焦立娟，熱衣汗·吾斯曼

（哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

感染性腹瀉多是因為病毒、真菌、細菌等病原體感染所致，多發(fā)群體為身體免疫力低下的兒童和老人，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，對兒童的健康成長以及老年人的生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。若不引起重視，嚴重者會發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，危及患者的生命安全，為此，及時進行治療和預(yù)防能夠有效幫助患者遠離疾病[2]。本次研究就對前瞻性護理干預(yù)在預(yù)防感染性腹瀉患者水電解質(zhì)紊亂中的應(yīng)用意義進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例研究對象是我院收治的感染性腹瀉患者，選取的時間段為2018年10月至2019年8月，以隨機數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各40例。觀察組：男性29例，女性11例，年齡 1～72歲，平均（42.14±4.43）歲。對照組：男性21例，女性19例，年齡1～74歲，平均（43.36±4.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，主要包括輸液巡視、給予患者用藥指導(dǎo)等。給予觀察組患者前瞻性護理干預(yù)，主要包括以下幾方面：（1）成立專業(yè)的護理團隊：團隊成員多為經(jīng)驗豐富的消化內(nèi)科醫(yī)生和護士，對前來確診的患者進行全方位的前瞻性評估，對患者的病情合理進行分析，并制定相應(yīng)的護理措施，明確護理人員的責任和義務(wù)，保證護理團隊的專業(yè)性和有效性[3]。（2）心理護理：對以往心理護理過程中存在的問題進行綜合分析，通過采用調(diào)查問卷、微信公眾號留言等多種形式，掌握患者可能出現(xiàn)以及護理人員忽略的心理問題，主動積極地與患者進行溝通，根據(jù)患者的心理特點進行針對性的心理護理，幫助患者穩(wěn)定情緒，能夠積極配合接受治療。同時要給予患者及家屬相應(yīng)的健康教育知識，對于年紀較大的患者采用言簡意賅的方式讓患者了解感染性腹瀉的疾病知識以及預(yù)防措施，幫助患者正視疾病，便于后續(xù)前瞻性護理干預(yù)的開展[4]。（3）輸液護理：對以往輸液過程中存在的如反復(fù)穿刺、藥液滲透等問題進行深刻反思和總結(jié)，并提出相應(yīng)的改進辦法。加強病房巡視，密切關(guān)注患者輸液狀況，若發(fā)生患兒哭鬧事件，護理人員根據(jù)患兒的心理特點，與患兒多接觸，改善患兒緊張、害怕等不良情緒，從而促使患兒積極配合治療。給予腹部疼痛患者熱敷方式，幫助患者減輕疼痛癥狀[5]。（4）水電解質(zhì)紊亂的護理：對于可能存在水電解質(zhì)紊亂癥狀的患者要加強病情監(jiān)控，若患者有嘔吐現(xiàn)象，及時調(diào)整體位，避免嘔吐物阻塞氣道，時刻保持病房的干凈整潔和空氣流通，發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)師，進行相應(yīng)的對癥治療和護理。（5）飲食護理：根據(jù)患者的病情變化制定詳細的飲食方案，前期以軟質(zhì)、流質(zhì)食物為主，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，密切關(guān)注患者進食的具體情況，發(fā)現(xiàn)患者不肯進食，要及時分析原因，鼓勵患者食用食物，保證營養(yǎng)健康。

表1 兩組護理效果及水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率比較[n(%), n=40]

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者的護理效果，分為顯效、有效和無效，其中顯效表示患者臨床癥狀有顯著改善；有效表示患者腹痛、高熱等癥狀有所緩解；無效表示患者經(jīng)治療和護理后無明顯變化[6]。同時密切關(guān)注兩組患者發(fā)生水電解質(zhì)紊亂例數(shù)。

（2）根據(jù)我院自制的滿意度反饋表，分為三級，A級-非常滿意（80～100分）、B級-滿意（60～80分）和C級-不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05可認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果及水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率比較

同對照組相比，觀察組的護理效果顯著較優(yōu)，水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率較低（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組護理滿意度比較

數(shù)據(jù)表明，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

作為臨床上較為常見的疾病—腹瀉，好發(fā)于兒童和老年人，其中兒童的患病癥狀較為嚴重，臨床上對該疾病采取的治療主要采取補液辦法、對癥支持，能夠有效糾正水電解質(zhì)的平衡失調(diào)[7]。但在治療過程中，由于存在患者年紀較小，不能穩(wěn)定下來配合治療，而老年患者深受疾病困擾，存在較多的負面情緒等問題會影響患者的治療效果，不利于患者康復(fù)，因此，給予患者科學(xué)有效的護理方法十分關(guān)鍵。前瞻性護理主要強調(diào)的是對患者病情、機體素質(zhì)等進行全面評估而制定相應(yīng)的護理干預(yù)對策，具有針對性，將其應(yīng)用于感染性腹瀉患者治療過程中，能夠有效減少水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生，治療效果大大提高，利于患者康復(fù)[8-9]。

本次研究通過收集我院80例感染性腹瀉患者為研究對象，給予觀察組患者前瞻性護理干預(yù)方法。對患者的病情、心理以及生理等方面進行前瞻性評估，制定護理干預(yù)措施，實施針對性的心理護理、輸液護理以及飲食護理，對突發(fā)因素能夠做到及時預(yù)測和解決，有效提高護理人員的工作質(zhì)量和工作效率，對于提高治療效果和護理滿意度具有重要意義。本次的研究結(jié)果表明，同對照組相比，觀察組的護理效果顯著，水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率低，護理滿意度高，充分表明該護理方法的有效性和可行性。

綜上所述，給予感染性腹瀉患者前瞻性護理干預(yù)，對于提高治療效果，降低水電解質(zhì)發(fā)生率具有重要意義，利于患者康復(fù)，值得推廣。