），應(yīng)用超聲介入治療盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者更有利于縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低術(shù)中出血量以及手術(shù)中暴露時(shí)間，以減少患者術(shù)后感染等不良反應(yīng)發(fā)生率。

在孫紅巖[18]的研究中，將其收治的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用常規(guī)手術(shù)治療以及超聲介入治療，分析超聲介入治療的臨床價(jià)值，研究數(shù)據(jù)表明，采用超聲介入治療的觀察組患者腫瘤直徑變化明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者腫瘤直徑縮小幅度較大，腫瘤消失患者的例數(shù)較多，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組與對(duì)照組患者不良癥狀發(fā)生率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由該學(xué)者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，在盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者的治療中采用超聲介入治療能夠提高患者術(shù)后恢復(fù)效果，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性更高。本研究中還發(fā)現(xiàn)，由于超聲介入治療對(duì)患者造成的身體損傷較小，在患者手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，手術(shù)對(duì)患者造成的痛苦更小，患者更容易接受。

綜上所述，對(duì)盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療更有利于提高患者治療效果，改善相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，值得臨床借鑒。