王宗艷

（涉縣中醫(yī)院，河北 涉縣）

0 引言

胃癌患者發(fā)展到晚期會出現貧血、消瘦等表現，對患者的生命健康造成了嚴重影響，需要進行手術等治療方式，為加快患者的身體恢復，減輕并發(fā)癥，因此良好的護理手段十分重要[1]。本次研究通過我院收治的94 例胃癌患者為對象分別采用常規(guī)護理和快速康復外科理念護理，將兩組的臨床指標、并發(fā)癥情況以及護理滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018 年1 月至2019 年12 月總計94 例胃癌患者為對象，隨機以每組47 例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性24 例，女性23 例，年齡35～69 歲，平均（51.87±4.16）歲。對照組有男性24 例，女性23 例，年齡35～79 歲，平均（51.92±4.21）歲。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合胃癌的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：嚴重器官疾病的患者；不積極參與治療的患者；患有精神方面疾病的患者；哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理。在圍術期遵循醫(yī)囑對患者進行護理，進行胃癌相關知識的教育，指導患者按照要求進行身體保養(yǎng)，并對對患者生活、飲食以及睡眠等方面的進行指導，密切關注患者的各項身體指標，給予適當的心理疏導。

觀察組實施快速康復外科理念護理，具體如下：①健康教育?；颊呷朐汉鬄槠浣榻B胃癌的相關知識，以及手術治療的一些重點注意事項，并為其介紹快速康復外科理念的基本概念，讓患者對護理的整體流程有一個大概的認識，提高患者對護理治療的配合程度。②術前護理。囑咐患者在手術前保證身體的健康，預防感冒等疾病出現，使病房保持的安靜舒適，做好清潔衛(wèi)生工作，定期進行消毒通風，營造寧靜的休息環(huán)境，保障患者的睡眠質量，同時養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生意識，減少被細菌感染的概率，進行適當的肺功能鍛煉，在術前服用葡萄糖。③心理疏導。由于對手術治療普遍存在恐懼心理，患者容易會產生焦慮等各種情緒，護理人員要及時予以患者反饋解決其情緒問題，以和藹的態(tài)度與患者溝通，密切關注患者的情緒變化，常鼓勵患者，并且指導患者通過觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂來轉移注意力。④術中護理。在手術過程中，將手術室調整為對人體適宜的溫度和濕度，同時密切的關注患者的生命體征，若出現異常及時反饋并處理，保證手術的正常進行[3]。⑤術后護理。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，加強導管護理，患者蘇醒后給其口香糖，幫助促進腸胃蠕動以及唾液的分泌，及早的拔除導尿管和胃管，注意患者的胃腸道情況，及時對癥治療，鼓勵患者在肛門排氣后盡早的下床活動。⑥飲食護理。手術結束后現有流質的食物為主，根據患者的恢復情況逐漸替換成半流質、軟食以及常規(guī)食物，據營養(yǎng)師的建議養(yǎng)成良好的飲食習慣，多喝水，保證每天的營養(yǎng)攝入均衡，盡量食用清淡、維生素以及蛋白質含量高的食物，杜絕辛辣、油膩等重口味食物，并根據患者的恢復狀況，指導其適當的鍛煉[4]。

1.4 觀察指標

根據兩組的臨床指標進行對比，包括BMI 降低情況、排氣時長以及輸液時間。

根據兩組的并發(fā)癥情況進行對比，包括腹腔感染、惡心嘔吐、腸梗阻以及切口愈合不良。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫(yī)院給出的問卷調查方式，滿分100 分，＜60 分為不滿意，60～90 分為滿意，＞90 分為非常滿意，護理滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數×l00%。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件用來計算，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

兩組的臨床指標（BMI 降低情況、排氣時長以及輸液時間）中觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床指標(±s)

表1 臨床指標(±s)

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥情況

兩組的并發(fā)癥情況中觀察組（總發(fā)生率4.26%）明顯低于對照組（總發(fā)生率17.02%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 并發(fā)癥情況(n,%)

2.3 護理滿意度

兩組的護理滿意度中觀察組（滿意度97.87%）明顯高于對照組（滿意度85.11%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度(n,%)

3 討論

胃癌是一種發(fā)生在胃黏膜上皮的惡性腫瘤，多發(fā)生于中老年人群，發(fā)病率在國內居于各種惡性腫瘤中的首位[5]。胃癌的病因以及發(fā)病機制尚未完全明確，通常是由于生活因素、環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染等原因而導致發(fā)病。胃癌患者在臨床上早期的癥狀不明顯，通常有腹脹、惡心以及嘔吐等現象發(fā)生，發(fā)展到晚期會出現貧血、消瘦等表現，對患者的生命健康造成了嚴重影響[6]。胃癌雖然發(fā)展較慢，但患者若沒有進行及時的治療，容易通過血行、淋巴等轉移，發(fā)展到后期會對患者的生命健康造成嚴重的威脅[7]。在臨床上對于胃癌患者的治療方式有手術治療、靶向治療以及化療等。臨床上對于胃癌的治療過程中，除了需要有效的治療手段外，還需要維持患者的身體狀況，預防并及時的治療并發(fā)癥，因此良好的護理手段顯得尤為重要[8]?？焖倏祻屯饪评砟钔ㄟ^針對胃癌患者在手術治療圍術期的護理流程進行優(yōu)化，減輕患者對手術治療的應激反應，為患者的身體恢復提供保障，幫助患者在術后快速的恢復[9]。根據相關研究資料顯示，采用快速康復外科理念能有效的提升胃癌患者的整體護理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，加快患者的身體恢復速度，更有助于患者的康復[10]。隨著人們物質生活的提升，生活和飲食等方面的不規(guī)律以及環(huán)境和空氣的污染加劇，再加上工作和生活壓力的影響，平時不注意運動鍛煉，導致胃癌的發(fā)病率逐年上升，危害了患者的生活和健康，因此研究對胃癌患者有效的護理手段對疾病的治療有重要意義。

通過本次研究結果得出，兩組的臨床指標（BMI 降低情況、排氣時長以及輸液時間）中觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的并發(fā)癥情況中觀察組（總發(fā)生率4.26%）明顯低于對照組（總發(fā)生率17.02%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的護理滿意度中觀察組（滿意度97.87%）明顯高于對照組（滿意度85.11%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果說明，對胃癌患者采用快速康復外科理念護理，臨床效果突出，加快了患者身體恢復，降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，增加了護理滿意度。

綜上所述，快速康復外科理念護理對胃癌患者的效果突出，能夠加快其身體恢復，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。