王歡，王雨薇

（哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

腦梗塞是臨床醫(yī)學(xué)中常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，中老年人是其主要的病發(fā)群體，腦梗塞主要指由血液供應(yīng)障礙引發(fā)的腦組織局限性缺血壞死癥狀。該疾病病發(fā)會(huì)直接導(dǎo)致患者言語(yǔ)功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能受損，且腦梗塞治愈性較低，患者經(jīng)治療疾病發(fā)展進(jìn)程緩解出院后往往需要長(zhǎng)期服用抗血小板聚集劑，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，但在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)藥物對(duì)患者疾病展開治療，患者往往不能獲得良好的預(yù)后，少數(shù)患者甚至誘發(fā)心功能不全、肺部感染等并發(fā)癥，最終危及性命。因此，為提高臨床療效，需要考慮聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方法，以達(dá)到提高臨床療效的目的[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2019年1月收治的腦梗塞患者100例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，各50例，其中研究組男性26例，女性 24例，年齡 45～70歲，平均（59.2±3.4）歲，對(duì)比組男性24例，女性26例，年齡45～70歲，平均（58.9±3.5）歲。患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性?；颊呔邮苣X部CT檢查且符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意書，排除合并其他臟器、循環(huán)系統(tǒng)、血液動(dòng)力學(xué)疾病的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后均由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)一般資料，醫(yī)師依據(jù)患者臨床癥狀、檢測(cè)評(píng)分和一般資料展開診斷，醫(yī)師確診后參考患者癥狀給予其溶栓、抗凝、降纖以及腦保護(hù)等藥物治療，隨后分組給予不同護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：（1）健康知識(shí)宣傳：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后需通過(guò)對(duì)疾病病因、患病期間注意事項(xiàng)等疾病知識(shí)展開宣傳教育，提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，并發(fā)放宣傳手冊(cè)，引導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)，讓患者家屬積極參與到臨床護(hù)理治療中。（2）用藥護(hù)理：確診后患者需接受溶栓、抗凝等藥物治療，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格按照醫(yī)師建議用藥，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，確保用藥劑量和方法的安全和正確。醫(yī)護(hù)人員在給藥前需對(duì)患者及其家屬行詳細(xì)講解用藥注意事項(xiàng)以及藥物毒副作用，并在患者用藥期間加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后，快速停止用藥，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.2.2 研究組

研究組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)治療，其中包括：（1）心理護(hù)理：患者疾病病發(fā)以及其對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，極易誘發(fā)焦慮、恐懼、消極等負(fù)性情緒，醫(yī)護(hù)人員需針對(duì)患者出現(xiàn)的不同負(fù)性情緒展開個(gè)性化心理干預(yù)。干預(yù)措施需具個(gè)性化，針對(duì)消極情緒患者，可加強(qiáng)護(hù)患溝通，獲取患者信任，與患者建立密切的護(hù)患關(guān)系，聯(lián)合患者家屬給予患者鼓勵(lì)，幫助患者重拾治愈信心。針對(duì)激進(jìn)情緒患者，可采用播放輕音樂(lè)，認(rèn)真傾聽患者訴求，滿足患者要求等方式，幫助患者書舒緩激進(jìn)情緒。（2）生理護(hù)理：護(hù)理人員需給予患者飲食指導(dǎo)，告知患者飲食需以清淡為主，減少高脂、高糖類食物的攝入量，避免刺激性較重或不易消化的食物攝入，多以高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物為主，同時(shí)在出院階段還需保持一定的運(yùn)動(dòng)量，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)，提高自身的代謝能力。（3）病房護(hù)理：患者住院期間需定期幫助患者完成翻身的動(dòng)作，并采用濕毛巾擦拭患者受壓部位，防止壓瘡病發(fā)。此外需保證病房安靜，給患者優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，將病房溫度控制在25 °C左右，濕度控制在80%左右，保持室內(nèi)空氣流通。每日1次，對(duì)患者四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，按摩至患者關(guān)節(jié)發(fā)熱即可。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 語(yǔ)言功能評(píng)分

語(yǔ)言功能評(píng)分參考漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表展開評(píng)價(jià)，其滿分為100分，評(píng)分指標(biāo)越高表示患者語(yǔ)言功能恢復(fù)越好。

1.3.2 肢體功能評(píng)分

肢體功能評(píng)分參考FMA量表展開評(píng)價(jià)，其滿分為100分，評(píng)分指標(biāo)越高表示患者肢體功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，表示為（），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組肢體功能評(píng)分和語(yǔ)言功能評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 評(píng)分指標(biāo)對(duì)比(, 分)

表1 評(píng)分指標(biāo)對(duì)比(, 分)

組別 例數(shù) 語(yǔ)言功能評(píng)分 肢體功能評(píng)分研究組 50 81.7±5.3 71.2±4.9對(duì)比組 50 61.8±5.9 56.4±4.3 t 17.742 16.052 P 0.001 0.001

3 討論

腦梗塞病發(fā)對(duì)患者主要的影響表現(xiàn)在語(yǔ)言功能和肢體功能上，其病發(fā)后語(yǔ)言智力會(huì)大幅度下降，失去交流溝通能力，而大面積的梗死還會(huì)導(dǎo)致患者四肢偏癱。在臨床治療中，采用常規(guī)溶栓、抗凝等藥物治療，雖能改善患者血液循環(huán)能力，但不能發(fā)揮有效的功能康復(fù)療效。為確保臨床療效，提高患者功能康復(fù)效率和水平，需考慮聯(lián)合護(hù)理的治療方案，以提高臨床治療有效率，最終達(dá)到提高疾病治愈的目的[4-7]。

腦梗塞具有發(fā)病快、病情急、危害重等特點(diǎn)，而目前針對(duì)腦梗塞的治療又多以溶栓、抗凝藥物為主，加上患者多為中老年弱勢(shì)群體，其藥物治療不僅不能發(fā)揮有效的臨床療效，還容易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，最終不利于患者康復(fù)出院。并且腦梗塞對(duì)患者的語(yǔ)言功能和肢體功能會(huì)造成不同程度的損害，使得患者在語(yǔ)言和肢體表達(dá)上存在障礙，對(duì)患者的身心都會(huì)形成漸進(jìn)式的困擾。而臨床護(hù)理通過(guò)針對(duì)患者病情，為患者提供護(hù)理干預(yù)措施，以此幫助患者規(guī)避病發(fā)后的風(fēng)險(xiǎn)因素和調(diào)節(jié)身心狀況，最終達(dá)到提高臨床療效的目的。在腦梗塞臨床治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者腦梗塞并發(fā)癥的發(fā)生概率，確保患者存活率。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)作為臨床護(hù)理干預(yù)中重要的護(hù)理方案，其通過(guò)提供給患者個(gè)性化針對(duì)性護(hù)理措施，能有效提高疾病治愈率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。將其應(yīng)用在腦梗塞臨床治療中，通過(guò)心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒，確?；颊邔?duì)臨床治療良好的依從性，生理護(hù)理能幫助患者以更好的生理狀態(tài)接受臨床治療和康復(fù)治療，從而達(dá)到提高臨床療效的目的，病房護(hù)理能有效降低患者風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生概率，提高臨床治療質(zhì)量。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施不僅能提高患者功能恢復(fù)的效率，使患者身體各項(xiàng)功能指標(biāo)得到改善提高，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用還能有效規(guī)避患者患病期間的風(fēng)險(xiǎn)因素，使患者并發(fā)癥發(fā)生率得到有效控制[8-13]。研究顯示，向腦梗塞患者提供個(gè)性化護(hù)理，可以有效提升患者的語(yǔ)言和肢體功能，避免相關(guān)功能徹底喪失，保證患者生活質(zhì)量，且在情緒維護(hù)上，充分依據(jù)患者自身心理狀況，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，以保證患者以一個(gè)較為樂(lè)觀的心理接受治療和預(yù)后，以此不斷提升患者的身心狀況，有效保障了治療效果。

本文研究結(jié)果顯示，接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的研究組，其語(yǔ)言功能評(píng)分和肢體功能評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能有效提高腦梗塞患者功能康復(fù)效率，患者接受護(hù)理干預(yù)后，語(yǔ)言和肢體功能可得到有效改善，并全面改善患者健康水平，使患者疾病康復(fù)效率得到提升，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此可以將個(gè)性化護(hù)理作為腦梗塞的有效治療方案之一。