天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院（300480）楊滿(mǎn)玲

急性扁桃體炎屬于非特異性急性炎癥的一種，發(fā)病后的臨床表現(xiàn)為體溫升高，部分患者會(huì)伴有頭痛、全身乏力和四肢疼痛等癥狀，年齡較小的嬰幼兒發(fā)病后還伴有嘔吐、昏睡等癥狀。臨床研究顯示，該類(lèi)疾病的高發(fā)群體為青少年，50歲以上的患者極為少見(jiàn)且具備季節(jié)性特征，在春秋季節(jié)溫度變化明顯的時(shí)期發(fā)病率較高，發(fā)病后如不能得到有效控制，則很可能引發(fā)全身性的并發(fā)癥[1]?；诖?，本院共選取150例急性扁桃體患者作為研究對(duì)象，研究阿莫西林與羅紅霉素聯(lián)合治療急性扁桃體炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院接收的150例急性扁桃體炎患者作為觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)藥物治療方式不同將其分為三組，阿莫西林組患者中有男性32例，女性18例，年齡19歲～37歲，平均年齡為（33.1±2.6）歲；羅紅霉素組患者中有男性30例和女性20例，年齡20歲～35歲，平均年齡為（34.1±1.3）歲；聯(lián)合治療組患者中有33例男性和17例女性，年齡21歲～36歲，平均年齡為（33.9±2.8）歲。在本次研究中，參與研究的對(duì)象均無(wú)阿莫西林和羅紅霉素的過(guò)敏史且無(wú)其他臟器疾病，三組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 阿莫西林組每天分三次服用阿莫西林膠囊，藥量控制在750mg；羅紅霉素組每天分兩次服用羅紅霉素，共150mg；聯(lián)合治療組每天分三次服用阿莫西林和羅紅霉素，阿莫西林的用量為750mg，羅紅霉素的用量為150mg。經(jīng)過(guò)為期3天的治療后，觀(guān)察各組患者的臨床癥狀，對(duì)癥狀未見(jiàn)明顯改善的患者采取其他抗生素治療手段[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 治療后，患者體溫恢復(fù)正常，扁桃體腫大癥狀和分泌物消失視為治愈；治療后，患者的咽喉疼痛癥狀減輕，扁桃體腫大部位消腫視為有效；經(jīng)治療后，患者的生命體征以及臨床癥狀無(wú)明顯改善視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，利用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，利用t檢驗(yàn)，P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組患者的治療有效率分別為46%、62%和86%，阿莫西林組的治療有效率最低，羅紅霉素組次之，聯(lián)合治療組最高，三組臨床治療數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體治療有效率對(duì)比狀況見(jiàn)附表。

在治療過(guò)程中，共計(jì)8例患者存在不良反應(yīng)癥狀，主要癥狀表現(xiàn)為惡心、頭暈、腹部不適，但均在可承受范圍之內(nèi)，不會(huì)對(duì)最終的治療效果產(chǎn)生直接影響；藥物治療結(jié)束后，患者的不良反應(yīng)癥狀便可直接消失。

3 討論

急性扁桃體炎是臨床治療中的常見(jiàn)急性炎癥之一，因其在發(fā)病后可能會(huì)引發(fā)其他系統(tǒng)疾病，因此，需要及時(shí)采取有效的治療措施加以控制，對(duì)其治療方法展開(kāi)研究具有極為重要的意義[3]?？紤]到該類(lèi)疾病是由葡萄球菌以及肺炎雙球菌所引發(fā)的，在治療過(guò)程中通常會(huì)采取抗生素治療的方法。在大量的醫(yī)學(xué)研究中均顯示，抗菌類(lèi)藥物以及抗生素藥物的聯(lián)合應(yīng)用可以起到更好的治療效果，羅紅霉素屬于典型的抗菌類(lèi)藥物，對(duì)于引發(fā)扁桃體炎疾病的葡萄球菌具有較強(qiáng)的殺滅作用[4][5][6]。此外，對(duì)于流感桿菌也具有一定的抑制作用。在臨床應(yīng)用中顯示，羅紅霉素具備較強(qiáng)的耐酸作用且具備溶解速度快的特性，可持續(xù)發(fā)揮抗菌作用，一般持續(xù)服藥3天后，其抗菌效果可維持10天左右[7]。在此基礎(chǔ)上，與抗生素類(lèi)藥物（阿莫西林）的聯(lián)合應(yīng)用可有效減輕急性扁桃體炎癥狀，治療有效率也相對(duì)較高。在本文研究中，為了分析阿莫西林與羅紅霉素聯(lián)合應(yīng)用的治療效果，分別與阿莫西林以及羅紅霉素的治療效果進(jìn)行了對(duì)比。研究結(jié)果顯示，阿莫西林的藥物治療有效率偏低，僅為46%；羅紅霉素的治療有效率為62%；僅有聯(lián)合治療組的治療有效超出了80%，其治療總有效率為86%；三組數(shù)據(jù)比較差異明顯（P＜0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知，羅紅霉素與阿莫西林的聯(lián)合應(yīng)用表現(xiàn)出了更強(qiáng)的治療效果。

附表 三組患者的治療有效率對(duì)比[n(%)]

綜上所述，在治療急性扁桃體炎時(shí)可優(yōu)先選取羅紅霉素聯(lián)合阿莫西林的治療方法，治療效果較好且極少出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，二者在人體內(nèi)可發(fā)揮良好的協(xié)同作用，提升用藥效果，在今后的臨床治療中可適度推廣。