石冬巖

（內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

由于普外圍手術(shù)患者將要面臨手術(shù)，由于對(duì)手術(shù)的未知心理以及從各種網(wǎng)絡(luò)渠道得知的手術(shù)失敗的一些案例，導(dǎo)致患者非常容易出現(xiàn)對(duì)手術(shù)的恐懼心理，從而對(duì)治療感到畏懼，對(duì)手術(shù)治療的正常進(jìn)行造成不良的影響[1]。本次研究通過(guò)我院收錄的86 例普外圍手術(shù)期患者為對(duì)象分別采用常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，將兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)、心理情況以及護(hù)理滿意度做比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年6 月至2019 年6 月總計(jì)86 例普外圍手術(shù)期患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組43 例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性22 例，女性21 例，年齡為19～63 歲，平均（41.32±11.29）歲。對(duì)照組有男性23 例，女性20 例，年齡為18～64 歲，平均（41.46±11.35）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，維持手術(shù)之前健康的身體狀態(tài)，在術(shù)后密切關(guān)注患者的生理特征，進(jìn)行飲食護(hù)理，指導(dǎo)鍛煉運(yùn)動(dòng)，并給予患者的適當(dāng)心理疏導(dǎo)，若過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的向上級(jí)反饋并解決。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前心理干預(yù)。協(xié)助患者在病床上調(diào)整舒適的體位以緩解其緊張感，在手術(shù)前提前告知患者手術(shù)的一些注意事項(xiàng)，為患者介紹主治醫(yī)師的在此次手術(shù)治療上的權(quán)威性，同時(shí)為患者介紹手術(shù)的相關(guān)成功案例，減少患者內(nèi)心的焦慮，同時(shí)帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)師，減輕患者的緊張情緒，手術(shù)當(dāng)天提前為患者進(jìn)行病床的準(zhǔn)備[2]。②術(shù)中心理干預(yù)，由患者關(guān)系最好的護(hù)理人員全程陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，不斷的鼓勵(lì)患者，同時(shí)再次為其介紹主治醫(yī)師以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，緩解患者內(nèi)心的不安，保證手術(shù)的正常進(jìn)行[3]。③術(shù)后心理干預(yù)。術(shù)后多于患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，并及時(shí)予以患者反饋解決患者的情緒問(wèn)題，盡量滿足患者的合理需求；為避免患者無(wú)所事事的情況下容易胡思亂想，護(hù)理人員指導(dǎo)患者通過(guò)觀看影視作品、閱覽書籍以及聽音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者精神上的疲勞，同時(shí)指導(dǎo)和輔助患者的家屬照顧患者，關(guān)心和注意患者的心理健康[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，生活質(zhì)量指標(biāo)包括社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能。

根據(jù)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中SAS 和SDS 的評(píng)分越低說(shuō)明患者的焦慮、抑郁程度越低。

根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，按照醫(yī)院給出的問(wèn)卷調(diào)查方式，滿分100 分，＜60 分為不滿意，60～90 分為滿意，＞90 分為非常滿意，總滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×l00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量指標(biāo)

兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 心理情況

兩組的心理情況（SAS 以及SDS 評(píng)分）在治療前無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的心理情況在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度中觀察組（滿意度97.67%）要高于對(duì)照組（滿意度81.40%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表1 生活質(zhì)量指標(biāo)(±s,分)

表1 生活質(zhì)量指標(biāo)(±s,分)

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

表2 心理情況(±s)

表2 心理情況(±s)

注：*與觀察組對(duì)比，P＞0.05；**與觀察組對(duì)比，P＜0.05。

表3 護(hù)理滿意度(n,%)

3 討論

在臨床治療中，圍手術(shù)期是指患者整個(gè)手術(shù)的過(guò)程，具體的時(shí)間是從確診患者的疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療開始，一直到手術(shù)執(zhí)行完畢乃至后期的康復(fù)質(zhì)量這一整個(gè)的過(guò)程，圍手術(shù)期的時(shí)間一般在手術(shù)前5～7 d 到手術(shù)結(jié)束后的7～12 d，實(shí)際的時(shí)間還需要根據(jù)患者的具體狀況來(lái)決定[5]。由于普外圍手術(shù)患者將要面臨手術(shù)，由于對(duì)手術(shù)的未知心理以及從各種網(wǎng)絡(luò)渠道得知的手術(shù)失敗的一些案例，導(dǎo)致患者非常容易出現(xiàn)對(duì)手術(shù)的恐懼心理，從而對(duì)治療感到畏懼，對(duì)手術(shù)治療的正常進(jìn)行造成不良的影響[6]。對(duì)普外圍手術(shù)期患者在圍術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，降低焦慮、不安、緊張等不良情緒的出現(xiàn)，同時(shí)還能提高手術(shù)過(guò)程中的安全性，有助于手術(shù)治療的正常開展[7]。除此之外，心理護(hù)理干預(yù)還能幫助患者在手術(shù)后及早的穩(wěn)定血壓和脈搏，降低術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，并且能夠讓患者保證積極樂(lè)觀的態(tài)度接受后續(xù)的治療，從而加快患者的身體恢復(fù)速度，提高整體的治療效果，同時(shí)還能減少不必要的醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，有助于醫(yī)患和諧[8]。隨著人們生活水平的提高，受生活和飲食方面不規(guī)律的影響以及膳食結(jié)構(gòu)的不斷變化，再加上全球人口老年化的加劇和環(huán)境的污染越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致各種類型疾病的發(fā)病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢(shì)，需要進(jìn)行手術(shù)治療疾病的患者越來(lái)越多，因此研究普外圍手術(shù)期患者的治療過(guò)程中有效的護(hù)理手段對(duì)社會(huì)有重要意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)（社會(huì)職能、情緒狀態(tài)、身體質(zhì)量以及生理功能）在治療前無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量指標(biāo)在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組的心理情況（SAS 以及SDS 評(píng)分）在治療前無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的心理情況在治療后均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組對(duì)護(hù)理工作的滿意度中觀察組（滿意度97.67%）要高于對(duì)照組（滿意度81.40%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，對(duì)普外圍手術(shù)期患者采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，相比常規(guī)的護(hù)理方式，臨床效果更加顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)了心理情況，增加了護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)普外圍手術(shù)期患者采用心理護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)心理情況，增加護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值。